A malatia di Kawasaki (KD), chjamata chjamata sindromu mucocutanee di u nodulu limfaticu, hè una malatia inflamativa aguda di causa scunnisciuta, a maiò chì spessu affettanu i zitelli è i zitelli. A malatia di Kawasaki hè una malatie autlite limitata, dura una 12 ghjorni. Por desgradu, i zitelli cun a maladie Kawasaki chì ùn sò micca trattati aggressivamenti pò soffri cumpatibuli cardiusi permanenti, in particulari aneurismi di l' arteriali coronary , chì pò causà attaccamentu di cori è una morte cardiacciata brutta .
Sintomi
A prutezione, i sintomi di a malatia di Kawasaki include frebba, rash, vermiculite di l'occhi, nodi nucali inchulati in l'area di u collu, palme rosse è sere, intagliamente di e mani è pedi, è tachycardia (ritmu corpu rapidu) chì hè fora di proporzioni à u gradu di frebba. Questi omi sò in generale, abbastanza malatu, è i so genitori sò ricunniscianu a necessità di piglià à u duttore.
Questa hè bona perchè u ghjornu di u diagnògliu ghjustu è u trattamentu di u zitellu early with Gamma globulin intravenuali (IVIG) pò esse utile à prevenisce i prublemi cardiaci a longu.
Complicazioni Cardiac Acid
Duranti a malatia aguda, i vini sanguini in tuttu u corpu diventanu infartu (una cundizione chjamata vasculitis ). A vasculitis puderà pruduce diversi prublemi di cardiace aguda, inclusi a tachycardia; inflammation of the cardiac muscle ( myocarditis ), chì in certi casi pò causarii a fallimentu corpuscule di gravidenza ; e regurgitation mitral leve.
Quandu a malatia aguda suprime, questi prublemi quasi sempre risolvi.
Complicazioni Cardinali Tardorale
In a maiò parte di i casi, i zitelli chì anu da malatie Kawasaki, perchè maliu cum'è quì, fate fine annu a malatie aguda hà scappatu u so cursu. In ogni casu, circa un in cinque figlioli cù a malatia di Kawasaki chì ùn sò micca trattati cù IVIG guardate l'aneurysms arterial coronary (CAA).
Questi aneurismi - una dilatazione di una parte di l'arteria - pò purtà à a trombosi è l'impedimentu di l'arteria, causando infartamentu di miocardi (attache di cori). L'attache di cori pò esse in ogni mumentu, ma u risicu hè più altu durante u mese o duie dopu à a malatia aguda di Kawasaki. U risicu riserva relativamente altu durante circa duie anni, è poi dimòniu sustancialmente.
Se una CAA s'hè furmatu, però, u risicu per un attache cardore hè stata almenu un pocu elevatu per sempre. Inoltre, e persone cun CAA parevenu particularmente propensu à sviluppà l' ateroesclerose premature à u prublemu di u situ di un aneurismu.
CAA à causa di a malatìa di Kawasaki hè di più frequente in e persone chì sò in Asia, Pacific Islander, Hispanic, o indigente americanu.
E persone chì suffrunu un attache di catturicu per CAA sò propensi à i so cumposti cumplicazioni cum'è quelli chì anu più malatie arterial coronary tipicu - anche insuffizzioni cardiavule è una morte cardiacu brutta.
A prevenzione di i Cumprichi Cardiac
U trattamentu anticu cù IVIG hè statu veramente efficace in prevenzione di aneurismi arteria coronaria. Ma ancu quandu IVIG hè fatta in modu efficace, hè impurtante per evaluà i zitelli chì anu avutu a malatia di Kawasaki per a pussibilità di CAA.
L'Echocardiografia hè assai utile in questu ghjè chì CAA pò esse detta da l'echo test.
Una prova di ecu deve esse realizatu quandu u diagnosticu di a malatia di Kawasaki hè fatta, è dopu ogni settimana per i dui mesi. Se una CAA hè stata prisentata, l'ecu pò calculà a so dimensione (aneurysms maiori sò più periculosi). Hè pussibule chì avè esse bisognu più appruvamentu, forsi cun un teste di suntura o cateterisazione cardiaque , per aiutà à evaluà a gravità d'un aneurismu.
Sì una CAA hè presentu, u trattamentu cù l'aspirina di bassa dosia (per prevene a trombosi) hè in generale prescritta. In questu casu, u zitellu deve esse vacche annu annu per prevene a gripe è evite a Sindrome di Reye .
In ocasu, un CAA hè assai suffilleru chì a cirurgia circhendu à artery coronary must be considered.
I parechji di i zitelli cun CAA sò deve alerta pè i signori d' angina o attache di cori. In i zitelli, pò esse un challenge, è i paisani bisogna avè vistu per una nuvola o vomitu senza spiaggia, palurmentu senza spiaggia o sudatu, o chjattevuli senza spiaggia è prolongate di chianciallu.
Resumen
Cù a terapia moderna per a malatia di Kawasaki, i severi cumpetite malatia di u cardiacu pò esse evitata in a maiò parte di casi. Sì a malatia di Kawasaki pò conduce à CAA, però l'evaluazioni aggressivu è u trattamentu pò micca aduprà micca eterni cunsiquenzi.
A chjave per impediscenu cumplicazioni cardiusi cù a malatia di Kawasaki hè di i genitori di sicuru d'amparà chì i so figlioli sò valutati rapidamente per qualsiasi malatia aguda chì s'assumiglia à a malatia di Kawasaki, o, per questa materia, per ogni malatia aguda chì ci deve esse particularmente severa.
Source:
Newburger JW, Takahashi M, Gerber MA, et al. Diagnosi, trattamentu è gestazione longu di a malatia di Kawasaki: un affirmazioni per i prufessiunisti di a salute da u Cumitatu di a Femme Reumatic, Endocarditis è Kawasaki, Council in Cardiovascular Disease in the Young, American Heart Association. Circulazione 2004; 110: 2747.
A malatìa di Kawasaki. In: Red Book: 2015 Report of the Committee on Diseases infectious, 30th ed, Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS (Eds), American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village, IL 2015. p.49