Reduce Medical Denial Denials by Catching These Billing Errors
Eghjie di fattura pò esse a causa di molti ponenu rete micca è i prublemi di finanziarii medichi medicale. Pagamenti dilate, i spezii costuali è perdita di i ingaghjenzi pò tutti quandu l'errore ùn sò micca attititi sottu à u tempu. Se u vostru medical office viaghja cun forti finanziarii, pudete esse necessariu di riviseghjà i vostri pretrici per i sbaglianza di i nostri pezzi più cumuni prima di fattura i vostri dritti.
1 -
Failure to Verify InsuranceU numaru u raggiuni perchè a maiò parte di ricerca di fattura medica sò denegati hè u risultatu di micca verificà a cobertura di l'assicuranza. Perchè l'infurmazione d'assicuranza pò cambià à ogni mumentu, ancu per i patroni regulari, hè impurtante chì u cumpitore verifica l'eligibilità di u membru drittu è ogni tempu si sò furnizati i servizii.There are four common denials associated with the verification of insurance:
- A tappa di i membri accunsenu o ne eliganu à a data di u serviziu
- Ùn aghjenti micca autorizzati
- I servizii ùn sò micca coperti da e benefizi di u pianu
- E prestazioni massimi
2 -
Infurmazione imprecisa o incomplete PacientE imprecisioni simuli in a informazione di u pachuneru ponu purtà à i denials di fattura. I più chjappi sò impurtanti per avè acquistatu bills medici pagatu a prima volta. U persunale di u funziunamentu pò aiutà à reduie dichi annullamenti cuntrollannu i seguenti dettalji di u cartellu di pacienti:
- Is the name of the patient's name correctly?
- Hè a data di nascita di u pacienti è u sessuale?
- Hè u pagadore di assicuranza accuratu?
- Hè u valore di u normale?
- Hè u sustegnu esse dumandate un numaru di gruppu per esse ingressu?
- Hè u statu di a rilazione di pacienza à l'assicurata precisa?
- Cù u codice di diagnosticu cuncorre cù u prucedimentu realizatu?
- Hè u codice di prucedura per u serviziu chì hè statu esse attatu cù l'autorizazione?
- Per assicurati multipli, hè l'assicuranza primaria precisa per a coordinazione di e prestazioni?
Anu denali degutu à qualcunu di l'imprecisioni supra pò esse rifilatu, ma invece d'un pagamentu di 14 giorni à volta, puderia piglià à 30 à 45 ghjorni per a fine pagà.
3 -
Diagnostu incorreficu o Codice di PrucessuA cunfigurazione codificazione accurately permette à u pagamentu d'assicurà cunnisciutu i sintomi, malatia o ferita di u paci è u trattamentu di trattamentu realizatu da u duttore. I sbagliati di codificazione avè chì u sustegnu hè sottumessu à a cumpagnia di l'assicuranza cù u diagnosticu incorrectu o di u codice di prucedimentu nantu à a rete. U puderà pruvucà a pretendimentu per esse denegatu per ragiune cum'è senza necessità medica o u prucedimentu ùn hà micca cù l'autorizazione.
Altri ragiò per chì u codice di diagnosi incorrectu o u codice di prucedimentu puderanu finiscinu nantu à a rete:
- Utilizà i vechji di codificazione vechja. I libri di codificazione deve esse aghjurnatu annuali per i cambiamenti in codificazione. Sottemplazioni di i libri di codificazione pò esse costu ma ùn hè micca bisognu di perdita nantu à i rivenuti degne per denials innecesarii.
- E sbagliati scrittori. Sembla pilulina silly but poor physician hè una di e fundimenti guidanti di errori di fattura annu. Una manera di migliurà l'accurata hè cambiatatu da un sistema basatu in documentu per un registru sanitarii elettroni (EHR).
4 -
Duplicate or Wrongful BillingDuplicate billing hè fattura per u stessu prucessu, teste o trattamentu più d'una volta. Errore sìmuli ponu esse billing for the wrong service or billing for services never performed. A volte un prucessu o testi hè annulatu ma ùn hà mai eliminatu da u cuntu di u paci. A maiò parte di u tempu, sti tipi di sbagghiati sò dovutu a un errore umanu simplice. In ogni modu, assai facilitate sò immulati ogni annu per mette suluzione per questa propiu mutivu. A spama hè cunsiderata cum'è dispostu è dispunienti chì prufessiunate medichi chì sò micca accurati.
Una manera di prevene inaccurità in a prucedura medica hè da auditu di stampa. L'auditu di stampa sò un modu simplice per assicurarà chì tutte e parte di un sustegnu sò fattificati bè.
5 -
Upcoding or UnbundlingMisrepresenting un nivulu di serviziu o prugramma realizatu per pudè più di ricaricamentu o di ricercà un regnu di rimborsu altimu hè cunsideratu cumodamentu. U codice hè ancu quandu un serviziu realizatu ùn hè micca coperto per Medicare, ma u prughjettu di u pezzu un servitore cubierto in u so locu.
Certi servizii sò cunsiderate cumpresu allivatori. Unbundling hè fattura per i prucedure per separà chì sò normalment cravatte cum'è una unica impositu. Per esempiu, un prughjettu di u pezzu per dui mammograms unilativi à scrutiniu, invece di fattura per una mammogramma di scrutiniu bilaterale.