Cunsiglii di speranza sana per i Persone Viaghjà cù HIV
Quandu i prucessi anticipati è u trattamentu di u VIH anu aumentatu e cundizzioni d'expectativa di vita à quella di a populazione generale, l'énfasi più numerosa hè issa piacevule nantu à a bona salute di quelli chì anu 50 anni di età anziana, chì spessu a sperimenta fragilità prematura è di malatie com'è u risultatu di longu infezzione.
Sicondu i dati di i Centri di i Centri di Centra Centri per a Enormece Control and Prevention (CDC), più di u 25 percentione di 1.2 milioni americani chì vivenu cù HIV-o circa 313.000 persone-fallenu in questa avevule pupulazione HIV.
Cumpressioni suggete chì, in u corsu di qualchi annu, questa figura puderia rispondu à u 50 per centu.
Premature Illness
A inflamazioni crunulica assuciata à u VIH hè stata implicata in i più alleati di e malatie non-VIH -com, per esempiu, a malatia cardiovascular , i cancers , disordini neuro-cognitivi , è di diabete tipo 2- chì spessu parevanu 10 o 15 anni prima di quale spetta in a populazione generale, micca infettata. Ancu per i persone per a terapia successa di VIAT, chì sò capaci di mantene carichi virali chì hà dettabili per anni in un tempu, quede un risicu significativu altimu per questi effetti eccezziunale.
Mentri i miccanichi per questa cunnizzioni, cunnisciuta cum'è senescence premature, ùn sò micca entendu cumpresu, hè accettatu assai chì a inflamazioni crunulica pò diminisce a funzione immune d'una persona in una manera chì ùn hè micca dissimila à quella di l'adulti maiori, induve u corpu solu " u so tempu. "
È pare à affettà parechji, siddu nun tutti i sistemi di l'organi à qualchì gradu. Ancu i T cells , centrale à a risposta immune, diventenu menu è menu capace di identifie è ne neutralizing l'agenti straneri sottu u so pesu di sta riflerta persistente, infjammatoria. Per complicate a materia ancu più, u VIH è una quantità di medicazione antiretrovirali anu ligatu à l'incrementi in a viscerale (intravadale) in grassu in i persone cù VIH, chì solu si aghjunta à a cugliera di secreziu proinflamatori di a proteini direttamente in u sangue.
Allora chì pò esse una persona per vive in più sete cù HIV è evite e malatie è e cundizioni associati à a infestazione a longu?
Get Tested Today
Puderete esse bellu, ma quantu à u 20 percentuale di l'americani viventi cù VIH ùn sò micca stati pruvati à u virus è, sicondu l'Organizazione di a Salutazione Mundiale (OMS), quantu 50 perent di a populazione di u VIVE di u mondu di l'età sò micca di pruiezzioni .
L'attuali currente di i Task Force di Preventive Services USA urgeu per a prova di HIV di tutti i Stati Uniti d'età 15 à 65, in parte di una visita di meditazione rutina. Altri altri gruppi di risicamentu più altu, cumu l'omi sessualmente attivi chì anu sessu incù l'omi (MSM), sò animati à pruvà annu. Senza assicurati, ùn ci hè nudda manera d'implementà a cosa di quellu chì pò assicurà a bona salute per a bona persunale per e persone chì vivenu cù VIH è chì hè ...
Start HIV Treatment Today
In u lugliu di u 2015, un studiu prisentatu à a 8a Società Internaziunali di AIDS in Vancouver hà invitatu à a inizione immediata di a terapia antiretrovirali (ART) per tutti i persone cù VIH, ritendu di a fase di a malatia è di u CD4 . U studiu, cunoscenu chì l'articulu di prescrizione in u diagnosticu reduciu a probabilità di a malatia è a morte in u 53%, anch'attendu u risicu di e cundizione non-VIH, cum'è a malatia cardiovascular (CVD ) è certi cancers, da quasi dui finii.
In contraste, ancu quelli individui rari capaci di mantene carichi virali indetectables senza ART-ei cunnisciuti "controller d'elite". Duverebbe probabilmente di esse ingressu, trè volte chì hè probatu d'esse ingressu per CVD, è quattru volte chì puderà accede per i prublemi psichiatrici cù paraguni cù cuntrolli non-elite in ART riccensivamenti. S'ellu ci hè un "must" à a vita longa è bonu cun HIV, questu hè. Hè u solu unicu postu per cumincià.
Dà fumà
Questu hè micca solu un altru serviziu publicu. A verità spirituale hè chì a ghjente chì hè stata cun HIV hè duie volte probabiliè d'esse chjappi com'è no-infettati (42 per centu versus 21 per centu rispettivamente), chì risultanu casi duppià u risicu di l'insuffiamentu cardiutu agutu, duppu a probabilità di morte da malati respiratorii , è un 14 aumentu di u risicu di u cancer.
Infatti, parechje studii anu concluu chì u fumu segue a esse u più grande factor di risicu in u sviluppu di a morbidità è a mortalità in i persone chì vivenu cù VIH, chì reducia l'expectativa di vita da un 12.3 anni di sorprenze cumparatu à i non-smoked infectuti da HIV.
Mentre chì i prugrammi di tedesci affumicate ùn sò micca sempre fàciliu chì dumandenu un media di ottu tematiche di fà riunisce in successu, l'accessu à u trattamentu hà statu assai simplice sottu à l' attuali Affordable Care Actu , cù dui tenteventi annantu annudici permessi da medicare è una varietà di prublemi di trattamentu offrittu per Medicaid in tutti i 50 stati.
Get Your Shots
Hè sorprendu u numaru di persone cun HIV chì o avè, ignore o ùn sò micca sape da u tipu di pruprietà o di vaccinazione orali chì puderanu bisognu . Chissi cumprendi una serie di such immunization cum'è questi per l'hepatitis B, u papillomavirus umana (HPV) , pneumonia pneumococcal, è (sì) a scontru annu parali di a gripe .
Un'unzita di prevenzioni si pò piglià un novu significatu sanu chì, per esempiu, u risicu di u canciu anal (assulutamente assuciatu à a infezzjoni per VPH) hè cunnisciutu à 25 volte più maiori in i persone cù VIH, mentri u canggu di cervicè porta un incontestable cincumentu. Una vacuna a pruprietà di a vitamina di HPV di una sola simplicità hè tutta a quantità di risicà u risicu di quessi cancelli da più di u 56%.
Prima di imbarcà in ogni stazzioni d'immunizazione, assicuratevi di scuntallu cù u vostru duttore per discutiri e risorse. Mentre chì parechji sferenu significativamente u risicu di comorbili in a VIH-associati, altri pò ancu fà minuri , particularmente se u vostru sistema immune hè cumercimentu.
Discuss Statins cù u vostru duttore
Secunnu un studiu da l'Johns Hopkins University School of Medicine, l'usu di droghe statin di colesterol, assuciatu cù ART, ponu riscu di morte in i persone cù VI per 67 percent. I investigatori dicenu chì, in più di reducione livelli di colesterol preghjudiziu, i statins parvenenu pariminà a crescente di a inflammazione crònica.
Mentri questu ùn significa micca chì e droghe statin hè indicatu per tutte e persone chì vivenu cù HIV, ùn ferma suggerimenti i benefiziari di a monitorizazione liparali regulare è altri indikatori di a maladie cardiovascular, particularmente in i vechji maiò o in quelli cun fattori risichi associated (per esempiu, a famiglia storia, fumare, etc.).
Pighite a Cumpagnia di Vitamina D è Calcium
A densità minima di i minori urinarii (BMD) hè normalizatu in i persone cù VIH, risultatu in i più altimi infirmità di i bracciale di u pedimentu è di u maloforte, è di u sviluppu prematuru di l' osteoporosi . E pèrdite di BMD trà di u percentuale è u sei percentu sò cumu vistu in u primu dui anni di principià l'ART, una tarifa similar a quella di e donne durante i primi dui anni di a menopausa.
In u risultatu di queste è di altre statìstiche, hè cunvalutatu actuale chì tutte e donne post menopovevule cù HIV sò furnuti DEXA (scatula di l' absorptiometria di raghji di energia) scanning per valutà per a possu perda di u hezur, per tutti i viulenti per VIH l 'età di 50.
In quantu di mantenimentu, una quantità di studii anu suggeritu chì l'amministrazione di una vitamina B di u vitellu è u supplimentu di calciu pò aiutà à reduie u risicu di fractures umdi. Mentri a ricerca ùn si trova longhi di i pratichi cunvintii, l'attuali americani recomandanu entre 800 à 1000 mg di vitamina D u vinu di u ghjornu è 1000 à 2000 mg di calcium orali per ghjornu. I pacienti cù l'osteoporosi pò esse diventati da i medicini di prima di linea com l'alendronate (Fosomax) è l'acidu zoledronicu (Zometa) chì pò aiutà à prevene i fractures d'ostilatòtica fragilità.
Dieta è Esercitu
Forsi ancu di più di fumà, i paroli "dieta" è "exercici" tendinu à temptà indiscentimenti grins (è ancu l'occasione rolling of the eyes) di i malattii, com'è s'iddi eranu d'autri homilies prive di più di l'cunsiglii medichi chì anu sò.
Ma cunzidira chimichi chì e persone chì vivenu cù VIH sò propensi à scalunata per sempre in prufundità in grassi di u corpu, solu per a sola di HIV, ma à i droguesi utilizati per trattà a malatia. E ancu per quelli nantu à l'arti suppressivi, ùn hè micca pocu chjara per vede 40 percentuale rivolti in u grassu di a parti è u 35 percentuale in u latinu abdominal, cun un incrementu associativu in CVD è di u risicu di diabete di 2.
In più di una disposizione per i medicini statin, a ghjurnata di gestione di HIV implica una dieta equilibrada, di fatta ridutta è una cumbagliata informata di aerobbesi è di resistenza , ind'ì l 'età, u conte CD4, o l'etapa di a malatia. Prima di principià l'ART, l'altru lipidi è i livelli di glucose di sangue anu da esse pruvatu cù u seguimentu regularmente per seguità u sviluppu potenziale di CVD è / o di diabetes.
U Bottom line: ùn pudete micca cunfidà à i pillettes o di dieta solu per affruntà di prublemi di pesu o avè un acrobazzione unicu aerobics per ripresa di perdita di musculu dgħif. I travagliu cù u vostru duttore è dumandate riferimenti à nutricionisti capacitati è espène di fitness in u vostru area, in particulare si sò overweight, in a salute poveri, anu una prublema di cardiovascular o diabetes, o sò solu bisognu di guida.
Pruvene Pruampi Pap Regulare è Mamogrammi
L'esurtazione speciale deve esse studiatu per e donne chì anu vivutu cù HIV, ùn solu per assicurà a prevenzione di u cervicu di cerviculi è l'altri comorbidezzii rilativi, ma per affruntà e quistione di l' imbarazzamentu , HIV serodiscordia (ie, induve un sindientu hè HIV-posittivu è l'altru hè VIH -negative), è a prevenzioni di a trasmissione ghjunghje à u ziuvara .
E donne anu da discussà attivamente u prugettu o l'intesi chì anu avutu in quantu à a pregupazione annantu à l'iniziu di i care, assicurendu a prisenza di u mammogramma regulare cumu indicatu (annunziu per i femine in più di 50 è individualizati per i femine trà e età di 40 è 49). E donne di HIV-positivi ci anu ancu esse aghjustatu un pirogianu cù u cervicu, dopu à inizià a cura, cù e ripetate testi realizatu ogni sittmontore dopu.
Never Treat HIV in Isolation
Unu di l'cuncepzioni sbocca nantu à a gestione di VIH hè chì hè limitata cun un certu fiatu di testi di labattu (CD4 count, viral load) è di pruduzzioni di rutina (ETS, l'hepatitis) è incù tutti i visitati regularmente à u vostru spécialiste d'HIV. E questu hè quasi tuttu.
Cù avè focu più forte nantu à i cumorbidità longu, parechji avianu cuminciatu à chjamà a nurmalizzazione di HIV, tratendu com'è una facet di primaria, in casu ch'è una spezialità isolata. Questu significa cambià a manera chì avemu vistu à HIV ughjettu, sia di paci è medichi. Hè significatu capiscenu chì l'HIV ùn pò micca trattatu in isolatu, ma solu com una parte integrata di a nostra assistenza medica longu.
Per quessa, hè impurtante per sempre cunsiglià u vostru tabbu d'HIV per qualsiasi cumpagnia di specializazione chì puderete avè ricevi, cumprendu ogni ingaghjeru o visita per l'ambulatoriu. E ùn presumanu micca chì quarchi cosa hè necessàbbilamenti "senza cingile" à HIV, in particulare da chì a malatia pò esse manifestazione cù qualchi numeri di complicità associati, da prublemi oculardi à a malatia / bucali à i malati neurologichi.
Se u vostru mèdicu di primura à a primura hè différenti à u so mèdula di HIV, fate verificate chì sò sempre aduprà risultati, ancu i teste di labatori è altre rapportu vitalu per a vostra cura longu.
> Sources:
> Centri per Prevention (Controlled Disease Control and Prevention). "HIV Entre Persone Anu Aged 50 è Older". Atlanta, Georgia; 3 di Agostu, 2015.
> INSIGHT START Study Group. "Inizzione di a Terapia Antiretrovirali in Infine HIV Asymptomatic Early". New England Journal of Medicine. 20 di luglio 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Cigarette per fumare entre HIV + adulte in care: Projecte di Monitore medica, US, 2009." 20th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2013). Atlanta, Georgia; Marzu 3-6, 2013: Abstract 775.
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "Immunizazioni Rissruvati per l'Adulti Avarantivi per HIV". Washington, DC; 3 di Agostu, 2015.
> Cannon, J. "Mantendu Affettu cù VIH - Linazioni di l'ACSM facenu Esercitu Possibili per i Pacienti". Dietician di u dia. Ottobre di u 2011; 13 (10): 86.