Modifier 59 hè un modificatore chjamatu per identificà servizii servizi o procedimenti realizati nant'à u stessu ghjornu chì un serviziu procedural diferenze per e circunstanze speziale quandu questi servizii o procedimenti ùn sò micca rappurtati nurmale. Di genere, u modificatore 59 hè aghjuntu à i codici HCPCS / CPT chì u furmulariu di riconnazione indica dui o più prudutti separati sò realizati nantu à partesi di organi separati, organi, o spazi anchusu o disposti differenti in a listessa data di u serviziu di u stessu mèdic.
CMS usa quattru modificatori chì adopranu u locu di u modificatore 59 in certi espunenti. Sicondu CMS, u modificatore 59 hè u modificatore più usatu è l'u più modificatu d'applicazione incorrecta. Modifier 59 hà statu a causa di l'auditorii di pruvisorii, riviseghjenzi, appeazioni è fraudulenti è abusi di u casu dovutu per un usu improperu.
Invechjate CMS cuntinua u ricunniscenza è accetta l'usatu di u modificatore 59, hà aghjuntu four sottogatte addizientali di u modificatore 59 effettuenti u 1 di jinnaru di u 2015. Estos sottografii furniscenu una raghjella più specifica o descriptiva per ellu scegli.
- Recipiente separatu di XE
- Struttura persunale XS
- XP Practitioner Separate
- XU Unusual Non-Overlapping Service
1 -
Modificatore XE: Cumunzioni SpicciataModificatore XE: Cumunzioni Spicciata
Definizione: Un serviziu chì hè distintu perchè era inculpatu durante un scontru separatu.
2 -
Modificatore XS: Struttura separataModificatore XS: Struttura separata
Definizione: un serviziu chì hè distintu perchè era realizatu nantu à un urganu / struttura separata.
3 -
Modifier XP: Prufessiunale SeparateModifier XP: Prufessiunale Separate
Definizione: un serviziu chì hè distintu perchè era realizatu da un attore diffirenti.
4 -
Modificante XU: Unusual Non-Overlapping ServiceModificante XU: Unusual Non-Overlapping Service
Definizione: u serviziu d'un serviziu chì hè distintu perchè ùn ùn si cumpensà e cumpunenti spontane di u serviziu principali.
5 -
Modificatore 59: Distinctu u serviziu di PruduttimentuModificatore 59: Distinctu u serviziu di Pruduttimentu
Definizione: Cumu sempre accettable eccettu in casi esempi in quale un mudificatore più specifice hè dispunibule
Inoltre, ùn esse micca appruvatu di usà l'modificatore 59 cù l'altri modificatori. Adupratu appiccicatu di u modificatore 59 deve esse sceltu per referencing a tècnica NCCI di tramezzazione di edità a riferenza di a tavola visitando www.cms.gov/Medicare.
6 -
NCCI Procedura di Procedimentu EditeL'edizioni NCCI di circhendu à u prucedimentu impedisce u rapportu è u pagamentu di i servizii chì ùn deve micca fatturatu nantu à a dumanda. Edita NCCI ponu esse truvata nantu à quattru messaggi furnituti nantu à u situ web CMS.
Queste tavule sò un rifirimentu per l'esercitori è i duttori per identificà gruppi di codici chì ùn ponu micca esse sottuvi nantu à a listessa pretesta o sò un scatula mutuali. Se l'affirmazione hè dui codici, ci sò duie pussibbilitati chì si pò esse:
- Basatu nantu à se u codice hè listatu nantu à a colonna 1 o à a colonna 2 di a tavula, u codice 2 di a còtula nigarà. Esempiu: Un prudutore ùn deve micca informatu una mammogramma di diagnostica unilataria cù una mammogramma di diagnostica bilaterale. A mammogramma di diagnostica unilatariu ùn hè micca bisognu à pagamentu.
- Se a tabel indican chì ci hè un modificatore clinicu apprufittante è u modificatore hè stata utilizata, e duie e culonni sianu eliggiuti. Esempiu: U Modificatore 59 cù u prucessu secundariu, supplementu o menu minimu cumu listatu nantu à a colonna 1 o a colonna 2, appellu.