L'artery peripheral disease (PAD) hè una cundizione in quale una o più di l' arterii chì furnisce u sangue à i pedi, i bracchetti, a testa o l'abdomen sò bloccati o sizie parechje, in solitu per l' ateroesclerose . Sì u sangue di u flussu à i membri ùn serebbe più bè di mantene cun u dumande, una persona cù PAD pudete tastà i sintomi.
Sintomi
U sintumu più cumuni di PAD hè "claudication". A claudicazione hè u dolore, cramping o discomfort - chì pò varià da un muvimentu pocu à pocu severu - chì si trova in u membre afficatu.
Hè tìpica, a claudication si trova durante l'exercitu, è hè siverata da u restu.
Perch'hè PAD cunnisciunmente più à i peri, a claudicazione più tipu palesa com'è u periu di u pene in caminari. Sicondu nantu à quandu in l'arteria di a vaddi hè stata sblocata, a claudicazione per a cugliera pò influenzà in u pede, u vientu, a còscia o nanccia. E persone chì anu PAD in una di l'arterie chì furnisce l'estremità supremu anu spiecatu a claudicazione in u bravu o spalla; è qualchissia pò ancu esse sintomi neurologichi in l'armatura di l'armamentu, una cundine chjamata " sindromu steal subclavicu ".
A volte parechje PAD farà persone claudication à u restu. A claudication restante spessu signìfica chì l'imbligamentu arterial hè pocu severu, è a parti impurtata ùn hè micca avè ricivutu bundle di sangue, ancu à u restu.
Perchè a claudicazione ùn hè micca sempre seguitu u patronu tipicu - questu, u dulore durante l'esercitu, cù u sughjettu durante u restu - u diagnosticu di l'AID pare à prestu qualifiche in ogni mumentu una persona più de 50 anni d'età, chì hà fatturi di risichi per l'ateroesclerosi , spiega unexplained pain in i brazze o gammi.
PAD assai gravi pò diri à l'ulcerazione è ancu a gangrene di u membre afficatu.
Cause
In a grande maiuranza di i casi, PAD hè causatu da atherosclerose . Questu significa chì i listessi tipu di fatturi di risicate chì producianu a malatia arterial coronaria (CAD) - livelli di elevatu di colesterol elevato, tette , ipertensione è diabete - producenu també PAD.
In fattu, perchè PAD è CAD sò causati da u stessu prucessu di malatìa, quandu PAD hè diagnosticatu, spessu solu significa chì CAD hè ancu presente.
Pocu raramente, PAD pò esse vistu in e persone chì ùn anu micca atherosclerose. Per esempiu, u PAD pò esse causatu da traumu à i membri, esposizione à a radiazione, è di certe droghe (e droghe di ergotamine) utilizate à curà i migraine .
Diagnostu
PAD pò esse diagnosticatu cù provi micca invasivi. In certi casi, PAD pò esse detectatu da eccettu fisicu, quandu un pulsu ridducciu hè nutatu in u membre afficatu. Piuttostu spessu, però, unu di parechji pruposti specifichi hè necessariu di diagnosticar l'PAD.
Di diagnostizà PAD in i peri pò esse fatta cù l' indici " ankle-brachial ", o ABI, in quale a pratica artighja hè misurata è paragunata in u turmiu è u bravu. Un livellu abbundante ABI indetta una pressione di pressione ridutta in una artery di a pierna , indicando chì PAD hè presentu.
A plethysmographie hè una altra tecnica usata per diagnosticà PAD. Cù sta prova, l'aria hè pumped in una seria di sbracciati pusendu nantu à a perna, è a pressione di pressu di l'arteria sottu à ognuna hè stima. Un impiccazione in un locu in l'arteria riunioni in una pressu di pressu ridutta fora di l'area di ubligatoriu.
"Ultrasonography Duplex" hè un teste ultrasonale speciale chì furnisce una stima di u flussu di sangue à diversi livelli in una artèria.
Una catchesia brutta nantu à u flussu sanguinu suggerenu un bloccu parali à l'area di a catta.
Se u vostru medica suspetta à u PAD, unu o più di sti prucessi micca invasivi hè abbastanza generale per fà un diagnosi. Oghje, l'ABI hè a prova aduprata più comunale.
Trattamentu
Mentre PAD pò esse trattatu cù medagazione è cambiatu di modu di modu di modu di modu moddu, i casi maiori severi spessu necessitanu cirurgià di passaghju o angioplastia per sullivà l'intrague. Eccu più datu nantu à u trattamentu di u PAD .
Sources:
Hirsch, AT, Criqui, MH, Treat-Jacobson, D, et al. Detitazione per a periziazione periunale arteriala, sensibilizazione è trattamentu in primura. JAMA 2001; 286: 1317.
Hirsch, AT, Haskal, ZJ, Hertzer, NR, et al. ACC / AHA 2005 Prati Guidelines per a gestione di i malati cù a malatia arterial periferica (a extremo inferior, renal, mesenteric, e aortic abdominal): un rapportu cullaburativu da l'Associazione Americana per a Cirugía Vascular / Società di Cirurgia Vascular, Società di Cardiovascular Angiography and Interventions , Società di Medicina e Biologia Vascular, Società di Radiologi Intervencionali, è a Forza Task Force ACC / AHA nantu à i Linji di Pianu (Cumitatu Scritte per sviluppà Linsei per a gestione di i Pazienti cù a malatia arterial periferali): endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation ; U corpu Naziunale, Pulmuniu è Sangue; Society for Nursing Vascular; Consensus di l'Inter-Società Transatlántica; Fundazioni di malatie vascular. Circulazione 2006; 113: e463.