Avanzamenti Importanti di più di 400 Anni
Forsi si senti a fibromialia chjamata "diagnosi di moda" o "nova malatia", ma a verità hè chì a fibromialia hè assai nova. Hà parechji seculi di a storia, cù parechje nomene cambia è scumpite i tiurìi nantu à a strada.
Mentre ùn hè micca sempre accettatu da a cumunità medica è a so accettazione ùn hè micca universale, a fibromialia hè stata longa è a ricerca attuale cuntinua à prupone una prova chì hè una malatia fisiològica veramente reale.
U cuntrollu storicu di a fibromialia chì hè spessu spituitu cita veni da un documentu di u 2004 da i furmaturi Fatma Inanici è Muhammad B. Yunus. Sta storia era cumpilata da u so travagliu è di novu infurmazioni di l'ùrtima decenadine.
Torna à u principiu - 1592-1900
In principiu, i medichi ùn anu micca definizioni separati per tutte e cundizzioni di u dolore chì ricanusciemu oghje. E descrizioni è a terminologia principia fora di l'esteticu è gradualmenti eranu ristrettu.
In 1592, u fisicu francesu Guillaume de Baillou introduciu u terminu "reumatismu" per discurallu u dolore musculoskeletiticu chì ùn hè micca uricatu da preghjudiziu. Hè un veru modu chì avissi avutu l'aghjunghje la fibromialia è l'artritisa è assai altri malatie. In seguitu, i medichi principiavanu a "riumatismu muscular" per cundizioni doloroso chì, cum'è fibromialia, ùn fece micca deformità.
Dui-cent'anni dopu, e definizione sò più vagi. In u 1815, u circhitore scoccu Guglielmu Balfour hà note nodule nantu à tissuti coniectivi è esse dichjaratu chì a inflamazioni puderia esse sottu i nòguli è u dulore.
Era ancu u primu a descrizinu punti d'aiutu (chì avaristi diventeranu avè usatu per diagnosticà fibromialia ).
Uni pochi di dicennii dopu, u medizianu francese Francios Valleix utilizzava u terminu "neurgia" per discrreveru ciò chì pensava chì era riferitatu u dolore da u prugrammi chjappi chì viaghjanu longu i nervi. L'altri tiurìi di u ghjornu include endemii nervi iperattivi o prublemi cù i musculi stessi.
In u 1880, u neurologist nord-americanu George William Beard finturau i termini neurasthenia è myelasthenia per spiegà di u generale riguardu à a fatigue è a disturbazione psicologica. Credu chì a cundizione hè stata fatta da u stress.
1900 - 1975
A creazione di una terminologia più specífica scopre à u principiu di u seculu seculu. Difartenti nomi per i malati fibromyalgii include:
- myogeloses
- endurance muscular
- fibrositis
A fibrosedda, cuminciata in u 1904 da u neurologista britànnicu Sir William Gowers, hè quellu chì hè strappatu. I sintomi i Gowers citatini anu sternu cunnisciutu à quelli chì sò a fibromialia:
- spuntanea u dulore
- sensibilizà à a prissioni
- fatigue
- disturbi di u sonnu
- a sensibilizazione à u friddu
- aggravation of symptoms by muscle over-use
Comu trattamentu, sustinìa l'injections di cocaine, cum'è a cocaine hè stata aduprata medicinalmenti cum'è un anesteticu tematicu.
Medically, "fibru" significa tessulu cunghjuntu è "itis" significa inflammazione. Pocu dopu Gowers prumove u nomu, un altru investigatore pubbricau un studiu chì pari di cunfirmà assai di e teori di Gowers cù i miccanichi di a inflamazioni in a cundizione. Quista aiutò à cimentà u termine fibrositis in a vernacula. Irnicamenti, questa altra ricerca hè stata dopu truvata difesa.
Nta l'anni 1930, l'interessu aumentatu in u dolore musculu chjamatu da u suciale / avanti è i cartarii di sti patetti principiati per appare.
L'injezione lucali di l'anestesi continuanu esse un trattamentu suggeritu.
Fibrosite ùn hè micca un diagnosi rari. Un cartulare di 1936 hà dichjaratu a fibrositis hè a forma cumunu di reumatismu crunulariu severu. Hà dettu ancu chì, in u Gran Bretaña, era u 60% di i casi di assicurà per a malatia reumatica.
In questa era, u cuncettu riferitatu u dolore musculare hè stata vittoria per via di ricerca. Un studiu nantu à i percorsi di u dolore chjamatu u dulore fundatu è l' hyperalassi (una risposta di u dolore) è ponu esse u primu per suggerisce chì u sistema nervu cintrali era involucatu in a cundizione.
Inoltre, un carta nantu à i punti di cuncettante è di i pridicarii di qualchì sburdà pruduce u termu " sindromi di u mio suffissu " per u dolore localizatu.
I tematichi sustinienziu chì u spessu di i fibrosi si pò venghje da una persona chì avemu parechje casi di u sindromu miofascial.
A Second World War II hà fattu un focusu rinuvatu quandu i medichi cunprendi chì i suldati anu pussedi probabbilità d'avè a fibrositis. Perchè ùn anu micca vede signalli d'inflamazioni o di degenerazione fisica, è i sintomi anu vincenu cù u stress è di depressione, i ricerca temàticu "reumenu psychogeni". Un studiu di 1937 ci hà suvitatu chì a fibrositis hè statu un "statu psiconeuruticu cròcicu". Cusì, u dibattitu chì travaglia entre i fisichi è psiculogi nascite.
A fibrositis hà sappiutu acquistà l'accettazione, anche ancu i medichi ùn puderanu micca accunsentivu cumu chì era. In u 1949, un capu nantu à a cundizzione si prisintò in un libru di testu di reumatulugia benèvule chjamatu Artrite è Cundati Alleati . Si liggi, "[T] ùn ponu più dispunibilità nantu à l'esistenza di questa condicione". Menù parechji cause pussibuli, cumpresi:
- infezzjoni
- traumatic o occupational
- i fatturi climatichi
- disturbazione psicologica
E sempre, e descrizzioni eranu vesti mish-mashes chì avemu ricanuscianu cum'è includenu diversi tipi assai diffirenti di cundizzioni di u dolore. Hè generalmente involutanu fatigue, dolori di cumbia è distresse psicologicu, ma u sughjettu di pallita ùn era micca chjamatu.
A prima descrizzione di fibrositis chì veramente s'assumiglia à ciò chì riclamammu l'oghje cum'è fibromialia hè vinutu in u 1968. U ricchju di ricerca di Eugene F. Traut:
- a predominanza femina
- aghjustatu è rigidizza generalizata
- fatigue
- sapuri
- colitis
- un poviru dormu
- esse "incontesta salottu"
- punti valentini scuperti per esame fisiche
- una cuncettu impurtante di corpu
In tempu cù u dulore generalizatu, hà ricunnisciutu certi riggiunali chì anu parechje cum'è cumuni, cumpresu ciò chì avemu cunnisciutu cum'è sindromu di u carpali. Ellu hà dettu "diversi livelli di l'assi spine", chì pudete ricanuscià da i criteri di diagnostichi muderni: u doloru in u schema axiale (l'osci di a testa, a gola, u pitagliu è a spine) è in quattru quadrantie di u corpu.
Quattru anni dopu, però, l'investigatore Hugh A. Smythe penned un capitulu di u testu in fibrositis chì avianu una influenza immersa in studii futuri è hà purtatu à u so esse chjamatu "u missiavu di a fibromialia moderna". Hà cresce à esse u primu a descrizzione solu com'è una cundizione generalizata, cusì distingue cù u sensu di u miofascial pain.
Smythe ùn solu micca inclusu u poviru dormu in a descrizzione ma sapia chì u sonnu era cum'è per i maladietti è anche analizatu l' elettroinfluogramma inedite (studiu di sdighjunu ), truvazioni chì anu disfuntutatu in disfunzione in u 3 stage è di u 4 stage. In più, hà dichjaratu chì u sonu non restorativu, traumativi è anghjulazione emutivu tutti pudianu cumportanu à sintimenti elevati.
A ricerca sussegwente anu anormalità di u sughjettu di u sognu ancu di dimustrà chì a prurenza di u sonnu pò purtà à i sintomi parfumeali in a gente sana.
Smythe hè stata involuta in un studiu chì megliu difiniu punti di cuncurrenza è suggeriu u so usu di u diagnosticu. Hà aghjustatu ancu listesse di u dulore crònicu, u disturbu di u sonnu, a rigidizza di u mattina , è a fatigue com'è sintomi chì puderanu aiutà à diagnosticà a cundizione.
1976 - Presente
Mentre i ricchieri anu fattu un pocu prugressu, ùn anu micca pruvucatu evidenza di infjammazione, u "itis" in fibrositis. U nomu fù cambiatu in a fibromialia: "fibru" chì significava tissuti coniechi, "my" significatu musculu è "algia" chì significava u dulore.
Quistu, ferma parechje questioni. I sintomi primuridi sò vagi è cumuni in a pupulazione. I medichi ùn anu micca avutu un manicu chì era la fibromialia.
Dopu, un studiu seminale di Le Muhammed Yunus hè vinutu in u 1981. Hà cunfirmatu chì u dolore, a fatigue è u sonnu di pallina erani in modu più cumuni in i persone cù fibromialia quantu in materiali sutteri sani; chì u nùmeru di punti d 'estimu era significativamente maiori; è quelli chì parechji altri sintomi eranu significativamente cumuni ancu. Queste sintomi supplementu include:
- inganna subjectiva
- parestesie (sensations nervi anormali)
- Cundizioni superposed such as Sindrome d'intestione irritabile (IBS), tense trichezza è migraine
Questu documentu stabiliu bastanza d'un agenze di sintomu consistente chì denomina ufficialmente a fibromialgia di un sindrome è di i primi criteri pruvati per diferencià quelli di fibromialia da l'altri.
A ricchizza di ricerca anu cunfermatu chì i sintomi è e cundizioni suluzione sò in fatti assoziati à fibromialia.
Yunus hà guidatu a ricerca chì cimentava l'idea di parechje coppuli superpulstanti, inclusi a dysmenorrea primaria (u tempu doloroso), cum'è l'IBS, a testa di u malu di a lotta è a migraña. Dopu crede chì a funzione unificanti era spasmus musculi, ma quellu suggerimentu puderà più tardi à a teoria di a sensibilizazione cintrali .
Dopu stu puntu, avemu avutu una tremenda quantità di ricerca di pubblicazione è u prugressu fattu. Avemu micca avutu tutte e risposte, ma avemu guadagnatu una idea megliu di ciò chì pò esse in u nostru corpu.
Avanzamenti impurtanti sò:
- 1984 - U primu studiu pubblicatu pubbrica cù a prevalenza di fibromialia più altu in quelli chì sò l'artrite reumatoide
- 1985 - U primu studiu cuntrullatu di a fibromialia juvenile hè publicatu
- 1986 - Drogini chì influirenu à a serotonina è a noradina hè stata prima per esse efficace
- 1990 - Collegu Americanu di Reumatulugia stabilisce i criteri di diagnunamentu ufficiale di u dulore generalizatu è a tenderness in almenu 11 di 18 punti di cuncettu particulari, cusì stannardizendu i critichi d'inclusi di ricerca in u mondu
- 1991 - Fibromyalgia Impact Questionnaire hà sviluppatu per i medichi à evaluà a funzione
- 1992 - Scuparta di nivellu di ipidemia crescita
- 1993 - Studii dimostranu a sensitizzioni cintrali è l' aiutu HPA (regulazione di l'estru) anormalità
- 1994 - Confirmation of elevated substance P (pain messenger) in cerebrospinal fluid
- 1995 - U primu studiu di prevalenza in i Stati Uniti mostra a fibromialia in u percentu di a pupulazione
- 1995 - U primu SPECT (di l'imaghjini di u funziunale) chì mostra i modi anormali di flussu di sangue in u cori
- 1999 - U primu studiu chì dimustra u cumpurtamentu geneticu à spiegà per quessa runeghja in famiglie
- 2000 - Ritenimentu di evidenza chjina u termale sindroma di sensibilizazione cintrali
- 2005 - American Pain Society libera i primi guidari di tratta di u fibromialia
- 2007 - Lyrica (pregabalin) si face u primu trattamentu in i Stati Uniti ( Cymbalta (duloxetine) è Savella (milnacipran) seguitanu in u 2008 è 2009, rispettivamente
- 2010 - Collegge Americain de Reumatologie alive critichi di diagnostieni alternate cù quistoni invece di punti di tene
A ricerca hà cuntinuatu à rimbursà issi logazioni, cumu prupone e novi fattori è i miccanismi causali. Certi linii di duminii persunalizate include:
- A inflamazioni di a fascia : a ricerca di i sperimenti hà suggerutu chì u spessu di a fibromialia pò esse infiernatoria, ma in a tela spina fina di u centru di u tissue connective called fascia
- nervi extra in i vessi sanguini : un studiu publicitatu assai prusperisci a temperatura supplementu è i nervi sensibilati per u sensu in u sistema circulatori
- Fibra neuropatia : a fusione di ricerca ammenta chì certi nervi specializati pò esse danate
- immune system anomalies: certi linii di ricerca sò esposti attivitati anormali in u sistema immune chì puderanu suggerimentu l'attivazione di l'immune-sistema crunale o l' autoimmunità , o una rispunse autoimmune posibile à a serotonina
Parechji circhienti anu da travaglià per stabiliscenu sottugruppi di fibromialia, chì credenu chì hè a chjave per cuddà i mekanismi sottupostani è i megliaghjanti. Hè più trattamentu sò sempri insaccate, è un scopu principaru hè statu longu identificà è stabilisce e ghjuridichi di ghjochi di diagnosticu cum'è una prova di sangue o scan.
Un Verbu da
Mentre chì a fibromialia ùn hà micca truvatu l'accettazione universale in a cumunità medica, hè vicinu ca mai. Quandu a ricerca seguita di dimustrà ch'è hè solu reale è fisiologicu, sta cunnizzioni supira credibiliità. Chì aiuta à quelli di noi cun avete acquistenu cumpruntura, rispettu è, più impurtante, megliu trattamenti d'opere di manera chì pudemu retemu i nostri futuri.
> Sources:
> Albrecht PJ, et al. Meditazioni di u doru. 2013 Jun; 14 (6): 895-915. Inervazioni sensitivi peptidèrgichi di l'arterole cutanei-Venule Shunts (AVS) in a Palmar Glabrous Skin di Fibromyalgia Pacienti: implicazione per u Pronezza di u Prugramma di Tissue Muntagna.
> Behm FG, et al. BMC Patologica Clistera. 2012 dic 17; 12: 25. Unique Immunologic Patterns in Fibromyalgia.
> Caro XJ, Winter ER. Artrite è reumatulugia. 2014 Apr 9. [Epub ahead of print] Evidenza di anormali Nibertà Fibra Densità in Fibromyalgia: Implicazioni clinichi è immunologichi.
> Caro XJ, Winter ER, Dumas AJ. Reumatologia. 2008 Feb; 47 (2): 208-11. Un Semicismu di Fibromyalgia Pacienti anu truvatu suggerenti di a Polineuropatii Demilinanti Inflamatorii Chronii è Apparte à risponde à IVIV.
> Inanici F, Yunus MB. Reports Current Pain and Headache. 2004 ottobre (5): 369-78. Histoire du Fibromyalgia: Passatu in Presente.
> Oaklander AL, et al. Pain. 2013 Nov; 154 (11): 2310-6. Prughjettiva Urganizazione chì a Polineuropatia di pezzu petite Subenterne di certi malati chì sò labillizati bè Fibromialia.
> Smith HS, Harris R, Clauw D. Pain physician. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: un disturbamentu per a prucessa d'arriccendere Leading a un Complex Pain Sindrum Generalizate.
> Uceyler N, et al. Brain: a Journal of Neurology. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67. Patatina di Fibra Small in Pazienti Con Sindrome Fibromialia.