U disturbu Circadian porta à l'insomne è di l'annullamentu trà i cecchi
Ci hè un pocu di disordini di u sonnu chì pigghianu un pocu effort mentale extra à comprende. In particulare, hè quizàsu più difficiuli per capisce i disturbi ritmi circadian . L'argullu attaccatu hè u primu locu; a scienza pò esse un sfide adicional. Cumpigliemu una scopra è pruvate di capiscenu unu di i più confusamenti: Chì ùn hè un 24-Hour Sleep-Wake Disorder (Non-24)?
Amparate di e case, sintomi, di diagnosi è trattamentu di Non-24.
Circadian Rhythm and the Basics of Non-24
Per avè megliu capiscenu Non-24, hè impurtante sfondate in unu di i processi più fundamentali di a vita: timing sleep and wakefulness à i muderni ligne di a notte è ghjornu.
Senza di gastru troppu tempu prupiziu di l'evoluzione di questa rilazioni, ùn hè sensu per cunfirmà chì a vita volaria esse cunservazione è attivita chì l'alimentazione hè dispunibule. Quandu si face inseguro, friddu, o quandu l'alimentu hè più ghjustu per vene, hè ravintatu di chjudarà e caccià l'energia. Questu pò esse una ragione impurtante per quellu chì dorme .
Currelate i prucessi di u corpu - u sonnu è a vigilia, u metabolismu, a liberazione di l'hormone - à u timing di u ghjornu geològicu adopra una cumbugliera precisa. Stu rolu internu hè chjamatu chjaru suprachiasiaticu (SCN) . Hè in l' iputà , una parte adelanta di u cori chì hè assuciatu vicinu cù a nostra percepzioni di a luce.
A lumera entre l'ochji è viaghjà per via di u nervu otticu, una estensione di u mo core. Dopu à l'ochji, l'input da l'altru per via di sti nervi sò attraversu un locu chjamatu chiasma otticu. Quì sopra ( supra ) hè a SCN. A Luce hà u cuntrolu direttu in u tempu di u corpu di i prucessi chì seguiten un ritmu circadian .
Senza lumera, u nostru corpu diventa un navi chì hà perditu u so amante. Eppuru ùn sò micca in storti cusì dispresizione cumu pò esse imaginatu. Cumpratu in u nostru còdice geneticu, u nostru corpu mantene u patrone circadian senza esse a ciclichi di lume è di a bughjura. Sì dite à una caverna, un locu cù una intensità di luminosità constante, avete torna durmi circa 8 ore è si svegliate circa 16 ore per ghjornu - ma micca esattamente. Per a maiò parte di a ghjente, u ghjornu geneticu di u ghjornu hè un pocu longu, solu da circa 24 1/2 ore. (Rarata pò ancu esse più brevi di 24 ore.) Questu hè una media ora di u tempu. In u risultatu, ogni ghjornu stessu vo vulete turnà à stanza e svegliate 30 minuti dopu perchè ùn avete micca sensu di u ghjornu o di a notte. Luce aiuta à rinvià i nostri radichi internu ogni ghjornu è senza ella i prucessi circadiani di u corpu fugliale nantu à u ghjornu geològicu. Questu risultatu in un ritmu di free-running o non in circulation chì evoluzione durante simani.
In effetti, questa hè l'esperienza di l'armata ceca. Quelli chì ùn sò micca mancanza a percepzioni di u lume ùn si pò micca resettate. Invece, u so ritimu circadian geneticu u circadanu. Per via di u risultatu, u so desideriu per dorme torna un pocu tardi ogni ghjornu, per allughjendu l'insomne .
Anu vulemu esse diventate dopu, è questu pudere causà anzufizzazione eccessiva . Ci hè un tempu quandu ci hè una relazione cumplimentata in u ghjornu di a notte è di i fenomeni di dorme. Allora, gradualmente, i cose accuminciamu a riavviate à a fase. Questa mudrazzazione shifting conduce à u disordine di u sonnu chjamatu, in corta, Non-24.
Cause
Non-24 hè più spessu per a cecità. Hè statura chì ci sò 1 miliuni di persone in i Stati Uniti è u 20 per centu sò totalment persiani. Sicondu a natura di a cecità, parechji puderanu mantienenu ritmi circadian normal. Quelli chì sò micca mancanza a percepzione di luz, sò in riscu di sviluppà Non-24.
Questa disordina pò influene in più di a mità di l'armata entera, è 50 à u 80 per centunu ùn danu per i disturbi di u sonnu.
Curiosamente, Non-24 pò ancu raramente occurre in individui avidati. Hè state annunziata trà quelli chì sò longu un ritimu circadian genetically determined (called tau). Pò esse ancu avanti cù i sibdi di u sonu di u sonu tardiu (DSPS) chì si ponenu spargugliati l'esposizione luminosa. Pò esse vistutu in trastornada d'ansietà è quelli chì sò incapacità intellettuale di variate disordini, cumpresa:
- Sindromu di Rett
- Sindromu Angelman
- Dementia
- Traumatic brain injury
Induvisamenti di a causa sottu di Non-24, i sintomi sò u stessu.
Sintomi
A ghjente cun Non-24 si lamintà di muderni muderni di difficultà per ghjunghje è per dormiremu, sintomi d'insomnia è di somnolencia di ghjornu. Questu spessu si cambia in parechjimi cum'è u desideriu di u sonu cambia in relazione à i mudeli naturali di a luce è di a bughjura. Ci hè un periodu chì u dormu hè transientemente boni, solu per aghjustà in novu. A gente afflitta pò esse ancu culpèvule di difficultà cù cuncintrazione, memoria à tempu curretta è di l'umore. Pudete ancu guvernì in u stomacu disturbatu è un sensu di sintimu un omu chjamatu maleitu. Sti sintomi ultime almenu 3 mesi.
Diagnostu
A cundizione hè spissu diagnosticata nantu à seguimentu di i mudelli di u sonu duranti almenu 14 i ghjorni. Questu pò esse fattu cù l'usu di l'argumenti di u sonnu di l'annu o l' actigrafia . Questi registri tipicamenti torna un ritornu graduali in u sonnu di ghjornu, perchè a più persa circadiana hè più di 24 ore. A quantità di ritornu dipende da u ritmu innate è pò varià da menu di 30 minuti à più di 1 ora.
A quantità di u tempu di dorme, o a latenza di u sonnu, anu aumentatu. Inoltre, un risultu correlate in u sonnu di l'oghje ghjucanu.
Prughjetti cunfirmatorii can include metulazione cù pruduzzioni di saliva di l'illuminazione melatonina lumetta di u lume (DLMO) o 6-sulfatoxymelatonin in l'urina, tipicamenti in dui punti chì sò 2-4 simane aparte.
Trattamentu
Non-24 hè a più spessu trattata cù dui fasci di melatonina pigliata in a sera. Hetlioz hè un medicazione di prescriptione per a cundizione. Oghje persone pò ancu risponde à altri pezzi di timing, cum'è l'attività fisica è e pranzu. Quandu Non-24 si trova in a vista, l'esposizione luminosa pò esse utili.
Se crede chì pudete avè avè imparziatu Non-24, principià per avè valutate per un sapiadore di u sonu chì pò assicurà prucessi supplementari è furnisce un trattamentu adattatu per a cundizione.
> Sources:
> "Classificazione Internaziunale di disturbi di u sonu". Accademia Americana di Medicina di Sò , 3 edizione, 2014.
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> Sack RL et al . "Circulate anormali di ritmu in i persone cutu totalment: incidenza è significazione clinica". J Clin Endocrinol Metab . 1992; 75: 127-134.
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