Quandu i Esfinteri Esofagi No Funzione Correctamente
Ci hè dui musculi sphincter situatu in l'esòfuru: u sphincter esophageale (LES) è u sphincter esophageali superiore (UES). Quandu u sphincter esophage lower is not working properly, ci hè un riflettu di l'acidu di u stomacu in l'esòfuru. In casu chistu succedi dui o più volte in una settimana, pò esse un signu di malatia di riflucu gastroesfagiali o GERD .
Ma chì passa quandu u sphincter esophage upper does not function properly either? Cumu cù u sphincter esophageale inferjuri, se l' sphincter esophage upper does not function properly, l'acidu chì hà retrocedu in l'esòfuru hè permessu à a gola è a voce. Quandu succede questu, hè chjamatu reflux laryngopharyngeal, o LPR.
Pudete prupiratu LPR senza stonghi o altre sintomi GERD ? Iè! Parechje persone cun LPR ùn anu micca sintomi di stonghi . Perchè? Per esse a reflux à l'acidu di pruvucà l'ardori, hà da stà in l'esòfuru per alloghju per causà irritazioni. Inoltre, l'esòfuru ùn hè micca sensu sensu à l'irritazioni cum'è a gola hè. Per quessa, si u acidu passa rapidamente per l'esofago, ma i pezzi in a gola, i sintomi eccezziunale ùn saranu micca, ma i sintomi LPR.
I sintumu di Reflux Laryngopharyngeal sò:
- Clariani cuntinui
- Irritazione di gargia crònica
- Tough crònica
- Hoarseness
- Flegmatura eccessione di a gola
- Disfagia ( difficult to trap )
- Sensation constante di qualcosa in a gola
- I ingaghjate manghja torna back
- Dognu di a nasali
- Voce vigliaccia
- Voice cracking
- Imbligo di u passaghju di respirazione
- Spasma di larynx (voice box)
- Sottu
- Stonacci
Diagnostu di LPR
U vostru medico pò fà unu di e seguenti testi per determinar si avete LPR:
- Laryngoscopy: Questa procezione hè utilizata per vede cambiamenti in a gola è a voce.
- Pruvvisti di pH di 24 settimane: Questa procezione hè utilizata per vede sè troppu acidu di stomacu si alluttava à l'esofago o ghjuvatu superiore. Dui sulitori pH sò usati. Unu hè situatu à u fondu di l'esòfuru è unu à u cima. Questu ci permettenu à u mèdicu vede si l'acidu chì entra à u fondu di l'esòfuru si move à u cima di l'esòfuru.
- Upper GI Endoscopy : Questa procezione hè casi sempre cumposta si un paciu si lamintà di difficultà per cundùce. Hè fattu per vede s'ellu ci sò ciclicite o crescite anormali in l'esòfuru, è à a biòpsia alcunu anormalità truvata. Questa prova prumesse ancu quì si ci hè una infjammazione di l'esòfanu causatu da l'acidu reflux.
Trattamentu
U trattamentu per a LPR hè generale uguali da quella di GERD. Ci sò basamenti quattru trattamenti per LPR
- Stilacciu cambia. Ci hè parechje modi di cambiat di modi chì pudete fà chì pò esse riduce, è ancu prevene, u reflux àcid chì succidia.
- Modificazioni di dieta. Ci hè parechje un alimentu chì raramente pruvucanu l'ardoru è l'alimentari chì si deve esse evitati. Truvate quale sò i boni alimentari è quali sò i puzziche.
- Medici di riduzzione di l'acidu di u stomacu o per prumove a mutilità normale. Sti pò ancu include Inhibidors di Pomponi Proton , Antagonistichi di Recipienti di Histamina , è rimedii sopra i counter .
- Cirurgia per prevene i reflux. Cirurgia per rinfriscà a junction entre u stomacu è esofago. A cirurgia più cumunita chjamata chjamata Fundoflicazione Nissen. Hè rigalata u junction entre u stomacu è l'esòscanu cunfurna a parte suprana di u stomacu à l'intrada entre u stomacu è l'esòfuru è cuspinu in u locu.
Sources:
> Priston J, Thoen R, Medeiros T, Assunção A, Campagnolo A. Reflux Laryngopharyngeal: Diagnose, Trattamentu è Ricercii Ricerca. Archivi Internaziunali di Otorhinolaringologia . 2013; 18 (02): 184-191. doi: 10.1055 / s-0033-1352504.