U sindromu steal subclavicu, una forma di malatie per arterial periférica (PAD), hè un settore di sintomi propie per un scherzu in una di l'arterie subclàvia, i grande arteriasi chì furnisce l'arme. Per via di u locu di u blocu, u sangue hè sparitu ("arrubatu") da u core à u bravu afflittu. In cunseguenza, i sintomi di u sindromu steal subclavian ùn sò micca solu di i sintomi di u bravu, ma ancu i sintomi neurologichi.
Panorama
Per capisce u sindromu steal subclàvicu, hè d'uttene sapè qualcosa di l'anatomii di i vini sanguini in a cuda è u collu. U sangue hè ghjittatu in l'aorta da ogni unicu latru, à l'arcu a a l 'arcu - una borsa in a ferraghja in l'aorta situata à a basa di u collu. Du arch, i corsi di aorta avanti à u pettu è à l'abdomen.
L'apicultori di l'arc aòrticu offre e vente sanguinali crìtica chì furnisce i bracciami è a testa - l'arterie subclàvia è l'arterie carotida. L 'arterie subclàvia viaghjà per sottu à l'osta di colla per furnisce u sangue à ogni armellu. Prima di furnisce i braccia, tuttavia, ogni artile subclàvia uffene una arteria vertebrali, chì furnisce sangue à a basa di u cori.
À a basa di u cori, i dui arterzii vertebrati è di dui arterii carotidi tutti cumunicanu cù l'altri in una struttura vascular chjamata u Circle di Willis. U Cercle di Willis permette chì u sangue sferisce da una arteria à l'altru, cum'è un modu di prutezzione di u tissutu di u funziunamentu si una di l'arteri carotidi o vertebrali avissiru esse blockatu.
U sindromu di stefale subclàvuli cumu cusì: l' ateroesclerose pruduci un bloccu (o parziali o cumpletu) in una di l'arterie subclàvia solu à l'aghjettivu di l'artèria vertebrali. U flussu di sangue à l'artèria vertebrali effettuata hè dimustramente. Perchè stu mutivu, u sangue hè ridirecto da u cori, via u Circle di Willis, per l'artèria vertebrila affinchjata, è di ritornu à l'arteria subclàvia sopra l'ubligatoriu.
Cusì, cù u sindimentu di steal subclavicu, u sangue hè efficau "arrubatu" da u moveru per furnisce u bravu deficienta di sangue.
Per via di u risultatu, ùn solu ùn solu u bravu afflittu anu un suministru di sangue di diminuitu, ma hè cusì u moveru.
Sintomi
I sintomi di u sindromu steal subclavicu dependu di u gradu di ubligatoriu in l'arteria subclàvia, è nantu à a quantità di travagliu esse realizatu da u bravu afflittu.
Di genere, ùn anu micca sintomi à tuttu u restu. Ma, siddu l'impedimentu hè abbastanza grande, quandu u bravu affettatu hè esercitu, duie cose accade. Prima, u mussu di l'arme diventenu ghjochi di l'ossigenu, chì produzianu u claudication (u dulore e cramping). Ma più impurtante, più sangue hè sparitu da u core, è i sintomi neurologichi si trovani da u sangue. Sti sintomi neurologichi pò include l' ochju , u syncope (a perdita di a cuscenza), a visione doppia è altri disturbi visuale, sona à l'armali è vertigo .
Quandu u gradimentu di ubligatoriu aumenta, i sintomi sò cun meno e menu armatu.
Diagnostu
Per diagnostizà u sindromu di stefanu subclàicu, prima u mèdicu deve bisognu di circà. Chistu ùn hè micca succorsu sia a pazienti ùn dice di sintomi chì suggerenu stu diagnosticu.
Dopu chì u sindromu di stefanu subclàviu hè pensatu, però, ùn hè micca spessu difettu di fà u diagnosi.
Perchè ùn ci hè un sforzu parali in una artèria subclavia, a pressione di sangue in u bravu afflittu hè diminuita. Cusì ci hè spessu una gran diferenza in a pressione di sangue trà e dui armari. I legumes in u bravu afflittu sò diminuitu.
U diagnosticu pò esse cunfermatu cù prucessi novi invasivi, cum'è cun una resonancia di MRI o CT , o cù tecniche ultrasound (eco).
Trattamentu
Perchè u sindromu steal subclavicu hè una forma di PAD, hè trattu a manera chì ogni PAD hè trattu .
A malatia cardiovascular aerosclerotica hè una malatìa prugressiva chì infeule vini sanguini in tuttu u corpu. Hè impurtante critica impurtanza tutte e mette in risicamentu di risichi attraversati per sminu a progressione di l'ateroesclerose, cumpresi a cessation du fume , a gestione lipidi di u sangue, u cuntrollu di ipertensione, a gestione di pisu, l'esercitu è u cuntrollu di a diabetes.
I sintomi di u sindromu steal subclavicu pò improvà cù tali misuri. Se i sintomi sò significati o persistenti, ma ubligatoriu stessu pò esse trattatu cun un procedimentu quelcu cirtanti, o cù angioplastia è stenting .
Sources:
Toole, JF, McGraw, CP. I sindromi steal. Annu Rev Med 1975; 26: 321.
Smith, JM, Koury, HI, Hafner, CD, Welling, RE. U sindromu steal subclavicu. Una ricerca di 59 batti cunzicutivi. J Cardiovasc Surg (Torino) 1994; 35:11.
Chatterjee S, Nerella N, Chakravarty S, Shani J. Angioplastia solu versus angioplastia è stenting per l'estensione d'arteria subclàvia - una rivista sistemica è metanisi. Am J Ther 2013; 20: 520.