A fibromialia hè una malatia crònica carattarizata da u malu generalizatu è accumpagnata da fatica, dipressione, disturbi di u sonnu, incapacitariu cognitiva, i sintomi digestivi è urinarii. Hè un disorder pocu intesu in u sensu di u dolore processatu da u cereu chì pari esse esaggirati, amplificà a sensazione di dolore à i musculari è tessuti rotulati.
Perchè ùn sò micca pruvuchi per rinfurzà a malatia, a fibromialia deve esse diagnosticita per escludiscenu altre cause pussibuli. U trattamentu pò esse involute d'alloghju di u liturgicu, antidepressanti, terapia fisica, auturezza è novi medicazione cum'è Lyrica (pregabalin) appruvatu in modu specificu à a fibromialia.
Sintomi
A fibromialia hè di circa più cà solu sintimenti musculari è dolore à articuli. Hè persistente, u dulore generalizatu chì pò spiunà in u corpu in l'onda, causendu sensazioni chjappati, difussi, intensi, o stabbingani. Anchi cambiamenti sordi in a temperatura o pressione (cumpresu u toccu) pò causate disconfort.
Mentre chì certi persone mantene u nivellu di sintomi sò uniformi, l'altri passanu per i tempi di rimissione alterne cù e pericenzi di l'attività di e malatie ( bengali ). In più di u dolore, a fibromialia hè assuciata à una scatula quasi stunata di sintomi chì anu influenzatu i sistemi di l'organu.
Cumu includunu:
- Fatigue , in generale chronicu, affettendu quattru di i cinque persone
- Musculite è sintomi cumuni , cum'è spasmi musculari, debulutus muscularis è dolore di mandibula
- Sintomi cognitivi , cum'è a perdita di cuncentrazione, disorientazione è "nebbia di corpusculiu"
- Pruprietà di u sonu , cum'è u sonnu rottu, u sughjornu u principiu, è l'insomnia
- Sintomi di neurosensorii cum'è vertu, migraine, o sensibiliità à u lume, u sonu, o ciafume
- Sintomi gastrointestinali cum'è diarrea, stinziazione, distruttiva, o cramping
- Sintomi urinarii, cumprese u ventu vesiculate, u dolore durante a micció, o l'urgenza freti à urinate
- Sintomi psicologichi cum'è diprissioni, alterazione di ubbichi, o attacchi pànicu
- Sintomi reproduttu , cumu perempiu dulore, u dolore pélvica, o menopause premature
A pèrdita di upechju tempu, palpitazioni di cori, è l'sviluppu benigni di u tessulu (lipomi) pò ancu esse occur.
Cause
Nuddu sanu veramenti chì causa a fibromialia. Hè raggruppatu nantu à i disordini simili, cum'è u sindrome di fatigue crònica (CFS) è u sindrome d'intestione irritabile (SCI) , chì si credi hè causatu da una risposta eccessiva di u sistema nervatu cintrali à stimuli stante normale.
Mentre chì a fibromialia hè oghji ricunnisciuta com'è un sindromu da a cumunità medica, ci ferma u debbolu in quantu à esse una malatia somatica (fisica) o una chì hè influinzata da pressioni esterni-com a depressione , ansietà è prublemi di u sonnu, chì pò ancu valurizà a percepzioni di u dulore o influenza direttamente a funzione neurologica.
À questu stage, ùn simu micca. Ciò chì sapemu hè chì certi fatturi di risichi ponu aumentà a probabilitati di a fibromialia.
Tra l'elli:
- I donne sò nove volte più per avè a fibromialia chì l'omi. Hè stata suggerita chì diminuta in l' estrogenu durante a menstruazione (in particulare o à l'iniziu di a menopausa pò accade sintomi in quelli omi.
- L'età hè ancu un factor. Invece chì siquentate una malatìa chì afecta à e donne post-menopèuzia, a fibromialia hè a più spessu diagnusticata trà l'età di 20 è 50 (ancu se simbulì sviluppanu assai anni dopu).
- Stress seems to precipitate fibromialie sintomi. Quandu ci hè accumpagnatu da i prublemi di u sonnu, a percepzioni di u dulore hè sempri più altu cum'è u risicu di fatica è di depressione.
- A Genetica hè ancu cume chì hè un factor. Ricerche di a ricerca suggerisce chì avè un parent o sibling with fibromyalgia aumente u risicu per u 28 per centu mentre chì anu un second-degree relative li saria di u 19 per cente.
Diagnostu
Cù senza prughjetta o teste di imaging capunanzu per diagnostichi di a malatia, a fibromialia pò esse cunfirmata solu per escludiscenu tutte e altre pussibbilitati cause di i vostri sintomi. Hè un prucessu dilicatu chì deve esse oversatu da un reumatologu o, alternativu, un neurolista o praticali in generale cun uperazione di fibromialgia o d'altri malatii di tissuti conjonchi.
In u 2010, u College di Reumatulugia Americana (ACR) aghjurnà i so crescenu di diagnostica per a fibromialia, piglià in cunsiderà a distribuzione di u dulore, a durazione di u dulore è a percepzioni di u paci di u dulore è l'altri sintomi.
I criteri ACR inclui dui valutazioni basati in punti di puntu:
- U primu, chjamatu u indexu generale di u dolore (WPI) , assigne un puntu per ognuna di i 19 parte di u corpu in quale avete più dolore (per un massimu di 19 punti).
- U sicondu chjamà a scatula di gravità di simpaticu (SS) , assigne 0 a 3 punti-0 chì significanu micca sintomi à 3 senses sintomi seri-à ogni chjaru caratteristiche simule di a malatia (per un massimu di 12 punti).
Per esse diagnosticatu di fibromialia, avete bisognu à rispittà e seguenti trè cundizioni:
- Hè bisognu à avè un WPI di 7 o più cù un score SS di 5 o più o, altramentu, un WPI di 3 à 6 è un score SS di 9 o più.
- Avete bisognu stati sintomi per almenu trè mesi.
- Ùn ci vole micca esse scumparsa medica per i vostri sintomi.
Trattamentu
Ùn ci hè micca una sola pillola chì pò trattà a fibromialia o assicurà a remission sostituta di i sintomi. Per questu, avete bisognu di piglià un attrazzu multi-faceted, chì pò esse includendu oltre-the-counter (OTC) è i medicazione di prescriptione, terapia fisica è cunsigliu, intervenzioni di vita di vita è e terapia complementarii.
Perchè ùn esiste parechji casi di fibromialgia, u trattamentu pò varià da una persona à a prossima.
Medichi è Trattamenti medichi
L'urdinamentu sò tipicu a spina di a terapia. A scelta di droghe hè largamente dipende in i tipi è a gravità di i vostri sintomi. Tra l'elli:
- OTC, invechjudificanti di u bronzu, cum'è Tylenol (acetaminophen) è medicinali antiinflamatorii steroidali (AINE), cum'è Advil (ibuprofen) o Aleve (naproxen) puderanu furnisce un sforzu di corta durazione di u minuri dolor. Stomacu disturbia è l'augmentazione di a prissioni hè cumuni cù AINE.
- Invechji di u cunsigliu di u cunsigliu di u centru cum'è Celebrex (celecoxib) o Voltaren (diclofenac) sò più longu but can cause nausea, stunati, u malu abdominal, ulcers è toxicità a fegata.
- L'antidipresinta pò essefferà u dolore è a fatigue à l'altri l'altitudine d'altitudine cresciute i serotonin . L'antidegressiuni Cymbalta (duloxetine) è Savella (milnacipran) sò stati appruvati per trattà a fibromialia è, in quantu efficace, pò causà nudite, u malu di a stima, stinzia, insomnia è marvagiana.
- Medici antivonvulsivu pò ancu esse efficace à u trattamentu di u dulore. Sò include Lyrica (pregabalin) , chì hè stata appruvata pè u trattamentu di fibromialia, è altri cum'è Neurontin (gabapentin) chì pò esse prescritte off-label. Inzuccare, inguernu, mareosità è sumere sò trà i effetti effetti laterali.
I prublemi di u sonnu sò trattati cù antidipressanti di bassa rigione cum'è Elavil (amitriptilina) in lettu di i pills di dorme. E relaxers musculari like Flexeril (cyclobenzaprine) pò ancu fà u doppia dritte, allughjendu a tensione muslane mentre aiutanu à una persona di dorme.
In più di i medicazione, u vostru duttore puderà riferite à specialists per aiutà à superà affronti fisici o emocionale, cumprese i fisicioterapi, i duttori, psichiatri, o cunsiglieri.
Lifestyle è Terapi Complementari
A scuperta di stressu hè unu di e primi facciale di qualsiasi pianu di trattamentu di fibromialgia. Questa solu ùn implica tecniche di rilassazione o terapia di u corpu, pò esse dumandate à manghjà, esercitassi, è evite e cose cum'è cafeïna, alcoolate è fumà . Fate cusì ùn vi farà più forte, puderete elevà u vostru modu (in particulari esercitu chì desencadena l'alliberamentu di serotonin, dopamine è endorphins).
L'altru avvicinamenti cumplementari à u trattamentu include:
- M edizione, imaghjini guidati è respirazione profunda (pranayama) per allistà l'estress
- Ioga è Taichi chì incorpora movimenti cuntrullati è u liberatu di tensione
- Terapia di massa, in particulari i formi gentle, cum'è Shiatsu o massa in aromatherapy
- A relaxazione musculaire progresiva (PMR) chì centra a liberazione di tensione da a parte di corpu
- Biofeedback chì pò insignà cumu per cuntrollà a risposta di l'estresse
- A marijuana medica chì pò esse ridutta u dolore, elevate l'umore è aiutà à u sughjornu megliu
- 5-HTP (5-hydroxytryptophan), un supplementu naturali supplementatu da l'Africana Griffonia simplicifolia piantà chì puderà aiutà à sviluppà i serotonin levels
Un Verbu da
Malgradu u publicu di u publicu, a fibromialia hè un misteru à parechje pòpuli, alcuni di quali puderà dubbitanne l'esistenza o suggerisce chì hè "tuttu in a testa". Ùn hè micca.
Ùn avete micca chì i cuncretizzioni di l'altri abbia impediscenu di circà l'assistenza chì avete bisognu. Truvà u sustegnu di l'amichi è di a famiglia, è apre a so micca solu ciò chì sente, ma cumu si sentenu. Unisce un gruppu di supportu locale o cuntattate l'Associazione Naziunale di Fibromialia è Chronic Pain per truvà unu vicinu à voi. A custruisce un sistema di supportu pò darà a fiducia è l'educazione per addivintari un sustegnu di a vostra brusta cura.
Se u vostru duttore ùn hè micca incapaci à aiutà o capisce i vostri preoccupati, truvate un reumatologu in a vostra zona via u locatoru in ligna offra da u Collegu Americanu di Reumatulugia. U prugramma di l'indagine di u prugrammi di l'assistenza di pacienza sò ancu dispunibili per aiutà à rimborsà u coste di trattamentu, se ellu riceve
> Sources:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Sindrome di Fibromyalgia: Etiologia, Patogene, Diagnosi è Trattamentu. Pain Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Wolfe, F .; Clauw, D .; Fitzcharles, M .; et al. U Cunsigliu di Reumatologia Americana di Cungressu di diagnostichi per a fibromialia è a misura di a gravità di sintomu. Artritis Cura Res. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.
> Parco, D. è Lee, S. Novi intima à a genetica di fibromialia. Coreana J Intern Med 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.