Circundendu circa per centu di tutti e malignità invistiscenu i tiroidi, è u canciamentu da tiroïde hè 3 ora più cumuni in a donna. In i paesi uccidintali cù i nivimi di iodu in i risorsi alimentari, una maggiorità nutevole di questi canceri sò una forma di canciamentu differitu di tiroïde chjamatu carillunamentu da tiroil papillau . Fortunatamente, in adulte cù carillunamentu i papillary thyroid, metastasi distanti sò menu cumuni.
In ogni casu, metastasi distanti-chì aghjunghjenu un passaghju nantu à u sistema circulatori (difesi i hematogene) è incruiate in siti anatomici cum'è u pulmonu è l'ossu, sò più cumuni cù un altru tipu di canciamentu di tiroidi diferenciata chjamatu carillunoma di tiroide follikulari . Spaventu, metastasiasi pò esse un sintomu prisenti! Sfortunatamente, alcuni di sti pirsuni cù u carocunoma a tiroïde folliculari ponenu à risponde à radioterapia (radiodiagnostu) dopu a rimisi di a tiroides. Per a pupulazioni bellu pazienti cù u cancer refrractorale, diffirinziatu di tiroïde, a droga lenvatinib (Lenvima) pò aiutà. A nota, lenvatinib hè in càmpiu.
Cunsigliu Influenti di Ciru da Tiroidius
Ipidicilii di u papule è di u carillu di a tiroïde follicular deriva da cèl·loli epitelial folliculari fil-tirojde. Ci hè diagnosticatu da differenzi architectural è nucleari. In u novu cinque percent percentile di i cani di tiroïde sò sporadicamenti senza a so storia familiale detta.
A radiazione esterna hè u solu u risicu per u canciamentu da tiroidi è u canciamentu diffirinziali di tiroïde; più specificamente, i curuciule di a tiroïde papillau, ma però l'excedente di iode o carenza pò ancu ghjucà un rolu.
Cù cancer di tiroïde, i nòddi tiroidali o "lumps" sò un sintomi attualmente cumuni . Perchè stu nòddu sò normalment "friddi" in l'agonie di tiroide, l'aspirazioni à l'aghjunea fina (un tipu di biòpsia) hè una bona manera di diagnostichi d'sti tumuri.
U cancimentu diffirentiatu da a tiroïde hè tratatu prima pè a cirurgia, chì a dimensione di quale-radicale o cunservatore hè contruversu è depende da l'implicazione di i lymphoidal lymphoid. In casi di cànceru di tiroïde folliculare chì hè assai invasivu (metastasi distanti), u tiroidu sanu sianu distituitu per u ghjurnocuttinu per piglià.
Cù nota, u cancer passa di u canuscius folliculare hè più cumuni in a ghjente in i 50 è 60, è quandu si metastasizes, u 10 anni di survival rate hè 10 percent. (Oghje, in 2014, 1.890 persone in i Stati Uniti morse di cànceru di tiroidiu in u settore). Inoltre chì a quimioterapia ùn hè statu pruvucatu effettue in quelli cun carcinoma di tiroide differenzjat.
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Senza ùn troppu specificu, lenvatinib hè un inhibitore di trisina cinaseina multitargetante chì impedisce i attivi molekulari in a crescenza è mantenimentu di tumuri. In autri vocabuli, lenvatinib inhibisci u crescente di ciloghji di tumore distanti da a tiroides chì anu sfidau u trattamentu cù iodu radiuattivu.
A Febbraio 2015, dopu avè rivisu risultati da un prucessu primu di Fase 3, a FDA approvau lenvatinib. L'investigatore anu visitate 392 persone cun canciamentu diffisu diffirinziali chì era refrattariu à u ghjurnalettu. A più specificamente, lenvatinib hè amministratu per 261 partinari, mentri 131 partecipanti anu ricivutu u placebo.
Impurtante, stu studiu hè stata cuncipitu cun un cruciveru chì permette à i persone cun passione di a malatia per cambià da placebo à lenvatinib. Per via di crossover cusì, i furasteru ùn anu pussutu pruvate si lenvatinib aumentava u tempu di survival.
I investigatori eranu ancu capaci di pruvucari chì a surviglianza mediana avance in progressione era 18,3 mesi in u gruppu spiunalizatu o quelli chì anu ricivutu lenvatinib versus 3,6 mesi in quelli di u gruppu di cuntrollu chì ricivutu u placebo.
Quaranta persunità di i participanti chì si pigghianu lenvatinib anu avutu l'effetti avversi chì, in a maiò parte di i casi, eranu cuntrullati da l'aghjurnamentu di a droga.
In ogni modu, u 14.2% di i participanti chì si pigghianu lenvatinib abbandononu da u studiu, è 6 di 20 morti chì si sò accaduti durante u settore di 14 studi anu cunsideratu attribuitu à a droga.
Specificamenti, quì sò quattrini di l'effetti avversi di lenvatinib:
- Ipertensione (67,8% di i participanti)
- diarrhea (59,4% di i participanti)
- fatigue (59 per centu di i participanti)
- diminuite l'appetite (50,2% di i participanti)
- pesu diminuite (46,4% di i participanti)
- nausea (41,0% dî participanti)
Oghje, risultati di sta prucessu suggestionu chì in quelli cun canciamentu di tiroidi mortali diferenciatu chì hè resistente à radioterapia, lenvatinib pò stà a prugressione mortale di u cancer. Sì o sì un amatu hè a soffrendu di una malatie morta, di sestazioni di stu studiu sò incuraguli. In ogni casu, ci hè bisognu di più di ricerca per esse precisamente chì deve a droga, ciò chì i dosi sò più efficace, è se a stallazione di prugressioni porta una qualità di vita. Dopu tuttu, ancu i trattamenti più efficace significani pocu se a vostra qualità di vita hè terribili.
Sources:
Capule di libru chjamatu "Carcinoma di tiroïde diferenciata" da O. Gimm è H. Dralle da Trattamentu Cirurgicu: Pruvenza Eventi e Prublemi-Oriented pubblicatu in u 2001.
L'articulu intitulatu "Lenvatinib mellora a survival in cancer refractario di tiroïde" da S Mayer da The Lancet publicata in u 2015.
Articulu intitulatu "Cume di a Cirurgia per u Cungru di Tiroidius Differentiata: Guidanza Riririgata" da GA Rahman da l' Oman Medical Journal publicata in u 2011.
L'articulu chjamatu "Lenvatinib versus Placebo in Radioiodine Refractory Thyroid Cancer" di M Shlumberger è co-auturi da NEJM publicati in u 2015.