Panorama
Cùmiscitoghja restrictiva hè u cumune comunale di e trè categurie generale di a mioamopia, o a malatia di u musculu di u cori. L'autri dui catégories sò dilatati miocardia è a mieuremiomopatie hypertrophy .
Cùmigiatricu ristrettivu hè impurtante perchè spessu prduca fallimentu di cori , è sicondu a causa sottu, a fallimentu di cori pò esse difficili di trattà in modu efficace.
Perchè u trattamentu di sta disordie pò esse ubligatoriu, qualchissia cù una miscendiatricitati ristritiva devia sia a cura di un cardologu.
Definizione
In a miocardia prugettu, per una raggiuni o l'altru, u musculu di u corpu sviluppa una "rigidità" anormali. Mentre chì u musculu di ciuffulatu stiffened hè ancu capaci di cuncorda normalment, è cusì ponu pompà u sangue, ùn hè micca incapaci à rilassisce tuttu durante a fase diastolica di u cori. (A Diastole hè a fasi "filling" di u ciclicu cardiavule è u tempu in u corpu à l'altru, quandu i ventrizzi anu rientatu da u sangue.) Questa fallimentu di rilassazione faciule più difficili per i ventrizzii à riabilitate cù sangue durante a diastole.
U limite restituitu di u cori (chì duna a sta condicioni u so nomu) pruvucarà u sangue da "back-up", perchè intenta accede à i ventrizzi, chì pò pruduce congestion in i pulmoni è in altri organi.
Un altru nomu per u riduzzione ristretta di u cori in questa diastole hè "disfunzione diastòlica", è u tipu di fallimentu corpusicu chì pruduce hè chjamatu fallut diastolicu.
Essentially, a mimicopia intellettuale hè una di e numerosi causati di a fallenza di lignu diastolicu, anchi un pocu raru.
Cause
Ci hè parechje cundizioni chì pò pruduce una miscuniapidibile restrictiva. In certi casi, nisuna causa puntuale ponu esse identificata, in quale casu a dicisiona chì a curiusitati restritiva hè "idiopática". In ogni casu, a metriomopatica restrictiva idiopática hè stata diagnosticata solu quandu tutti l'altri pussibbili potenzale sò stati cercati, è esse riittate.
Queste altre cause include:
- Malecchi infiltrativi com l' amiloidosi , sarcoidosis , u sindromu di Hurler , a malatia di Gaucher è infiltrazzioni grassa.
- Diversi disordini familiale chì sò genetica in natura, inclusa pseooxanthoma elasticum.
- Medici di almacenamiento, inclusa a malatia Fabry, a malatia di almacenamento di glucogeno, è l' hemochromatisea .
- Ogni cundizzioni variate chì inclusi escleroderma , sindrome hypereosinuòfilo , fibrosi endognocardial, sindrome carcinoide , canciamentu metastaticu, radioterapia o chimiotherapi.
Hè tutti questi trastornari causati sò in cumunu è pruducianu un pocu prucessu chì interferiscenu cù u funziunamentu normale di u musculu di u cori, cum'è una infiltrazzioni cellulari anormali, o dipositu anormali. Questi prucessi ùn tendenu micca interferiscenu troppu cù a contruzione di u musculu di u cori, ma riducianu l'elastizziu di u musculu di u cori, è per allistenu l'embiu di i ventrizzii cù u sangue.
Sintomi
I sintomi avianu a sperienze cù una miscardietta ridícula hè simile à i sintomi chì si trovani cù e altre forme di falluta cardiavule . I sintomi sò principarmenti debite à a congestion di i pulmoni, a cungiuszione di l'altre òrganu è una incapacità à crescita adumessu a quantità di sangue u pompi in u corpu durante l'esercitu.
In cunseguenza, i sintomi più impurtanti cù una miocardia restritiva sò dyspnea (shortness of breath), edema (inchierie di i pedi è parole), debbulizza, fatigue, una tolerenza ridutta per l'exercitu è e palpitazioni . Cù grappulu curretta restrictivamenti, si pò esse prublemi di l'orgogliu abdominal, chì pruduceranu un fegatu è spleen dilate, è ascite (accumulazione fluida in a cavità abdominal).
Diagnostu
Cum'è a maiò parte di e forme di fallimentu coriu, u diagnosi di a curretta miocardia depite prima in u duttore chì si allora à a pussibilità chì sta cundizione pò esse presente quandu faci una storia medica è esaminazione fisica.
E persone cù una miscendiatricita restrictiva significativa pò avè una tachycardia (ritmu cardiau veloce) in reluva, è distensioni di e vini in u collu. Questi sviutati fisichi, ancu di i sintomi, tendenu à esse simile à quelli chì vittime cù pericarditis constrictive . In fatti, distinguerà a caricaomudia restrictiva da a pericarditis constrictive hè un problema classicu chì i cardiologi inevitabbilamenti facenu nantu à l'esami di certificazione di i testi. (A prova, a risposta hè da fà cù u cori esotèricu pruduciutu da sti dui cundizioni - un "s3 galoppu" cù una miocardia restrictiva versus un "scuppiari pericardali" cù pericarditis constrictive.)
U diagnosticamentu di a curretta miocardia pò èssiri cunfirmata da ecucco architettura , chì mostra disfuntura diastolica è evidenza di riduzione restritiva di i ventrizzii. Se a causa sottostanti hè una malatie infiltrativa cum'è amyloidosis, u teste di ecu pò ancu vede evidenza di depositu anormali in u musculu ventricle. A scanning di MRI cardiac can also help make the diagnosis, è in certi casi, pò aiutà à identificà a causa sottostanti. A biòpsia di u mio corpu pò ancu esse utile à fà u diagnosticu quandu una infiltrativa o una malatia di almacenamiento hè presente.
Trattamentu
Sì una causa sottusicanti di a curruzzione di a miocardia hè stata identificada, trattendu aggressively chì a causa sottumandante pudete aiutà à reverse o parà u progressione di a curruzzione. Sfurtunatamente, ùn ci hè micca una terapia specifica chì reverte in direttamente a curretta miocardia.
Ammanistribbisce a curruzzione di a miocardia hè diretta diretta à u cuntrollu di i congestion pulmonari è edema per rinforà i sintomi. Questu hè assicuratu usendu assai di i stessi droghe chì sò stati usati per a fallimentu di cori gravi à a misgiomopatia dilata .
Diuruti , cum'è Lasix (furosemide), tendenu à offre u benefiziu più evidente à trattà à e persone cù cunnisciutrice miocardia. In ogni modu, hè pussibule à fà a persona cun questa condicioni "troppu secca" cù diuretici, anu riduzendu ancu l'embiu di i ventrizzii durante a diastole. Un seguimentu cusì vicinu di a so cundizzioni hè necessariu, mette u pesu almenu ogni ghjornu, è pericu annantu à i teste di sangue per pruvà evidenza di deshidratazione crunica. A dosa ottima di diurite pò cambià cù u tempu, cusì sta vigilanza hè un requisitu crònicu.
L'usu di l' imblocateur di canali di calciu pò esse utili a migliurà direttamente a funzione diastòlica di u cori, è fendu lentore a freccia di u coriu per permette più tempu per ompligliarete i ventrizzii trà l'ànima di core. Per ragiuni simili, iblanti pò ancu esse utili.
Ci hè parechje evidenza chì l'inibituri ACE puderanu esse benefiziu à almenu algie persone cù una miscardiucciopia restrittiva, forsi per riduzzu a rigidizza di musulmana.
Se a fibrillazioni atriali hè presentu, hè criticu per cuntrullà a freccia di u cori di u tempu adattu à cumpressione i ventrizzi. L'usu di l'imblocateur di canali di calciu è i stablocateur beta pò mancu durà stu scopu.
Sè a terapia medica ùn mancanu cuntrolla i sintomi di a curti miocardia, u trasplante di cardiacu pò esse un sceltu chì deve esse cunsideratu.
U prugramma di a curruzzione di a mieuremii pulitiche hè aggradèvule in l'omi, in i ghjente à i 70 anni di età, è in e cose chì a so mialomia hè causata da una cundizione cù un pachistu di prublema, cum'è l'amiloidosis.
Resumen
Cùmudicamia hè una forma pocu cumuna di falluta cardiaca. Qualchidia chì hà a tenutu sta cunnizzioni deve un travagliu mediu tutale per circà e causati sottostanti, è ancu averebbe gestite curative è continuu per minimisà sintomi è ottimisate risultati longu.
> Sources:
> Elliott P, Andersson B, Arbustini E, et al. A classificazione di i Misgiomopietii: una Cundizione Statione da a Società Europea di Cardiologia Gruppu di travagliu per i malati di miocardiale è pericardiale. Eur Heart J 2008; 29: 270.
> Karamitsos TD, Francis JM, Myerson S, et al. U Role di Cardiunamentu Magnetic Resonance Imaging in Heart Failure. J Am Coll Cardiol 2009; 54: 1407.
> Kushwaha SS, Fallon JT, Fuster V. Miamiomitja Restrictive. N Engl J Med 1997; 336: 267.