Mentre chì parechje più vechje di medicazione per a perdita di pisu (quelli chì sò stati nantu à u mercatu durante almenu una dicada, è quelli chì sò stati tiratu da u mercatu) anu saputu effetti sivuli seri, ùn hè statu micca finu à u 2016 chì l'effetti speculati di u cardiovascular i medichi di i pèrdre di pesce di più tardi sò ricunnisciuti, riveduti è resucinati da esperimenti cardiovascular.
I medicazione à l'anti-obesità chì sò state appruvati da l'Amministrazione alimentaria i Drug Administration (FDA) di u 2010 di u 2010 anu statu di grande interesse è di un tema di debulle in permanente à a comunità di cardiologica. L'obesità hè un fattore di risicu cunnisciutu per a malatia cardiovascular è i cambiamenti di stili di vita sò longu u puteva cum'è a prima linea di terapia.
In ogni modu, in i persone chì cambiani di modu di modu di vita ùn sò micca abbastanza per induce una cantina sufienta di perdita di pesu per fà un impactu salutariu, o in quelli chì ùn anu impussìbule di implementà cambiamenti di stilisticu ricumandate cum'è una dieta sana è l' esercitamentu , i medicazione anti-obesità pò avè un rolu. Queste meditazioni pò venenu incù riservati cardiovascular, ancu, è finu à u vrai Dr. Vorsanger è i culleghi pubblicaru una recensione è sommazione di l'effetti cardiovascular di sti l'agenti in una issueu di u 2016 di u Journal of the American College of Cardiology , sti effetti side effects cardiovascular beni descrizzione.
Effiani di Sassenda (liraglutide)
Saxenda (liraglutide) hè statu appruvata da a FDA da u 23 dicembre di u 2014, cum'è una opcioni di trattamentu per a gestione di pisu crònica. In i Stati Uniti, Saxenda hè cummercializatu di Novo Nordisk, Inc. Sta droga pertenece à una classa più grande di drogi, cunnisciuta bjemicamenti per l'agonistu di u peptidu-1 (GLP-1) comu glucagon, originali purtatu à u mercatu per u trattamentu di u tipu 2 diabetes.
A versione di Saxenda (liraglutide) chì hè stata utilizata pè u trattamentu di a diaccula hè oghji una dosa più pocu di liraglutida chì hè comercializzatu sottu a marca Victoza. Victoza / Saxenda aumintizza a sensibilità di e cèl·lula in u pancreas à glucose, chì permettenu u pancreas per a funziunà in più effittivamenti à aiutà à scurdà glucose (di zuccaru) da u sangue.
Saxenda tamén causa a perdida de peso actuando sobre os camiños centrais no cerebro para promover a saciedade, facendo que a xente séntese máis rápido. Questa azzioni cintrali pò curre l 'appetite è guidanu à manghjà menu, chì a suvita risultati di perdita di pisu.
Ma chì effetti hè chì u Saxenda hà in cori? In i prucessi clinichi, Sassenda hè stata trovata di cunsiderà una petite goccia in a pressione sistolica (u numiru supremu) di circa 2,8 millimetri di mercuri. In ogni modu, u trattu cù a Saxenda hè statu ancu esse assuciatu cù un annu in u ritornu di u core di 3 beati per minuta. Medici di i pezzi più vehementi chì a crescita di a freccia di u corpu hè statu eventualmente attese à esse associati cù effetti di effetti cardiacchi seri, perchè questu hè un spaziu di priaccupazione è un spaziu impurtante per guardà più ricerca.
Hè avà nutatu chì, per ora, prucessi clinichi, cum'è a prova di SCALE Maintenance, chì hè statu informatu in u Journal of Obesity da Wadden è i culleghji in 2013, anu trovi avvene seriu cardiusi (com'è attache di cori è morte cardiaque) per esse raru cù Victoza / Saxenda; In fattu, esse avvenimenti serii eranu infatti inferioresi in u gruppu Victoza / Saxenda chì in u gruppu placebo (quelli chì ùn anu micca pigliatu Victoza / Saxenda).
In a prova SCALE Mantenimentu stessu, era sola una morte per causa di fallimentu corpusivu, è sta morte succorsu in u gruppu placebo; i participanti studienti chì anu pigliatu Victoza / Saxenda ùn anu micca avvene cardiacu seriu à tuttu.
Forsi u più impurtante, in u prucessu LEADER, i risultati di cioccupulazione chì anu riportatu in ligna in u New England Journal of Medicine in u 2016 di u 2016, circa 9,300 pazienti cù a diabetica chì anu in altu risicu per a malatia cardiovascular eranu stati, dopu à cinque anni, chì anu da piglià Vittupia hà avutu una frequenza morta di morte per causa di malatie cardiovascular, ancu cume e ritmi più bassi di l'attaccamentu è u picciottu.
Ddi tali risultati, parechji sughjetti sò cunsiderendu più seriu di a probabilità chì Victoza pò esse attuali aiutà a malatia cardiovascular in i malati di diabetica. Tuttavia, hè assai mpurtanti avè nutatu chì sta cunclusione pò ancu micca esse extrapolata à i pazienti senza diabete chì si prenenu Sassenda solu per a perdita di pisu. I studienti appieghjani à evaluà tali effetti cardiovascular di Sassenda à a dosa di 3 milligrammi utilizada pè trattamentu di l'obesità ùn sò micca solu fatti.
L'effetti di Contrave (naltrexone / bupropion)
Contrave (naltrexone / bupropion) hè statu appruvata da a FDA di u 10 settembre di u 2014, per u trattamentu di l'obesità. Hè cummerciu di Orexigen Therapeutics, Inc., è cuntene dui mediatori in una pidata: naltrexone è bupropion.
Naltrexone, sola sola, hè stata urdinata da a FDA com'è un trattamentu per l'addiction d'opioids è a dependenza d'alcoolenza. Bupropion, solu adupratu, hè stata appruvata è utilizata pè trattamentu di depressione, disordine affettivi staggiunale (SAD), è cessation du fume.
In u prugramma di Liberta estensiva di Contrave, però, i dui medicazioni cumbini per causà perdita di pesu.
Tutti dui medicazione sò stati prubilmente inseriti da avè effetti secundari chì implicanu u cori è u sistema cardiovascular. In particulare, l'effetti di Contrave in u ritornu di u coriu è a pressione di sangue parvenite esse inganna. In i prucessi clinichi, Contrave hè stata trova per aduprà a pressione di u sangue è a freccia di u core.
Invece, l'effetti di Contrave nantu à u profilamentu di colesterolu sò stati trovii propriu favurèvule, cù aumentosi visibilii in u colesterolu HDL (chjamatu chjamatu u colesterulu bonu) è diminuite in u colesterolu LDL (u colesterulu "dolenu") è Trigliceridi (àciti grassi in u sangue).
L'effetti di Qsymia (phentermine / topiramate)
Qsymia (phentermine / topiramate) hè statu appruvata da a FDA in u 2012 è hè cummercializatu da VIVUS. Cum'è Contrave, cuntene dui medicazioni in una pillola: phentermine e topiramate.
Phentermine da sè stessu pò represse l'appetite è aumentanu u gastru di energia corpusicali, è cunsidereghja a perdita di pesu. In fatti, a frenu hè micca una nova droga per questa propria, cum'è quandu hè statu appruvata in u 1959 da a FDA per u trattamentu curatu di l'obesità. Hè tradiziunale statu limitatu per certi effetti sekundamenti, in ogni modu, datu chì u so mekanismu di l'azzione accunsentiscenu i crescenu i nurpinephrine (adrenaline) niveli in u corpu.
Topiramate, invece, hà un certu modu pocu chjaru di causà a perdita di pisu, cù diversi viaghji postulati, cumpresi riduzioni separati in u gessu di l'appetite è di l'adipatu (grassu). Topiramate sola, utilita à una dosi più altu chì a dosi chì appare in Qsymia, pò causà a perdita di pesu di 2,2% à 5,3% di u pisu iniziale di u corpu.
Qsymia combina both phentermine è topiramate in una sola pillula è in dosis più sordi da qualse droga solu utilizata. Qsymia hè stata pruvata in quattru studi clinichi, è, in fine, per i so effetti di u cardinali, l'FDA hà mandatu dinò infurmazione nantu à a so etichetta chì affirmanu chì u so usu ùn hè micca ricunnisciute in i malati cù malatie cardiavente recente o inestabile.
L'effetti di u cardiaci chì anu cuncernatu cun questa medulazione medizzioni include ritmi di cori più altu, cun un preoccuppatu specificu per u sviluppu di tachycardia (ritmu di ritmu rapidu) in certi pazienti.
Perchè Ci hè un Need for Anti-Obesity Medications?
Cù l'Associazione medica americana (AMA) ufficialamenti designatu l' obesità com'è una maladie in 2013, più di un terzu (35 percentualu) di l'adulti di l'USA addiventanu i purtatori di l'ultima malatia crònica per esse assuciata cun rischiatu risicu per a malatia cardiovascular.
Ancu l'mudeli di vita di u terapicuu, cù i cambiamenti dietetichi sani è più attività fisica, sò sempre a strategia prima di preferenza per a pèrdita di pisu, assai persone cù l'obesità anu trove difficiuli, per diversi razze, per ottene una perdita di pisu per passà cambiamenti di vita di vita. Intrinsenu i droguesi anti-obesità, chì indirizzanu a nicissità per l'opere medica addiziunanti per trattà l'obesità.
Ciò chì duveredu fà sè ùn vi tocca unu di sti drogagni?
Si discusserà sempre cù u vostru duttore di e posate effetti effettiali di una nova medicazione, è assicuratevi chì u vostru meditru sapi a vostra storia medica cumplitivu, soprattuttu si avete alcuni storie di malati cardiovascular, inclusa pressione di u sangue, malatie di u corpu.
Sè stati pigliate una di e medicazione sopra è avete qualchissia parechji effetti di effetti di u cardiacu, o si cumencia à avè avutu effetti avversi chì ùn sò micca listessi, ma crede chì pò esse da a vostra medica, vi assicuratevi di mette à l'attinzioni di u vostru mèdicu mediaticu immediatamenti.
Monitor your blood pressure and heart rate (pulse) mentre tene à sti medicazione, è permettenu u vostru duttore se sapi qualchì cambiu significativu.
Ancu, importantly, mantene a vigilità u pesu. A megli manera di fà questu hè à ponderà à l'altrone ogni ghjornu. Se ùn si trovanu pisanu perde mentre tù pigliate unu di sti medicazione, allura a droga ùn pò micca esse travagliatu per voi, o altri fattori pò esse ghjucate. In ogni casu, parle cù u vostru duttore, perchè pudete stabilisce se ne scurdate o mantene micca i medicazione.
Sources:
Marso SP, Poulter NR, Nissen SE, et al. LEADER Trial investigators. Liraglutide è sviluppi cardiovascular in a diabetes mellita 2. N Engl J Med . 2016 Jun 13 [E-pub per avanuzione stampata]
Secher A, Jelsing J, Baquero AF, et al. U nucleu arcuate mediante u GLP-1 receptor agonist liraglutide dipende a perdita di pisu. J Invest . 2014; 124: 4473-4488.
Vorsanger MH, Subramanyam P, Weintraub HS, et al. Evoluzione cardiovascular di i novi agenti di pèrdre di pesu. J Am Coll Cardiol . 2016; 68: 849-859.
Wadden TA, Hollander P, Klein S, et al. Mantenimentu di pesu è una perdita di pisu supplementu cù liraglutida dopu a perdita di pisu di a rete di a caloria di u calore: l'ESCULE MESSINU studiente aleatoriale. Int J Obes (Lond). 2013; 373: 11-22.