Tanti HIV Terapiji Drugs Associati per VIH Amparatu à Aesce Risposta
A biulogia Tipo 2 hè spessu associata cù una infezzjoni di HIV , a causa chì hè stata ligata in u passatu à l'usu di certi medicamenti antiretrovirali (ARV) -particularly "antica" pritosa inhibitore di protease -classes com Crixivan (indinavir) è a so forza Norvir (ritonavir) .
Mentri ùn ci hè chjucu chjattu quantu ARVs cuntribuiscenu, avemu sapemu chì u riscu di a diavulà per una persona chì vive cù HIV hè più spessu basata annantu à una quantità di fattori cuntribuenti, cumprese:
- Edda età (in generale 40 è annata)
- Storia di famiglia
- L 'obesità
- Hepatitis B (HBV) e l' hepatitis C (HCV) coinfection
- A pressjoni sera
- U colesterulu altu
- Attu di gravidenza
- Etnicità (Asiatica, Africana-Americana, Hispana)
Nta l'ultimi anni, a ricerca sustene chì a inflamazioni crònii assoziata da infizzioni longu è i terapi cronica sò usati per trattà e cundizione d'HIV-associati pò, in fattu, crescenu i diabetes risicate significativamente.
Diabetes e infjammazione chronici di HIV
Ancu quandu u VIH hè dormitu o hè sopratuttu sottumette da modu di a terapia antiretrovirali (ART) , a presenza di u virus latente rizve in una risposta inflammatoria chì u sistema di l'immunità di u corpu hè allughjatu in alta alerta.
Durante a inflammazione cronica in l'HIV, certi marcadore inflammatorii chjamati proteini C-reattivi (CRP) è interleukin-6 (IL-6): sò cunnisciutu d'aumentà. Ricerca recenti suggerisce chì l'alte in questi marcaduluti aumentanu significativamente a probabilità in diabete in i persone nantu à ART.
Científici cù i gruppi di studiu INSIGHT SMART è ESPIRIT investigaru l'incidenza di diabetes trà 3,695 pazienti VIH-positivi in ART cù un mediu di 4,6 anni. A media CD4 contene entre i participatori era cunsideratu altu à 523 cell / mL.
Basatu nantu à a dati, i sughjetti cù CRP è IL-6 di più elevati anu più prubabili di sviluppà di diabetes tipo 2, cun un riduzzione di a CRP è IL-6 da a basa riferiscenu un risicu di u 20% è 33% di risicu, rispettivamente.
Tutta dicenu, 137 ghjente evolbu u diabetes durante u cursu di a prova à u puntu di 8,18 per 1000 mette pazienti.
Mentri i cunfrateristi tradiziunali anu vistu à cuntribuiscenu à u sviluppu di a diabetes entre i participanti di studiu, cumpresu l'indimentu massimo di u corpu (BMI), anzezza, l'accumpagnamentu di l'epatite è i statin -investigazione chì a evena inflammazione di u livellu pò cuntribuiscenu era cunsideratu cum'è significante , furnisce un corpusivu per a quale per identificà megliu l'individui in altu risicu per a diabética di tip 2 è per assicurà e intervenzioni adattati prima di l'iniziu di l'ART.
Diabetes Linked to Statin Drug Use?
Una di e cunundrumi di prevenzione di e diabetes in i persone cù HIV hè l'impattu di l'statina di droga in u sviluppu di a malatia. I drogi, usatu per trattà lipidi elevati (particulari u colesterolu LDL altu), sò cunsiderate vitale per evità a malatia cardiovascular in una pupulazione induve a probabilitati di l'attacche di cori sarà casi duppia chì di a populazione generale.
In ogni modu, una nova ricerca di l'espansione di l'HIV Research (HOPS) hà dimustratu chì l'usu di i medicines statin in i persone cun HIV pò aumentà u risicu di diabete da circa un 10% cù ogni annu d'utilizazione.
L'analisi uttimentale annunziale, chì seguitanu 4,962 pazienti VIH-positivi di u 2002 à u 2011, hà fighjatu l'incidenza di stagione 2 di tipu trà l'individueli cun u statin (590) versus quelli chì eranu micca (4.372).
Aghjurnà u mudellu per l'età, sessu, etnicità, l'usu ARV è BMI, l'investigatori puderanu cuncludiaranu chì u risicu di a diabetes melliteuse per più l'esse statina.
Eppuru, anu prestu ancu aduprà per esse dinò chì l'aumenti sò ancu diretti direttamenti à età maiurone è una BMI superiore, è di razza / etnicità (cun 50% i nomi più altimi di i bughjeri è più u doppia entre i lummini). Hant surprisingly, pochi alcune hè statu rapportatu in i zitelli più ghjovani, mentre chì l'impattu di l'inhibitori prutasa era statu statisticamente insignificante.
Dopu un pianu di u cunsigliu, i ricerchi di l'HOPS hà cunsigliatu assai chì a statina "ùn esse micca evitata sienti clinichi indicati" per i so "benefizzioni dimustrati per prevenzione di malatia di cardiovascular".
Allora, quandu i stati statali siguendu vita cum'è un mezzu per riduce i lipidi in i persone cun HIV, ùn deve micca esse in isolatu. Per veramente reduzzione di risichi vole un avientu olisticu, cumprendi una dieta ridícula ridícula , esercitu regular , u cessation d'affaire , è l' iniziale puntuale di ART cù ottima aderenza per assicurà a suppressione virali (per minimizà a risposta inflamativa di a malatia di HIV invettitu).
Sources:
Béténé A Dooko, C .; De Wit, S .; Neuhaus, J .; et al. "Interleukin-6, High Sensitivity C-Reactive Protein, è u sviluppu di a Diabetes Type 2 trà i Pacifanti di HIV-Positive Trimati di Terapia Antiretrovirali". Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 15 dicembre 2014; 67 (5): 538-546.
Lichtenstein K .; Debes, R .; Wood, K. et al. "L'usu di Statin hè assuciatu cù incident diabetes mellitus in i malati in u studiu per l'HIV." 20th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI). Marzu 3-6, 2013; Atlanta, Georgia; astratti 767.
Freiberg, M .; Chang, C .; Kuller, L .; et al. "Infezzjoni di VIVE è u risicu di l'infartamentu aguttu di miocardi". Journal of the Medical Association Americana (JAMA) Medicina interna. 22 di aprile di u 2013; 173 (8): 614-622.