Un metudu cumunu per evaluà un nódule suspicious of the thyroid nodule
U metu più cumuni per a valutazione di un nódulu o massa risposta di l'articulu di u tiroctile suspicante hè una tècnica chjamata biopsia di aspetta bella, abreviazione cum'è FNA.
In una FNA, una agulla fini è fina hè inserita in u to tiroideru, per aspirate (o "succinazione") i cèl·lula è / o fluidu da u vostru nòdulu tiroicu o massa in l'agulla. U lagostru pudutu esse studiatu per a prisenza di cilestu canceru.
Comu FNA Differ From Needle Core Biopsy?
In una biopsia chœur d'aghjone, una agulla grossa è grande hè stata utilizata per ottene un sughjettu di cume di "core" per l'analisi, è u furmulu più grande chì pò esse recut for samples smaller that can be sent for further analysis. Needle biopsies sò spessu fatti cù l'anesthesiusali lucale, e queste prucessu anu un riscu più addulutatu di sagnante assuciatu cù elli, affinchì sò più spessu fatti da un cirujano in instalazione kirurgia ambulatoria o ambulanti.
Sì un HMO o una cumunità ùn hà micca un praticanti cù sapè fà in a FNA, o ùn ci hè micca citòtopatici dispunibule per fà a forma unicu d'interpretazione necessaria pè i risultati di FNA, i pazienti sò più semblienti à avè una biòpsa di agulla d'aghjurnu, chì questa prucedura, mentre più invasiva per i paesi, esse bisognu di menu sguassà per ottene una mostra valevule, è menu capacità per i patologi per leghje è intarprete.
Quale si deve fà una FNA?
Di genere, FNAs sò fattu da endocrinologi, citopatologi o cirurgichi.
I cìlli sò studiati è evaluati da un cytopatoloogru.
Assicuratevi chì u prufiziunista hà una larga sperienza per fà aspirazioni à aghjunea fina. Fate quantu aspirazioni u praticanti face cada mese, è dumandate u so "insatisfactoriu" o "inconclusu". Ùn sempre aduprate micca un endocrinologu hè particularmente qualificatu di sta tècnica - ùn pudere micca regule regularmente sta procedura.
A rata di specimens non di diagnostichi o insatisfactorii - esempii chì ùn ponu micca esse utilizati per aevalazioni di u labirintu, è devenu esse redone - pò esse altu per qualchì prufessiunziate avvisi. Yolanda Oertel, MD, un citocutore di u Centru di l'Hospital di Washington chì parlava di FNA à l'Associazione di survivorum leucardi cantiere (ThyCa) Conference in Washington, DC, preca è i pazienti per sapè in u ritimu in a facilità induve a so aspirazioni hè in situ. A media pò esse ghjunta da 5 à 15 percent. Dr. Oertel, chì a so prublema si cuncintra à l'aspirazioni di a tiroidea è a mussa, è chì aspirate circa 90 tiuridi ogni mese, tenu una "non-diagnòsticu" hè di menu 0.5%.
Nota: un teste speciale hè dispunibule annantu à i risultati di a biasicina FNA, chjamatu l' Analisi di Tiroirussia Afirma, da Veracyte, chì elimina a maiò di i risultati di non-diagnòstici, indeterminati o non conclusius FNA. A prova deve esse disposti per esse realizatu com'è parte di u prucessu di bippa.
Induve hè una FNA realizatu?
Molte FNAs sò rializati in un consultariu di mèdulu, anche alcune puderà esse fattu cum'è cirurgia per fora di u ospitale .
Dr. Oertel, però, ricumanda chì i paesi ùn anu micca un FNA fora di un stabilimentu hospitalu. Mentre chì u prucedimentu hè generale in modu sicuru, e e cose raramenti si sò sbagliati, ci hè un riscu di riscaldazioni per l'hemorrhagia, ma chì puderia esse trattatu rapidamenti in un alloghju hospitalu.
Chì hè una FNA di ultrasoundu guidata?
Quandu un nòdulu hè palpabbli - chì significatu, pudete sentenu cù a to manu - a maiò parte di i praticanti ùn deve micca bisognu di usà ultrasound à guidà u prublemu di FNA.
Arcuni nòduli sò assai bassine o pò esse sentutu quandu si scheranu, o ùn pò micca sentu, ma sò stati capulati di ultrasound, scan di cat o MRI. In questi casi, un praticanti puderà utilizà ultrasound à assicurà chì a FNA hè fatta accurately.
Rispunsi Associati
A Tiroidius FNA hè in generale cunzidenza, è quasi mai risultati in i cumplicazioni.
Ci hè ferita?
Chiddu dipende à a sperienza di u practitioner, a vostra pervinzione di u dulore.
Alcune practitioner utilize lidocaine, un anestèsimu local, per annu u locu di inezione. Ma i malati si chjama chì questa puderia ferisce più ca u prucedimentu propiu di FNA. L'altri attori ùn anestetiche micca. In una conferenza di ThyCa, u Dr. Oertel spiegò chì ùn usa micca un anestèsimu, hà preferitu usà un pezzu di ghiaccio per dernisce a pelle. U so fundamentu: una agulla d'anestèsia crea un altru è inchanti à u situ di ineziu chì pò interferiscenu cù a capacità di uttene una mostra precisa.
Pain and Recovery
Pudete avè un liggeru dulore cù un ingagiamentu è bruising à l'intruduzioni d'indecisioni, è possibbilmente leve maladie in ingà. Pregu senti u vostru duttore nantu à i cunsiglii riguardanti lu medicamentu di u frugu post-FNA - parechji ricunniscanze à l'acetaminofenu o ibuprofenu cum'è diretti à minimizà ogni malva residuale.
Pudete tornà à u travagliu?
A maiò parte di a ghjente sia cunfrontu solu per vultà in u travagliu u stessu ghjornu o dopu dopu dopu avè una FNA.
Ma avete bisognu à esse attività fisica vigorosa è sport per circa 24 ori dopu da a FNA.
Risultati à Espectate
Un nòdulu hè più prubabile di esse cancerous s'ellu hà certu fatturi di risichi:
- Nòculi più grossi: più di 4 centimetri sò più probabili di esse cancerous da i noduli menu di 4 centimetri
- I nòguli di i masculini sò più probabili di esse cancerous chì i nòduli di a donna, però, i nòduli in e donne chì sò incinta, sò più probabili di esse cancerous di nòduli in una donna non pregnant
- Un nòddu solitu hè più prubabile di esse cancerous chì i nòduli truvate in una tiroide multinodulare
- Nòrmuli in una persona più chjucu di 20 anni o età in più di 70
- Storia di l'irradiazioni di u collu esternu durante a zitiddina
- A "Fredda" caratterizazione in ultrasound, chì significheghja u nòddu ùn mancu micca iblu di iodu o l'ombra tiroidali
Infine, in ogni casu, circa 5 per centu di tutti i nodulidi tiroidi sò cancerous.
Chì s'ellu hè benignu?
Sì avete un nodulu benignu, u vostru duttore hà da pudè trattà u nòttulu. Per più infurmazione, amparate di i nòduli di tiroïde, i turruni è i pripini comu u vostru puntu di partenza.
Ciò chì si hè maligno / Cancerous?
In casu hè di diagnosticà cun canuscius du tiroïde , a vostra prima putenza deve esse l'articulu seguente, una preghiera à u cancer di tiroïde , chì hè un bon puntu di partenza per l'infurmazioni nantu à u canciamentu da tiroïde, cumpresi i coli papillare , folliculare, medulare è anaplastiche , trattamenti di seguimentu. U vostru passu prumuvutu deve esse à unisce l'Associazione di survivorum leucardi cuccioli, è per prufittà di i so numerosi servizi di supportu di pacificu.
Chì Se Se È Inclusivu o Indeterminate?
Sì un nòdulu ùn hè inconclusu, in u passatu, i medichi ci ricumandenu a cirugia per sguassà tutte o parte di a tiroides. Solu u 20 à u 30% di i nògulidi cuncludiori o noduli indeterminati sò cancerous. Questu risultatu in parechje chjassi innevatoghji, cù l'ipotiroïdismu perpetu per parechji di questi pazienti post-kirurgia. Un testu liberatu in u 2011, u prucessu di l'analisi Afirma FNA di l'analisi, sviluppatu da Veracyte, impedisce risultati finìstivi / indeterminati per i nòguli, affaire à ottene più maiori difinitori FNA, è evitendu a bisognu di cirugia in u 70 à u 80% / noduli indeterminati, ma ùn càncanu.
Pudete Esse Di False Diagnostu?
I risultati falsi, cum'è i negattivi falenu chì sanu e vostre risultati di FNA sò beninuti quandu sò veramente cancerous, o falsi pusitivi chì mostravenu un nodulinu benignu cum'è maligno, sò più cumuni di chì pensate. Certi experti stimani chì una media di circa 2 à 4 per centu di tutti FNAs pò esse falsi risultati.
Un Verbu da
E se avete un scopu cunfinanti o indeterminate è ùn anu micca avutu a FNA pruvucatu cù u prublema d'Afirma Thyroid FNA Analysis, pudete vulete pruvà sta prova da evaluà u nòttulu definittiva prima di sottuponemu circa.
Sì avete un risultatu negativu perchè avè fatturi di risichi o l'histoire familiale di u canciamentu da tiroïde, in particulari, avete da cunsiderà cumprà una seconda opara annantu à u vostru FNA. È, sè vo avete un risultatu pusitivu chì indica u cancro, una seconda opinion hè ancu impurtante.
Pò esse qualcosa incù citatini à u vostru duttore, o sentenu chì si sarà perciatu negativu da u vostru duttore, ma, cum'è Dr. Oertel hà dettu in a so presentazione à a cunferenza ThyCa: "Arriccate una seconda opinion. U mo egou ripigliarà, ma ùn avete micca! "
> Source:
> Dr. Yolanda Oertel, Collezione di l'Associazione Culturale di Suriculu di Canococci.