Medicare Espliende l'usu di Bill Type 14X
Medicare hà sviluppatu l'usu di u centru di l' ospiciliu 14X à l'iniziu di 2014. Dopu à u cambiamentu, u 14x tip di lei era utilizzatu per u spetu hospitalu di l'ambulatori è l'esperimentu non-pacificu. Chì significava solu chì u specimenu andò à u labillu, u paci ùn si n'andà andà in l'uspidale in persona. Dopu à u cambiamentu, u paci ùn pò micca esse vistu à l'uspidale.
Quandu d'usu Hospital Bill Type 14X
- Se u paciistu presenta à l'uspidale è riceve solu servizi di u laboratoriu, i servizii ponu esse fatturate nantu à una prughjettu di tip 14X.
- Se u pacienti presenta a l'uspitalu è riceve serviziu di u laboratoriu è l'ambulatori cù un medica diverse nantu à ogni ordine, i servizii di u laboratoriu pò esse factu nantu à un tipu di letturatura 14X è i servizii di l'ambulatori pò esse fatturate nantu à un tipu di libru 13X.
Perchè u Canciu?
Sicondu CMS.gov, tradiziunamente i serttii di Sistema di Pagamentu Prospettivi Outpatient (OPPS) anu pagatu per i testi di laburatorii in l'outpatient setting at Clinical Laboratory Fee Schedule (CLFS). Siccomu i testi di laburatoriu sò pagati à CLFS, per avè permessu di pagamentu è pagamentu separati à e cummerciu CLFS, CMS cresce una mudanza di tip 14X.
Chì significà questu per i Pruvedenti?
L'espansione di bill type 14X signìfica chì l'ospitale chì una prughjetta per i servitori di laboratori pò:
- Aduprà a prughjettu di u tipu 14X per piacè di a maiò parte di i servizii di laboratori
- Continue utilizendu u 13X tip di prughjetti di patologicu molecular. Testi di i patologii molekululi inclusi CPT codici 81200 à 81383, 81400 à 81408, è 81479.
- Continueu utilizà 13X tip di fattura per i servitori di laboratori è altri servizii per l'ambulatori urdinati da u stessu duttore di u stessu ghjornu
- Aduprà a prughjetti di u 14X di u dispostu per i servizii di u laboratoriu è u tipu di u 13X pè u prugrammu per altri servizii di l'ambulatorii quandu i servizii sò urdinati da parechji medici in u stessu ghjornu.
Medicare Billing Reminders
- U codice criese correctament basatu nantu à servizii, prucessi è prucessi realizati
- Informazione di i codici di prucedura CPT / HCPCS per Medicare chì a più particulari cunnessione a ducumentazione in u registru medico
- Select and report the modifiers appropriate to the CPT / HCPCS codes on the claim according to the guidelines Medicare
- In u schedariu di ricerche di un annu da a data di serviziu per primariu di Medicare è di u MSP
- Unità di rapportu di serviziu basatu à a Cuttivazione Naziunale Codificazione Naziunale (NCCI) è Medici Imprettu Edite (MUE) per impediscenu rapportà molti servizii servizi o procedimenti chì ùn deve micca micca fatturate, perchè un solu serviziu o prucedimentu pò prupone l'altre o perchè ùn hè impurtente medica di esse realizatu nantu à un stessiu paci di u stessu ghjornu
- Avete un Avvisu Avvignore Avianu Avanzatu (ABN) in u schedariu per riprosevi currettamente i servizii servizi incù u modificatore appropritatu, vale à GA o GZ, chì identificà i servizii chì pò abbandunà o micca fatturate à u paci.
Chì ci hè OPPS?
Ospitalificatu di u Saldu Spurgeon Prospective System, o OPPS, pays per:
- Certi servizii ospiti perpatienti
- Certi servizii ospiti perpignani coperti da Medicare Part B pè i pazienti chì ùn anu micca a cobertura di a Medicare Parte A
- servizi parpalizzatori parizitali
- l'amministrazione è a vaccinazione di l'Hepatitis B, splinteri, casts, è antigens di una agenza di salute di i salute à i pazienti ùn sò micca sottu un pianu di trattamentu d'agenzia di salute è o paesi di l'ospitale micca terminali
U sistema ta 'Pagamenti Prospettivi Spiaggei di l'Outpatient, o OPPS, ùn paga micca:
- servizii di diagnostic laboratory services
- outpatient therapy services
- screening and diagnostic mammography
Chì ci hè CLFS?
A puntualità di u tarifu di u laboratoriu clinicu, o CLFS, pays per u sperimentale hospitalari in u laboratoriu di u laboratoriu clinicu basatu in un pagamentu di tariffu. I servizii pagati sottu CLFS ùn sò micca sughjetti à copaglie è dedubile.
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A salute è a industria medica hè sempre cambiante. Hè a responsabilità di l'affari medica per evaluà, analizà è implementa i cambiamenti pusitivi per prutege l'interessi di tutta l'organizazione.