Quandu u vostru duttore trova un nodule di a tiroide cancerosa, a ricunniscenza tipica di trattamentu hè di voi per avè una cirurgia per rinvià u nòttulu. A menudo, un lòbitu (meitat) di u to tiroide hè eliminatu quàniticamenti, è in certi casi, u tirozu tutale hè eliminatu quassu. Parechji sughjetti chì anu una tiroidectomia parmezale necessaria a sustituzione di l'hormone di tiroide duranti, è tutti quelli chì avianu una tiroidectomia tutta a basa à l'articulu di l'hormone di tiroide dopu a cirurgia.
Avà, per qualche minaccione papillare di caccia di canciò di tiroïde , i risichi di pocu di ritmu di pocu pressu, i sperienze sò avè recommandé un nou approach: vigilenza attiva.
L'urganizazione chì publicheghja in a repertoriu JAMA-Otorrinoluggia-Cirurgium Circulazione è Cunsumatu anu dimostratu chì a surviglianza attivu, cunnisciuta ancu chì l'aspettavule d'aspittà, d'esse microcarcinomu pò esse una megliu scelte per i paesi di chjucu, finu à quantu a monitorizazione incorpora tecnoloġiji di imatagunali tridimensionale ultrasound.
L'Associazione Thyroid Americana anu seguitatu l'usu di a vigilenza attiva com'è una alternativa à u trattamentu di u canciamentu di tiroïdis tradiziunali in i malati cù canuscius di tiroidii bassi.
L' autori di u studiu di JAMA , R. Michael Tuttle, MD, di u Memorial Sloan Kettering Cancer Center, a New York City, disse à Medscape:
Molti avè micca bisognu di cirugia per anni, è forsi mai. Avemu da alluntanatu da l'idea chì perchè avete un diagnosticu di u cane di tiroidi hà da ghjustu è fà a cirurgia. Avà, hè più di un accordu di cunsevince, è in fattu chì parechji gruppi di i maladieti in i Stati Uniti, questu hè perfetta chì hè perfetta. Ci sò parechji malati in i Stati Uniti chì ùn volenu immediatamente a cirugia per ogni cane di u tirozu.
I urdinatore seguitanu un gruppu di pazienti chì anu avutu assai tumore di tanta grandisima di 1,5 mm. Duranti un periudu di anni, u tulu di tumore hè statu meditatu tridimensionale cù ultrasound ogni sei mesi à un annu. I ricerchi anu truvatu chì dopu à 5 anni, solu el 12% di i malati anu vistu i so tumuri crescenu à 3 mm o più in grandezza.
Nisunu diffusione regiunale o distanti di u cangeru sviluppatu in i malati anu studiatu durante a vigilenza attiva.
Dr. Tuttle hà dettu chì a dimensione tridestra di a dimensione ultrasonica di u tumore hè un cuncettu novu è impurtante chì face a vigilazione attiva più viable è efficace. Fighjendu un ultrasound ogni sei mesi durante i primi dui anni di surviglianza parmetti à l'esperti per stabilisce un ritornu di crecimentu. Se a tarifa hè moltu, ci hè cunsigliu a cirurgia. Ma, sicondu u Duttore Tuttle, siccomu a maiuranza di i cancers studiamu micca crescenu o cresce assai pianu, i circherosu ricumandenu chì i medichi offeru a vigilanza attiva com una opzione à i pazjenti sottoprisidenti.
Mentre Dr. Tuttle disse à Medscape:
Inprezzu à a cirurgia pò esse ghjustu per un paciente individuali, ma ùn ci hè passione si sò disposti à vede. A lot di pirsuni a valurazione di a tiroides è ùn vulianu micca esse in l'hormone di tiroide per a vita, perchè si avè l'opzione di vedere, vedenu cusì com una opcione valore.
Un Verbu da
Mantene in mente chì a surviglianza attivu di u vostru nuculu di a tiroide cancerosa hè bisognu di un capu di cumpagnie di a cumpagnia, di u sapè è spécialisé. Vulete chì i vostri cumpagnie di sughjetti tenanu l'eserciziu in questu approcciu novu à u canciu di tiroidi.
I sperti ancu prevenu chì u risultatu pò esse menu favurèvule per quelli pazienti chì anu ricevenu a cura fora di i centri medichi chì anu una sperienza di u cancer di tiroïde, o prupenzi di sanità chì si sò specializati in u diagnosticu di u cane di tiroidiu è cun u sapè di protetti di vigilazione attiva. U messagiu à piglià a casa: a vigilazione attiva pò esse una opción viable è segura per voi, ma solu quandu hè fatta in manu di l'espirienzi.
Una altra guidanza impurtante per guardà in mente: a chjave per a vigilenza attiva hè un attescu è seguimentu coherente. Sè sceltu questu stratificatu, assicuratevi chì avete un ultrasound tridimensionale regulare è seguitate cù i vostri esperimenti di u cancer di tiroïde.
L'eccezzioni statìstichi sò indispensabuli per a surviglianza attivu è deve esse capace per detecà qualsiasi cambiante significanti à u vostru tumore canceru chì guarantiscenu l'intervenzione medica è u trattamentu in l'avvene.
Infine, i circhuli suggerenu chì i più boni candidati sò quelli chì sò diagnosticati dopu à l'età di 50. Si avete sottu à l'età di 50, u vostru tumore tende à crecerà, perchè a cirurgià ferma serà ricumandatu più freti si hè diagnosticatu cun u cancerous microcarcinaghju papillae .
> Sources:
> Leboulleux, S. et al. "Microcitomiu tiroilicu papatu è a vigilenza attiva". La Lancet Diabetes & Endocrinology, Volume 4, Issue 12, 976 - 977. Dicembre 2016.
> Tuttle, M MD et. al. "Storia Naturale è Tumor Volume Cinetica di Cungressi di Filarius Papilli Durante A Cumpara Active". JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Publicatu in Internet u 31 di aprile, 2017. http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2650803