Avete un canuscizu diligatu? Se u vostru duttore hà dichjaratu chì avè u nòdore di a tiroide, una fossa di a tiroidea, o una crescita di u tiroctuu, chjamata pumetta, v'hà bisognu di più nantu à i signori, sintomi, teste è trattamenti per e cose qualità di a tiroide.
Chì hè u bìtulu?
U termu boira faci riferisce à qualsiasi situazione chì a to glandula di tiroïde hè diventata anormalmente dilata.
Una glandula tiroidea nurmali di tiroïde pesa nantu à una unza è ùn hè micca visibili fora. Ma cù u boiteru, u tirooidu s'imparace in modu chì u cambiamentu sò detectable per ultrasound o x-rays, è in certi casi, u to collu pò esce una borsa o bagnu visibili.
O bòtebre pò esse in parechje situazioni:
- quandu a to glandula di tiroïde piglia a massa l'hormone di tiroide (ipertiroidismu)
- quandu u to thyroid ùn hè micca pruduzzione d'una hormona tiroidulana (l'ipotiroïdismu)
- quandu avete una malatia a tiroïde autoimmune - a malatia di Graves o a malatia di Hashimoto - chì hè causannu una reazzione infjammatoria in u to tiroide
- Quandu avete un nòdulu singulari o multiple
- quandu duvete cancer sottucitanti
- quandu sì u iodatu deficiente
Signos e sintomi cumuni di Goiter
Ogni ghjornu includeu:
- allargamentu di corpu
- sali visibili o inchanti in l'area di u collu
Nota, però, chì alcune situazzioni di u bazzelli ùn hè micca visibiliutu è esse detta da e teste di imaghjini.
I sintomi di u boiu include:
- tenerezza à u toccu
- un sensu di pienezza in u collu
- un sensu di prissioni annantu à a vostra windpipe o u vostru esophagiu
- Difesa di aghjustà, o un sentimentu chì l'alimentu hè stuk in a gola
- a mancanza di respira o diffesa di respira, particularmente di notte
- a tussi
- ronchezza
- incù cunglite, corbuli è sciarpe
In certi casi, pudete avè l' aiutu d'iosiatismu o iperitismu chì avianu u bagnu.
In certi casi, u bofferà pò esse senza sintomi.
Pruebas e procedimi di Diagnose Golfe
A spettacula di l'eggun hè più spessu aduprata visualmente o manualmente durante un esame clinicu da u vostru medicu. In certi casi, u boiter hè stata detta da e prughjetti di imaghjini.
Quandu l'otru hè detecatu, u prossimu siguo hè a valutà a causa è stabilisce chì anormalità tiroali anu attivatu l'allargamentu. Sta valutazione tipica inclusi i testi di tiroide chjave, includendu i testi di l'anticaiche di TY, T4, T3 è e testi di tiroide à cirtei à l'antichi d'Hashimoto (l'antichi d'a peroxidase a tiroïde / TPO) è a malatia di Graves (immunoglobulini stimulanti tirojdi / TSI). I nivli di iodu pò ancu esse evaluatu per verificà a carenza di iodu.
U vostru medico pò ancu esse pruiezzioni di imaghjine cum'è ultrasound, MRI, CT scan, o un scrutine di uptake di tiroide, per evaluà l'estensione di u boiter, per vede s'ellu hè influinzatu a to respira o ingiunari, è determinate se tenete nòguli.
Trattamentu Goiter
U trattamentu per l'goiter depèn da a causa è i sintomi.
- Sì avete un bagnone piccu senza sintomi è senza altru prutezzione di a tiroïde sottu, u vostru duttore pò cunsiglià un seguimentu pericientu senza trattamentu.
- Se u vostru bagnu hè dovutu per una mancanza di iodu, avarà da esse supplicazione di iode. Questu saldurà ralentisce o finiscinu u crescita, è pudete duverà diminuite di u pumffu un pocu, ma spessu micca cumpletu.
- Se u vostru pugnu hè assuciatu cù l'ipotiroïdismu, u trattamentu cù i mediurevuli di substitutu d'hormona di tiroide pò esse finta o fretu u crescitu di a glàndula. Puderete micca, per mezu di i vostri bagnardi.
- Se u vostru bollirete hè assuciatu cù ipertiroidismu per a malatia di Graves, u trattamentu, cumpresiu iodu radiuattivu, o antitimanu, pò esse lintrani o impediscenu l'alargumentu di a glàndula, è ponu ghjunghje u buretta.
- Se u vostru bagnu cuntinua i crescenu mentre chì in u trattamentu di tiroïde, i sintomi sò debili, o l'otritariu hè strettamente costera, i vostri medici hè prubabilmente ricunnoscu a cirurgia, chjamata thyidectomija.
Chì sò Thyroid Nodules
I noduli di e tirolei sò orecchjos o lumps in a vostra glàndula tiroidea. Nòduli ponu esse corsi sòlidiu o cumplicate di liquid. I nodulidi tiroïde sò cumunamenti cumuni, è hè stituutu chì a mità di a pupulazione hà almenu un nódulu, ma a più ùn si ponu cunnisciutu. I noduli di e tirolei sò ancu più cumuni cume anu età, è hè stituutu chì à età di 70 anni parechji u 70 per centu di e persone anu almenu un nódulu tiroïdariu.
Nòduli ponu esse per una quantità di razze:
- Cansu di tirozu. Questa hè a causa cumuni cumuni di i nòduli di tiroïde, è circa 95% di tutti i noduli di tiroidi sò micca cancerous.
- I Cundizioni d'autoimmune tiroïdis, cum'è a malatia di Hashimoto è di Graves, chì causanu inflammazioni di a glutena è risultu in i nòguli.
- Crescita di u vostru tissueu naziunale. Questu hè cunnisciutu com'è adenoma di tiroïde, è ùn hè spessu micca cancerous o considerate seriu salvo chì u nòule hè causatu sintomi per u so grandu.
- Icodine. Questu pò accade u sviluppu di i nodule, cù u bracciu.
- Boci multinodular, also known as adenoma tossicu, induve avete una quantità di noduli. Hè tìpica, sti nòguli pruducanu l'hormone di tiroide è ponu esse l'ipertiroïdismu.
Signos e sintomi cumuni di Thyroid Nodules
In certi casi, sè vo avete un nòttulu assai grande, o hè vicinu à a superficia di a vostra pelle, pò esse visibili fora o sia capaci di sentitu da a evaluazione manuale di u vostru praticanti. Molti nòddi, però, ùn sò micca visibili è palpabbli, è ponu esse detta da i teste di imaghjini.
In parechji casi, i nòguli ponu micca sintomi evidenti. Ma quandu u nòddu tiroïdante pò causate sintomi, parechji cumuni sò include:
- palpitazioni
- insomne
- perdita di pisu o alloghju pisu
- anxiety
- tremors
- fatigue
- diprissioni
- sensibilizazione in u collu
- difficiulmente agghiutti
- un sensu di pienezza o tenerezza in u collu
- ronchezza
Pruebas e procedimi di diagnostiseri e tiroidi noduli
Quandu un nòdulu di a tiroïde hè detta, u vostru mèdicu serà valutà diversi chiaru:
- U nòdulu, facendo wisq l'hormone di tiroide è causendu ipertiroïdismu?
- Hè u nòdulu l'impairing l'abilità di a tiroides per pruduce l'hormona di tiroïdia è causannu l'ipotirusimu?
- Is your nodule cancerous?
- Hè a vostra nodulu chì anu pulitizzà a to respira o inglesi?
Un primu passu di valutazione hè tipica un panellu di prucessi di sangue, inclusi TSH, testi di T4, T3 è testi d'antibodies per a malatia di Hashimoto è di Graves. Questu puderà stabilisce se u nòttulu hè causatu iessirireziu o l'ipotiroïdismu.
U passu prossimu hè normalean pruduzzioni di l'articulu di tiroïde , chì pò include ultrasound, MRI, CT scan, o un scanning radioactive iodine uptake. Hè spessu realizate per evaluà a dimensione è e caratteristiche di u nòttulu, è identificanu caratteristiche sospetti ch'elle veneranu più investigazioni. Certi di e caractere di teste di imaghjini chì sò cunsiderati suspetti include:
- un nudulu solitaru (versus nòduli multiplicate)
- presenza di microcalcificazione in u nòttulu
- un grandore maiò di 2 cm
- una cumpusizioni uniforme di u nòttulu
- "friddi" pruprietà annantu à a prova d'assicuranza, u significatu chì u nòttulu ùn mancu micca iblu di iodu o produce l'hormone di tiroide
- rapidu criscamentu di un nòdulu
Se un nodule hè struitu suspettu, u passu prossimu hè tipicamenti una biaschia d'aspirazione d'aghjunea fina (FNA) . In questu teste, una agulla hè inserita in u nòttulu-guinzata per guidadu ultrasò, per rinvià una mostra per l'analisi patoglica. Une ou più samples pò esse bisognu per pruvà à rigalu. Di genere, FNAs sò fattu da endocrinologi, citopatologi o cirurgichi. I cìlli sò studiati è evaluati da un cytopatoloogru. Molte FNAs sò rializati in un consultariu di mèdicu, anche alcune puderà esse fattu cum'è prucedimentu per l'ambulatoriu in un spitali o un centru di cirurgia.
Hè impurtante chì u prufieru chì presenta a vostra FNA possa una larga sperienza, per esse sicurizie chì u prucedimentu pruduce e prime esempi pussibbili. Un percentinu di i risultati di a FNA biopsy sò cunsiderati micca di diagnostichi, chì significanu micca di utilizà à tuttu, è deve rinucciata; un risultatu più prubabblità chì succede quandu i pratichi mancosa averebbe aduprà a mostra. U risicu principalu di a tiroïde FNA hè un purgante o hemorrhagia. Ma cù un praticatu dilettatu, stu risicu hè pocu, è a tiroide FNA hè generale cunzidirariu sanu, quasi mai risultatu cumplicature.
Unu di i sfidi più frustrante hè quandu questi FNA risultati tornanu com'è "inconclusu" o "indeterminatu". In questu casu, a valutazione di patologicu ùn pò micca escludiri u cancer. U prossimu prossimu per sta situazione hè a tiroidectomia - una cirurgia per rinunzà a tireoidia , chì hè stata evaluata per diagnostichi cunvidentivi o scumpressate u cancer.
Quandu ùn hè scupertu u coperchio di tiroidi, chì passa in a maiuranza di casi, u paci hè bisognu di vivere cù l'ipotine di vita, dopu à una tiroidectomia innecessaria innecesaria.
Hè statura chì casi un milionu milioni di FNA biopsii sò rializati annantu à l'annu Stati Uniti, è à u 30 per centu di quelli chì sò ritornu indeterminate o finitu. Solu u 20 à 30 per centu di i nòmuli non cunclusivi si trovanu malignu.
Avete da esse da esse cunnisciutu da una prova chjamata Afirma Tiroidius FNA Anàlisi , chì si sia purtata à l'epica di a biòpsia iniziale elimina quasi tutti i risultati finamente nonclusive è indeterminate FNA. Avete chì avete bisognu di cunfirmà chì u vostru duttore ha fattu stu sistema prima chì a vostra FNA hè sceltu, o truvà un duttore chì travaglia cù stu prughjettu particulari.
Tratali Nodule di Tiroidius
Se un nòdulu hè stata capunanzu, u passu prossimu hè a rinunziunamentu quirúrgicu è u trattamentu sussegwenti nantu à u tipu è u stadiu di u cancer diagnosi.
Sì avè nodule chì sò cosi, è ùn anu mancamentu di a vostra capacità per dàchula o di respira, a cirugia hè spessu cunsigliata.
Se un nodulinu benignu ùn hè micca accumpagnatu da un ipertiroïdismu o l'ipotiroïdismu, aduprà duverà esse monitoratu periscenu per ultrasound è eccettu da u vostru medici.
Di genere, per un nodule benignu chì hè causatu l'ipotiroïdismu, u trattamentu hè di prescrive l'articulu di sustitutu d'hormona tiroidali. Questu pò aiutà à rimbarscià u nòdulu una cosa, o impediscenu di cultivà. Se u nòdulu sviluppeghja u so meddle, u vostru duttore avergevamu in novu, ricumandemu a santeazione cirurgia, o ricumandemu un trattamentu cumu l'inghjuliulazione di etanulu percutaneous (PEI) in u nòttulu, chì pò aiutà à rinfriscà u nòttulu.
Se un nòdulu benignu o adenoma tossicu hè accumpagnatu da ipertiroidismu, u trattamentu hè tipu infizziatu à l'antidiprodiarii, o in certi casi, l'ablationu iodine radiuattivu o a cirurgia, secondu l'estensione di l'ipertiroidismu, a vostra risposta à i medicazione, è altri fattori determinate da u vostru medici .
Un Verbu da
Ricurdativi chì ancu s'ellu u risicu di u canciu di tiroïde hè chjucu, tutti i noduli anu da esse evaluatu da un practicante, per esse u risicu perchè chì sò cancerous.
> Sources:
> Braverman L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, 10 edizione. WLL / Wolters Kluwer; U 2012.
> Haugen B. et. al. "2015 American Thyroid Association Guide Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer / American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer". Tiroides . Volume 26, Numero 1, 2016. DOI: 10.1089 / thy.2015.0020