L'arteriatia pò causà u pane, a debili è l'impotenza
A più parte di l'atleti di l'elite sò abituati à sperimentate un certu sensu di u doloru musculu è a fatigue durante l'exercitu d'intensità alta. Doppiu, un settore di l'atleti (particularmente ciclisti, vittite è triathletes) anu riunitu sintomi di u malu di a cella è a debule da una causa inespettata -------- danni à l'arteriasi di a pelvis, inguernu o basso .
Questa dannu, o arteriatia, pare per causà e arterii estirennu, ristrettu o bagnu in tale manera chì durante l'exercitità d'alta intensità l'atleta experta diminuite u flussu di sangue a causa di a constriction o di l'obstruczione di l'arteria in a parti affettata. Questa mancanza di flussu di sangue, o ischemia, provoca dolor, ardente, debulezza è impotenza durante l'exercitu. In i ciclisti, stu danu sò più frequenti in l' arteriali iliaci , particularmente l'arteria iliaci esterni.
Cause
U primu studiu nantu à l'arteriativi iliaci in ciclisti d'elite surtenu da a Francia in l'anni 1980 è hà sempri crescente in modu sempre. I prughjetti è i surgeux speculate chì una cumminazione di fattori pò causà l'arterii iliaci esterni esse danati, cumpresi:
- Un flussu di sangu
- Repetitive hip flexion
- A posizione di ciclistu aerodinamica
Inseme, questi fatturi riducanu un frenu ripetittivu continuu di l'arteria sottu sottu pressu.
Stu stress, più di centu persone di furmazione di intensità alta, pò causà danni à i diversi capas di u muru di l'arteria, o puderanu causà l'arteria sia stuccatu, o furiate. Certi cirurgici hà trovu un cuntenutu tissutu fibrue finu à a capa interna di l'arteria danada. Stu tessulu fibruu ùn solu estretezza l'arteria, ma ancu impedisce à dilatar durante l'esercitu.
U risultatu hè un flussu di sangue di diminuite à i pedichi chì sò spessu sopraviatu in l'exercitu d'intensità alta.
Sintomi
Piglia un interessu in questa condicione dopu à piglià i sintomi di debule, u dulore è di l'impotenza in a mio bughju ghjustu mentre andava in una intensità alta. Un ciclistu crescitante durante più di 20 anni, ùn sapia chì ùn era micca solu fatigue muscular o di qualunque sorte di danni di tissuti rotuli. Quandu pruvatu di spiegà i sensazioni ch'e aghju intesu, l'unicu aggittivu chì hè adattatu era "suffocazione". Sentì com'è chì i musculi in a moe soffrevanu.
À pocu tempu dopu à ricuvarassi i mio sintomi mi sò incontru à una ricerca scurazione nantu à tematichi vascular in ciclisti, inclusi prublemi di arteriali iliacali chì si vedenu in pru ciclisti. Aghjunghje cù e mio suspetti è una munzidenza di studi rivoluzioni à i me medichi è hà iniziatu u prucessu di fà un diagnosi.
Duranti stu tempu, iu parrava cù parechji altri ciclisti nantu à u paese chì anu ancu diagnusticatu cù l'arteriopatia iliaci esterni. Tutti l'avè scritti sìmuli simuli à mine. Avianu informatu sentimenti di u dulore, l'annivenza, a debule è a mancanza di putenza - tipicamenti in a crosta o vapeur - chì si sò alluntanati quand'ellu si sò rinviatu è si riturnonu quand'elli si sò travagliati.
Sei di i sette atleti parlavanu cù sintomi sapemu in una sola strata. Fate assai furtunatu per avè diagnosticatu rapidamente; parechji ch'e aghju intesu parlà cù sintomi per anni da truvà un duttore familiar cun u prublema.
Diagnostu
Diagnostu hè spessu difficultu perchè a maiò magistratu ùn anu micca familiarizatu cù sta cundizione è ùn sospettà micca i prublemi vascular in un atleta apt. Molti atleti sò sbagliati di manera chì anu un sindromu di compartmentu o un usu inutilizatu, ferite tissebbece tissutu è sò in rivisiunzione iniziale di a fisica fisica, chì falla à risolve u prublema.
Ci hè parechji studienti di l'imaghjini chì ponu aiutà à diagnosticà un distinuite in l'arterie à i pedichi.
L'indici d'un ligu ankle-bbianu (ABI) pruvucà prima è dopu l'esercitu hè a provi più minimu d'invasioni per avè un diagnosi iniziale. Questa prova prutege a pressione di sangue in i turmezza è in u so bràcenu in u restu è dopu dopu l'esercitu. Un indiquenza nurmale ind'u locu hè un 1 o 1.1 è tuttu sottu quì hè anormale. L'atleti cù l'arteriatia generalmente anu un'altura di ritornu in restu, ma dopu l'esercitassi (a treadmill running or cycling) a pressione di u turminu in a staghjunata influenza pisca dramaticamente, chì indica un flussu di sangue.
E autres provi usati per detteve u locu è u gradu di l'esternamentu pò include:
- un ultrasone eccellularistic duplex
- tomografia angiogramma (CTA)
- Angiography Résumance Magnetica (MRA)
- artigliulugia uttimpia
Treating External Stereo Iliac
Unu chì un atleta ùn hè prontu à stabilisce in un stilmentu sedentariu, a ricerca di u trattamentu attuale per questa cundizione hè a riparazione kiruriziale di l'arteria danada. L'arteriopatia à l'iliacu hè statu u trattu più comunale cù i circhigiuli vascular cun un procedimentu chì implica apertura o rinunzià a sizzioni estrema di l'arteria è a righjione di un pezzu sinteticu o u travagliu di tissuti naturali nantu à l'arteria.
L'altru articulu pussibuli posseduti include l'arteria marciata o sbandite u ligamentu inguinal o l'attacheti musculus psoas à l'arteria, chì anu ancu esse implicati à cumpressione o parulente di l'arteria iliaci esterni. A megliu di trattamentu pare chì depende di u locu esattamente è a causa di u danu, in quantu à l'aspettazioni di l'atleti.
Cirugica Risultati
Tutti i ciclisti ch'elli aghju intesu per una intervenzione cirurgia chì cumprò un ramo di tisoru o parche. Anu dìssenu chì a salvezza hè simplicemente curta, anche i primi dui simani sò in ogni locu da pocu incunificate per incunificà. Un ancianu Olimpiadi m'hà dettu: "Nuddu dici à quantu facita dulce quandu si tagghiannu i musculi addominali".
Sicondu u tipu di prucedimentu kirurgiicu realizatu, l'atleta pò esse camminendu à duie simane, in cicli di facilità in un furasteru da a sema trè è forsi in a strada in quattru à sei simane - anche certi atleti dìssenu chì a so refurbizia hà pigliatu quantu dui à trè mesi.
Ci hè sempre riscosu di a cirurgia è sta prucedura vene cun u standard, ancu u risicu di l'infezzione, u rijecte di tissutu, u ritornu di i sintomi, o peggiu. In u 2007, Cyclist Ryan Cox murìu pocas semanas dopu a cirurgia per riparà a so artèria iliaciana. Perchè sta prucedura hè ancu nova, ùn sò micca studii di i risultati longu in i ciclisti chì avianu sta cirurgia.
Un ciclistu ch'e aghju parlatu hà dettu chì ellu ferma peccati è dolore un annu dopu a so cirurgia è l'altru dilla chì qualchissia di i so sintomi anu tornatu 5 anni dopu a cirugia.
Mentre chì quasi tutti l'atleti ch'e aghju intesu parlatu, sò cuntenti chì avè a cirurgia è averà novu, hè una maiò decisione è una ùn aghju micca pigliatu. Aghju sempre adupratu a mo ricerca, ghjunghje infurmazione è di parlà cù atleti è i surgeux nantu à una basa regulare. Aghju truvatu chì u megliu di diagnostice è u tipu di cirurgia hè cunsigliu assai dependente di u circhju chì dumandassi; all seem to have a favorite procedure or type of graft or patch. Aghju statu "offriti" un ramo di a me vena saphenosa (a vina grande vicinu à l'angoi), un pezzu di Dacron, un travagliu di tissuti bovini (sì, da una vacca), una derivazione à l'arteria narrowed, è ancu un stent.
Claramente, questu ùn hè micca un prucedimentu cumuni è nimu ùn sapi exactamente u megliu approcciu. Fora di l'Europa, un pocu di cirurgichi vascular chì ùn aghju avutu fattu sta prucedura in i ciclisti di i Stati Uniti. U Dr. Ken Cherry, un cirujano vascular di l'Università di Virgina, presenta un documentu di sta cundizione in a Società di Cirugia di Vascular Surgery in u 2008.
I travagliatu pè travagliu cù u Dr. Jason Lee è u Dr. Cornelius Olcott in u Stanford Hospital in California.
Ricerca Addenda
- L'endofibrosis di l'articuli illicali: un problema sottovalutu (PDF)
- Arteriopatija in u Atleta Alta Attenzione
- PubMed Seach Results
Quand'ellu fate a vostra ricerca hè impurtante è assai utile, hè impurtante per dumandà parechje dumande è avete a fiducia in i vostri cirurgichi, prima di decide di una cirurgia.
Source
Chevalier et al di u serviziu di Chirurgie Vasculaire et Thoracique, Angers, Francia, l'arteria iliaci endofibrose entre elite ciclisti di bicicletta, l'Annali di Cirurgia Vascular, 1986.
CS Lim *, MS Gohel, AC Pastore, AH Davies.Iliac Articulation Compression in Ciclisti: Mechanisms, Diagnosi è Trattamentu. Eur J Vasc Endovasc Surg (2009) 38, 180-186.
Bender MH, et al. Li limitazioni di u flussu sporti in l'artiglii iliaci in atleti di resistenza: etiologia, diagnostica, trattamente è sviluppi futuri. Sports Medicine. 2004; 34 (7): 427-42.
C. Kral, D. Han, W. Edwards, P. Spittell, H. Tazelaar, K. Cherry. L 'arteriopatia iliacu esterna uttructiva in avid bicyclists: Novi funti histopatologiche novi è variate in quattru omi. Journal of Surgery Vascular 2002; 36: 565-70.