Nuciuria varia, ma Cumunqui Cumunu in Persi cù HIV
A compleja di dimenzja di l'AIDS (ADC), also known as HIV encephalopathy, hè un disorder neurologicu induve directamente da HIV . Hè una cundizione chjamata da i Centri per a Cundizione di Preghjunzione è di Prevention (CDC) chì hè una cundizione definitu di AIDS è hè carattarizatu da u deterioru di a funzione cognitiva, di u funziunamentu è di u cumpurtamentu, i sintomi di quali pò include:
- memoria è cuncerti prublemi
- diminuite rispunsezione emutivu è / o intellettuale
- i cambiamenti di cuntenute
- forza diminuite / fragilità
- pèrdita di l'habilità finta (per esempiu tremors, torpes)
- pratesa progressiva di mobiltà
- a demenza
A dimenzja hè definita per avè una persistente disturbazione di i prucessi mentali marcati da i cambiamenti di personalità, i disordini di memoria, è di u raghjunamentu indiferente.
Causes di l'Dementia di l'AIDS
ADC si spende in a malatia avanzata chì quandu l'accontu di u CD4 di u paci cù esse sottu 200 cell / μl è ghjè in generale accumpagnatu da una alta viral load.
A diversità di a maiò cumplittamenti di definitu di u SIDS, ADC ùn hè micca una infestazione opportunista in quantu chì a cundizione hè causata da HIV. A ricerca tistimule chì i cicculose di i sangue di u sangue chì sò infestate per via di VIVE di u macròfagiu è di i canti di u nervu chjamati microglia segregate i neurotoxini chì averebbiunu u sviluppu è u tessulu nervatu maturu. Nantu à u tempu, questu pudendu a degenerazione di a funzione sinapectica (per esempiu, a trasmissione d'informazioni trà i neuroni), in modu indiretti induve a morte celular in neurone.
Diagnostica è Tratazione di Dementia di u SIDA
Ùn ci hè micca una sola prova chì ponu cunfermà u diagnosticu di l'encefalopatia HIV. Diagnostu hè fatta da largamente per esclusioni, scurdendu e altre pussibuli causà di l'impuru. Una evaluazione completa devi esse fatta da un clinicu cun l'experientu, esaminendu a storia di u paci, studii di laboratori (per esempiu, scuntura lumbar ), scans cerebrali (MRI, CT scan) , è una rivista di l'eterna "qualità di scena".
A funzioni di stage determinate a gravità di l'impuru in una scala di 0 à 4, cum'è seguitu:
- Stage 0: Motoru statutu è funzione mentale.
- Stage 0.5: Disfunzioni minima cù l'astazza normale è a forza. A persona hè capaci di travaglià è duveranu rutiniu ghjornu di u ghjornu.
- Stage 1: Impunia funziunale di u mutore è / o capacità mentale. A persone pò ancu camanderà senza aiutu è cuntenenu tutte e cose più ghjusti.
- Stage 2: Ùn si pò micca travagliatu è pussedi prublemi à sapè in più aspettu difficili di a vita di u ghjornu. In ogni casu, a persone hè ancu capacitu per cura e si puderebbe caminari (perdu sempre in casu cù l'assistenza di un propiu propiu).
- Stage 3: Impunità di mentali e / o incapacità in mutore. Persunione hè incapaci di cura di ellu stessu / ella.
- Stage 4: U statu vegetativu vicinu.
Mentri i manifestazioni più severi di ADC anu diminuitu assai in numeri da l'avventu di a terapia antiretrovirali (ART) , un discurutu neurocognuitu solu hè vedutu in u 30% di quelli cun HIV asimptomaticu è u 50% di quelli cun AIDS.
In generale, u risicu per ADC hè vistu à esse più altu in e persone chì ùn anu micca ottinutu suppressione virali, anche pò persistà in trè à 10 per centu di quelli chì sò cun virus controlatu.
Hè sustegnu chì l'interventu ART tempu pò spàrghjenu o reduciru u risicu di ADC.
Per quelli di impurtatori neurocognitive attributable, ART puderia idealmentarmenti dui drogherie cù una penetrazione apprezzata di a barrera di u sangue. Opzioni inclusi i nucleosidii mediate inhibitorii di transcriptase reversi retrovir (AZT) è Ziagen (abacavir), è dinò u Crixivan (indinavir).
Also Known As:
- HIV encephalopathy
- U disordin neurocognitive (HAND)
- Dementia associata di HIV (HAD)
> Sources:
> Heaton, K .; Grant, I .; Butters; et al. "L'HNRC 500-Neuropsychologie di l'infezione VIVE in i sfarenti staddi di malatia". Journal of the International Neuropsychological Society. Mai 1995: 1 (3), 231-251.
> Grant, I .; Sacktor, N .; McArthur, J .; et al. "U disturbi neurocognittivu di l'immunodeficiency umani-associate: Mind the gap". Annali di Neurologia. Ghjugnu di u 2010; 67 (6): 699-714.
> Robertson, K .; Smurzynski, M .; Parsons, T .; et al. "A prevalenza è a incidenza di mancanza neurocognitive in l'era TARIC". AIDS. 12 settembre di u 2007; 21 (14): 1915-1921.
> Tozzi, V .; Balestra, P .; Bellagamba, R .; et al. "Persistenza di i Déficits Neuropsychologic Apertu ancu a Terapia Antiretrovirali Long-Term Active High Attività in Pazienti cù Indebuliment Neurocognitive Related HIV: Prevalenza è Risk Factors". Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 1 di ghjugnu 2007; 45 (2): 174-182.
> Eden, A .; Price, R; Hagberg, L .; et al. "Hè salvezza hè micca cumuni in pacienti infettati per HIV-1 in ART stabile". XVII Conferenza di Retrovirus è Infezzioni Opportunistic. San Francisco, California; U 2010.