Esperidi cù u Tiroidi Share Their Thoughts
In una entrevista, l'experti di tiroïde Richard Shames, MD, è Karilee Halo Shames, RN, PhD, scoparu per quessa ch'ellu hè essenziale di ricerche una seconda opara per l'assistenza di tiroïde.
Pujani: Pè sapemu chì ete t'hà stati stati involuti cù u tirozu per più di 25 anni-in personu è profesionalmente. Chì hè a vostra pusizione nantu à i pazienti avè ottu una seconda opara?
Cum'è professoriiali di a salute, sò assai supportivi di l'emancipazione persunale è l'autore.
In più di i libri, amichi è l'Internet, sintemu chì hè bisognu di mantene una relazione benèfica cù u vostru duttore. Un praticanti bè pò assicurà in un diagnògliu propiu è una gestione ottima di u vostru contru tiroïdariu, salvata anni di distress, gastu è pienu.
Ma, tenite in mente chì tutti i medichi sò i so limiti. U so tempu, a cunniscenza è a sperienza clinica ùn sò micca infinitu. Hè pratica medica standard per chjamarà in altri opiscenu quandu hè necessariu. In solitu era u duttore chì decide quandu l'altra vista hè necessariu in casu. In l'arena di tiroides, hè diventendu sempri è più cumuni chì u sferente si face sta decisione. Comu squadra medica-infermiera, anu da supportu sè sta funzione più ricenti è più necessariu.
Q: Chì avete averà fà un penseru cumincià à pensà à e sti lindi?
Per i maladieti per a tiroïde, generalmente principia a prima di a fase di diagnosi, o dopu in i discussioni di trattamentu.
Per esempiu, à u principiu di un prublema di tirata possibbili, un praticanti infurmàticu pò piglià una storia completa, esse addevu attentamenti cù nuvole è mudelli identificatori. Allora elabure l'esame fisicu propiu è ordina i prucessi laboratorii appruvati, per verificà ciò chì hè causatu i sintomi.
In questu modu, pudete truvà apprezzatu quale tratta serà più utile à voi. Ùn vi vendenu micca. Assicuratevi di u principiu chì a vostra situazione hè stata diagnusticata. Se u vostru medico regulare ùn verifica micca a tiroïdia cumu o quantu currettamente cumu vulete, per mezu di l'altri. Hè verificatu questu questu questu si avete qualchì malatia a tiroïde in u vostru propiu o di a storia medica di a vostra famiglia.
Se avete ottu infurmazioni di amichi o siti web riguardanti a vostra cundizione, saria una bona idea di sparte questu cù u vostru medico per ottene più dile. In queste cusì, sia attentu à a risposta di u vostru medico. Se u vostru duttore faci cum'è chì i vostri dumanzii sò molustamenti, o ùn risponde micca direttamente, cunsece chì vi riceve u trattamentu ottimali. Pudete bisognu à aumentà a cura di stu medico cun una opinion additional. Se u vostru duttore ùn sape micca i risposte à i vostri dumande, dumandate se ellu pudendu truvà per voi, o viaghjà diretta à u risorse propiu. Pudete bisognu di fà per fà sta dumanda più indispensa, cum'è puderete fà di vendita per u mecànicu, u cuntrattu, o un altru serviziu chì valore.
Q: Perchè chì vo avete sentitu un pacifistariu prospectiu di paciure necessiteghja per circà dinò?
Parechji medici primari ùn pare micca esse cunnuscenu di a prevalenza eccessiva di u tirozu in a pupulazione o di u so pidaticu colettu à a salute di a nazione. Cumu avemu avemu nutatu in u nostru libru, l'investigazione per i centri medichi univirsitari, è ancu da a clinica di Mayo, anu stabilatu chì a prevalenza di e cundizione di a tiroide hè abbastanza elevata, cumprendi a salute d'à u 10% di a pupulazione, è pareva sia assai crescita. Hà fattu un bellu pezzu per a cumunità medica, chì hè largamente centrale cun l'assistenza critica, per fassi cunniscenu di sta situazione dramàtica.
Perchè a cundizzione ùn sia micca aduprata per esse o perchè a vita, ùn puderebbe trattà l'attinzioni di i duttori.
Inoltre, siccomu u sistema di tiroïde cuntrolanu tanti aspetti di u funzione fisica è mentale , a lista longa di cagiunati di i malfattori pò parparà senza cerning et excessive à u clinicu. U paci hè bisognu di u prublema di u pelle, u prublemu di stomacu, a fatigue, a forza di pisci , i prublemi di u pilellu o di ughjettu, uccelli emoziali, sintinu chilly parechji di u tempu, è calianu à l'altri.
Quandu si cunfrontu cun questa generale aparente di sintomi, u mèdicu hè spessu scetticu, è, invece di sospettà u tiroidu, pò crìdinu chì questu pazientu pò avè un prublema psichiatru com'è diprissioni. Ora l'urganisimu hè stituutu per un diagnosti di depressione, o qualcosa di similari, cù una prescription for Prozac o Zoloft. Questu missu u veru diesignamentu sottucalizzanti di a tiroide bassine, chì pruvucà i sintomi chì abbinenu diprissioni. Sè chì si ferma fermu chì sì unu di i milioni di persone cun una cundizione di thyroid hè sbagghiata in stu modu, pudete avete bisognu di fà capisce è acquistà una seconda opinion più dettalizada.
Q: Chì di una pacienza chì sta forsi hà avutu una seconda opira cun un meditazione più largu apertu, hà avutu un pianu più completo di testi di tiroïde, hè diagnosticatu (forsi for years already), è u trattamentu ùn hè micca passatu cum'è ella o questu. Chì?
Hè ben cunnisciutu chì sta situazione sbagliu di trattamentu menu di satisfacente hè tutta troppu cumuni. Dienti chì u vostru problema particulari ùn hè micca cun u diagnosticu d'un problema di tiroidi, ma cù l'interpretazione persunale di i sintomi è e teste chì puderanu fruttu à ottene amministrativu ottimali di a cundizione. Quandu i testi di sangue sò leghje, u varievu definitu com'è normale per a tiroides hè frecuentemente grande chì u cunsideratu un livellu satisfactore pò esse disregardamentu di l'unicu bisognu di una persona individuali. Tali persone si sentenu miserabbili di parechji anni cun una varietà di cagiunati significativu, anchi si sò travagliu di travagliu tornendu à "normale". Fora qualcillarii di i prutesti di i malfattori, certi medici insistenu chì, se u TSH hè bella, u vostru thyroid hè bella. U paci ghjudiziunale tiroïdante, pò esse gradualmentu sentenu peor et peor, è forsi eventualmente divententente. Sì dite in questu barcu, pudete vulete una seconda opinion da un duttore chì hà cunzidiratu u travagliu di laboratori cum'è una sola parte di a storia di tiroidiu.
Q: Sfurtunatamenti, i mo lecturi è aghju trovu chì i duttori com'è questu sò pocu pocu è distanti.
Chì pò esse veru, ma ci sò più è più di noi. In a nostra pratica, facemu l'assistenza primaria è a seconda opinioni. I testi di labu sò solu unu di i fatturi chì partenu in e nostre decisione è i suggerimenti. Ci sò molti di altri medici comu noi. I pazjenti sò sempre bisognu à circallu.
Per esempiu, cunzidi di a "Bibbia" di u duttore, u riferenzu di l'Escrizione di Mèdicu (PDR). In tutti i sezioni di a mediina di a tiroïde, ci hè un sughjettu chjamatu "testi di laboratori". Eccu i medichi sò cunsigliatu per ùn invià micca solu di un prucessu di sangue per a gestione u tirozu. Invece, sò ricurdati à cunghjuntà i cunniscenze acquistatu da a valutazione di u laboratoriu cù un bonu sentenze chjave. Eppuru, cù u protocolu di dittaturiali di cura, i medichi sò di grande è ignurante stu cunsigliu. Uni pochi medichi, in ogni casu, sò in seguitu stu prucessu propiu; i sulitamenti si bisognu di truvà queste medichi. Allora i soggetti puderanu ottene una seconda opinion chì sperguate inspirà u so duttore primariu per esse più in mente di discussioni di trattamentu. Pò esse chì un sumentu simplice di a dosa di medicazione o un mudellu simplice in marchesi di medicina, seranu una gran multazione. Forsi la seconda opira simplicà chì si cungla di dui mediurepi di tiroïde, chì hè qualchì volta u megliu cà qualsiasi solu solu solu. Un meditazione primaria in mente, puderà utilizà a seconda opirazione suvitazione nantu à una basa di prucessu è vedi cumu ben funziona.
Q: Parechji pazienti ùn anu vistu u tipu di mèdici chì avete à esse a qualificazione. Perchè crede chì ùn sò più medichi chì piglianu un avventura simili à u vostru?
Pudemu puru cumprà per quale parechji pruvvidituri ùn vulianu micca praticà stu modu. Hè cunsigliante di tempu, chì devendere una dosi extra di pacienza per vigilà l'avance progressiu fluveru di u paci.
U prucessu dumanda chì u guvernatore caminava side by side with the patient, educating and supporting the person who is in the middle of this (sometimes) roller-coaster existence. L'ambienti di assistenza amministrativi ùn permettenu micca pratichi à dedicate a cura attente chì hè chjamatu, per truvà a juste la dosi puntuale, di a medicina ghjustizia (s), per ogni persona.
Inoltre, i pazienti ùn sò micca solitu malata agisce. A so cundizzioni hè più di una cundizione chronicu longa chì si movia lentamente. Arcuni prestiti di a salute ùn anu micca interessu forte in sta situazione bella.
Hè risicatu ancu chì u duttore di passà da u moldu standard, per pruvà una cosa pocu diffirenti. Mantene in mente chì i medichi sò monitorati è si spetta di praticà in cunfurmità cù un certu standard di a cumunità. Questu significa chì si sètti attori pulitichi ginirali in una cità dita ùn prescriviu micca solu di a tiroides sintetici, è l'ottu prevene spessu usa sintesi è alcanza usa a tiroides naturali, quellu occupa duttore ùn hè micca cunsideratu per esercianu in cunfuranza cù i normi di a cumunità.
U risicu di u guvernu hè minimu, ma sempre discouraga assai medichi di l'innuvazione.
Q: Puderete capisce tuttu ciò chì. Chì i parechji di i mo lecturi anu avvicinatu ùn hè questu quandu u duttore pare avvirtutu o stante.
Oh, questu hè un quistione più grande. L'assistenza medica in generale hè longu perchè per un cambiamentu paradigmatu necessariu in relazioni mettepecate.
Ci hè bisognu di diventà più di un partenese cumunitale è di cumprà cumune per l'apprendimentu è a guariscenza. Parechji medichi sò furmatu per crede chì un cumpurtamentu omnisciante hè più tranquillante à u paci. In certi casi, questu hè veru, forsi quasi a maiò cù i maletti anziani, chì anu dutturatu à crede chì u mèdicu hè infallible. Cridemu, invece, chì u nostru travagliu hè di educà è motivate, più di dittatura. U duttore deve esse apertu, dispostu di pruvà una varietà di medichi varietà, è per aiutà à i decidenu paci chì quellu chì hè in modu di travagliu per elli.
Pensemu chì a parte di u nostru rolu di caregiver hè di facistera è d'onurà i pirsuni chi cercanu u nostru sapè, saviezza è sustegnu à salvà a salute. Hè ben documentata chì e credenze di i malfattori cumpletan un rol integral à a guarisione. Hè ancu documentatu chì un pacificu attivatu hè assai megliu chì unu chì simpricimenti simuli ordini.
Se un paciistu hà avutu experientii negativi cù certi medicazione, rispundimu e so prublemi è e so vivere. Cumpriculà i cunsumatori di a salute è l'assicuranza di articule i sentenzi è credenze nantu à u trattamentu. Se u vostru cumpagnu di a salute ùn hè interessatu in sente i vostri sentenzi o credenze, pudete esse definitamente want to consider an alternative view.
Q: Pudete sumpate tuttu in un "nuts and bolts" lista di recommandazione per i pazjenti?
Assulutamente. Eccu quandu un pazienti di tiroïde si deve pensà à avè ottendu una seconda opinion:
- Se u vostru duttore ùn spiega micca e vostre risultati labellu o furnisce i numeri riali (questu hè veru esve fugliale) si dumandate u risultati è ùn pò micca fà brusqualli à tutti)
- Se u vostru duttore o ripresentante di l'ufficiu ùn tornarà micca u vostru chjamaru
- Se u vostru duttore dici chì tuttu questu ci vole à esse in u vostru capu, o esse ligatu à l'estressu o PMS- o di menopause (per suprattuttu hè alla ligata, ma u tireoidu spessu necessariu per esse cunsideratu com'è causa primaria)
- Quandu u vostru duttore dice un sintomu particulari chì avete vistu nantu à un situ web "ùn puderebbe micca pussibule degne à u mio tiroide" (bandiera roccia)
- quandu hè stata nantu à u listessu trattu per i anni è ùn sò micca sentitu u vostru vechju stessu, ma u vostru duttore ùn hè dispatchu di cambià nunda
- Se ti sò furtunatu per avè un attore cooperativu, ma ellu hà pruvatu l'azzione chì ùn pare micca esse travaglianu, o l'avete fattu peggiu (u vostru duttore pò necessità un pocu aiutu per truvà solu u ritmuverte)
Q: Finalmente, cumu pò esse un second esperimentu d'avè ottene un risultatu posittive per i malattii?
Eccu ciò chì avemu truvatu hè più utili.
- Hè megliu hè chì u so mèdicu primariu saperete chì vi cunzidira à assicurà a seconda sensibilizazione d'opinioni com'è prucessu "temporale" di qualcosa cosa nova. Se ùn travaglia micca, vi cuntintate di cuntinuà à travaglià cù u vostru duttore in un altru direzzione, o à pocu sensu, tornendu à ciò chì avete fattu.
- Dìegite à u vostru duttore primariu chì vi vulete piglià a so rispunsabilità tutta di qualchì upertu avellu in pruvà un suggerimentu d'uttimi suggerimenti. Infatti, vi vulete firmà una dichjarazione in u cartulare (Queste libera assai pressioni per u duttore, è mette in u postu di i cunduttori).
- Fate chì u vostru medico primariu sapè chì capite chì l'amministrattu di u tirozu hè una situazione assai individualizata è di qualchì "hit and miss", chì site assai piacevule à intervene è chì, in fatti, si cunsidereghji bè cura medica per piglià stu modu Perchè vi tuccheranu cun "intrattable" è quarchi invalidità in u vostru vita (quella cumpagnia médica vi vene più di l'attenza di u duttore chì simule di dì: "Ùn aghju micca gustu di stanchi)".