In marzu 2013, l'Alimentazione di l'U.S. è l'Administrazione di Drug Administration emissione un avvirtimentu annantu à i prublemi di u cardiacu cù l'azitromycin antibiotique. A prevenzioni chì hà indicatu chì alcuni puderanu avè un risque aumentatu di morte súbita durante a sesta droga, particularmente di e persone cun certi tipi di malatie cardiac.
U prevene di a FDA hà purtatu à a cobertura di media, è datu a pupulazione di u Z-Pack (chì hè prescrittu un stimatu 60 miliuni di volte annu), ancu hà purtatu à temu generale è consternazione trà e pazienti è medici.
Just How Dangerous Is Azithromycin?
L'azitromycin hè un membru di a famiglia antibirte macrolide, cù a eritromia è a claritromia. Hè cunnisciutu assai chì casi tutti l'antibiotici macrolide causanu prolongazione di l' intervalu QT , una misura fatta da un electrocardiogramu . E in certu individuu - quelli chì sò natu cù una variante di u Sindrome QT longu , chì hè una cundizione genetica chì pò pruduce arritmias cardiaque - qualcosa chì prduvià l'intervall QT pò aumentà u risicu di una arritmia piziosa chjamata tachycardia ventricle .
E intervallati longu QT pò ancu esse relativamente periculosu in e persone cun certi tipi di malatie cardiaque, in particulare e malatie arterial coronario è fallimentu di qalb .
Fortunatamente, u riscu generale di sviluppà una arritmia prossima cù azitromia hè assai picca - qualcosa cum'è una in dumila.
L'azitromycin accéder à una longa lista di droghe chì pò prolongà l'intervalu QT, è chì ponu, per quessa, aumentanu u risicu di morte súbita in individueli sensitivi chì anu una variante di sindrome longu di QT o di malati cardi.
Questi droghe, in più di l'antibiotici, includenu parechji medicazione antiarrit miticu (droghe chì, ironiamente, sò supposed to prevent arrhythmias), di parechji medicamenti antidipressanti, è di parechji fugliali utilizati pè sintomi gastrointestinali.
Eccu una lista di i medicini chì prolonganu l'intervalu QT, mantene da CredibleMeds, un centru universitariu è fundatu federale Centru per l'Educazione è a Ricerca in Terapuutica.
Ùn ci hè micca ragioni per crede chì a azitromia hè più di più periculosa chì qualsiasi di l'altri droghe per sta lista larga: questa, per i persone cun una variante di u Sindrome QT longu o di diversi tipi di malatie coriu, qualsiasi di sti drogu pò esse potenziale periculosa. Per à qualcunu, queste drogu pò apparentemente pò esse presu senza teme di l'arritmiassi assuciati cun un intervalu longu di u QT.
Cumu possu identità di i persone chì sò in Riscà
Parechji genetichi sò stati ricunnisciuti per identificà parechji di questi pova suscettibile, è più di questu marcatori sò scritti tuttu u tempu. Qualchidia chì hà unu unu di sti marceti genetichi avè bisognu d'azitromia è di qualsiasi altra droga in questa lista. Sfortunatamente, a pruvucione genetica ùn hè micca un prucessu cumuni, è a maiò parte di e persone cun una variante longa di u QT ùn anu micca idea chì sò in riscu.
A maiò parte di i medichi ùn avè micca esse usatu qualcunu di sti medicazione per allusingamentu di u QT in i persone chì anu saputu sindromu longu di QT, in membri di famiglia di persone cù sindromu longu di QT, o in persone chì anu avutu episodii inesplice di arrestu cardiac o syncope . Se ci hè un suspite di una variante long-QT, a prova di esercite stresse pò esse utilizata com una test di screening. (U intervalu QT pò esse prolongatu durante l'esercitu in individueli sensitivi).
Ma datuu u statu statale di l'arti, per a maiò parte, i duttori prescrivissimu droghe cum'è azitromia, quandu hè necessariu, in quellu chì ùn anu una storia persunale o famigliali chì sò compatible cù u sindrome longu di QT è chì l'electrocardiograma di basica hè normale - soprattuttu se (cum'è in u vostru caso) a droga hè stata aduprata parechje volte senza signu di un prublema.
Ovveriamente, però, u megliu di fà hè di parlà cù u vostru medico nantu à chì pudete cuntinuà aduprà l'usanza occasionale di azitromycin senza salvezza.
> Sources:
> Ray WA, Murray KT, Hall K, et al. Azitromycin è u Risk de Cardiovascular Death. N Engl J Med 2012; 366: 1881.
> US Food and Drug Administration. Azitromycin (Zithromax o Zmax): Cumunicazione di Drug Safety - Risk of Rhythms Heart Fatalities Potenzale. ghjunghje u