Per a maiò parte di a ghjente, l'hernià di hiatale causeranu sola stigma distillerosa chì pò esse trattatu di cura è antacidis è iblocatori d'acidità. Sè a fèrra chì l'hernia hè particulari grandi, i medicazione à vaghjime (OTC), a perdita di piscia è i cambiamenti dietetichi sò abbastanza bè per assicurà salvezza. In i casi maiuri disprezziunanti, però, a cirurgià pò esse bisognu chì l'hernia hè causannu l'obstruczione o cugliulà u prucessu di sangue.
Sicondu a gravità di a cumpetizione, a cirurgia aperta o laparoscopica ("chjave") pò esse usata per riparà e danni.
Home Remedies and Lifestyle
I sintomi di un hernià di i fioccula sò stati rilativi à a disfunzioni di u sphincter esophageale inferjuri (LES), chì separa u stomacu di u tubu d'alimentazione (esofago). Perchè una ernia ponu alterà a pusizione di i LES, l'acidu di u stomacu è l'alimentu pò volte i rifluxi in l'esòfuru è causanu inflammazioni è disconfort.
Questu hè più frequente in e persone chì sò overweight o obese. In più di u stress excessiu nantu à u stomacu è u paru di l'abdomen superiore, l'obesità favurisce u reflux interferendu cù u flussu di digestioni. Inoltre, i cummerbenu cunsumu in una dieta tipica, di grassa cunsulenza, sò più prubabili di stimulerà l'acidu per scunnià l'excrementi di grassu è carattìfichi simpliche .
Per sopra à questu, avete bisognu di trattà e cose sottuci di reflux.
Ci hè parechje mudìculi cambiani in modu di modu di modu chì ponu aiutà:
- A perdita di pesu alleva a pressione abdominale chì prumove a fianna. Mentre ùn ùn ne necessariu annunzià a fossa, pò impedisce un fernia dulce per sviluppa in una pernebulone peresophagiana più seria. Questu hè u tipu assuciatu cù un risichu risicu di malatia di reflux gastroesfagi (GERD) .
- Una dieta pocu di grassu, di fibra forte ùn solu contribuisce à a perdita di pesce, pò aiutà à nurite a funzione di l'intestione è sullivazione di prusprate chì cuntribuiscenu a l'hernia. L'alimenti d'altimpianti sò un modu efficae di sollievu.
- L'idratazione propria , solu drentu no menu di ottu vetru di acqua per ghjornu, ponu riduchjarà u risicu di stinimentu mentre diluting concentrazioni di l'acidu in u stomacu.
- Avoiding trigger foods it can provide relief all your age or weight. Oghje sparghjere cum'è carne russa, cibo fritto, cibo picanti, latte à grassa, salsi basati in tomate, cítricos, carbonate, caffeine, alcool è un salivi eccessivi . In contraste, "alimentu sicuru", cum'è pollo magre, pesce, latte à latte à grassu, grani, è vegetali pò aiutà trattà i sintomi riflus.
- Quitting cigarettes is a must must be if you are struggling with heartburn. Mentre u fumu ùn fate micca un hernia hiatal, pò esse rilassate un LES sia débildu è permette l'alimentu è l'acid à riflette più faciule. Hè per quessa chì i fumatori sò spessu prughjezzioni di stonghi immediatu dopu l'argumintazzioni o per quessa chì sò assai più prubabili di sviluppà a GERD chì no-smokers.
I Medichi
Ogni medicazione OTC hè a prima difesa di u filu di trattu attaccoli aguti di stigazioni è reflux àrtiu. Queste pò esse utile in rivoluzzione di i sintomi cumu si travaglia à indirizzà a so raghjone, u rifluxu stessu, cù e modificazioni supra.
Sti prublemi sò cunsiderate salvezza per u schedariu intermittenti, ma puderanu pruvucà prublemi si utilizate à l'eccessore.
Trà parechji di i medicazione più frequenti:
- Antacides , cum'è Tums, Rolaids e Gaviscon, travaglianu da neutralizazione di l'acidu di stomacu cun ingredienti cum'è l'idrossidu d'aluminiu è l'idrossidu di magnesiu. U usurpamentu pò diri a stimpia (antisucidus basatu di magnesiu) è diarrea (antiacidis basati in aluminiu).
- H2 , chì reduanu a pruduzzioni di l'acidus stomacu, includenu dittagghi OTC cum'è Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine) è Zantac (ranitidine). E cumpetite di stati cunstrette, diarrea, bocca seca, etere, è sona à l'ore ( tinnitus ).
- L'inhibitori di bombe protoni (PPIs) offri un accontu simili à ibligatorii H2 ma sò più forti è più veloci. Sò include Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole), è Prilosec (omeprazole). I PPI sò più tipulamente usi si un frenu H2 ùn manca furnisce allughjodu. U cicculata, stinata, diarrea è flatulence sò effetti cumuni.
E versioni più strosi di i Blocker H2 è i PPI sò dispunibule nantu à prescription.
Surgeries
A cirugia per una hernia hiatal hè indicatu solu se una fèrge parèfofa hè causatu sintomi chì ùn pò micca trattatu cù medichi è alteratorii di vita di vita. Questu hè chì l'apparizione di sintomi aghjustò chì u stomacu hà trasfurmatu in u cavallu di u casu è issa mudificà a pusizione di a LES. Comu a hérnia paraphagoale tende a esse prugressiva, hè megliu megliu trattà quellu più anticu.
Alcune di i cumplicazioni più severi, cum'è volvulus (una cundizione induve l'stomacu torna più di 180 gradi) è strangulation (induve a circulazione di sangue hè chjuccatu), sò cunsiderate emergenzi medichi.
Sì avete una grande pruverna, a scelta di a cirurgia serà largamente determinata da a natura è a severità di a cumplimenti.
Open or Laparoscopic Repair
Qualchì cirugia cirrurastica ("aperta") o transabdominale (laparoscopica, o "chjave") pò esse usatu per riparà una fossa peresofagi.
- A cirugia aperta ne implicà l'ingressu in u corpu per una incisione, solu per a manca di u corpu. Hè più comunmente utilizatu in situ di situazione di urgenza induve hè una purgazione severa o una rupture d'organu. Pò esse ancu usatu in situ novi situ di urgenza, cum'è quandu l'stomacu tutale hà cullatu à a cavità di u piticu (cunnisciutu com un stuccatu intratoraccu).
- A cirugia laparoscopica implica a inserimentu di multiple strumenti quirúrgichi in trè incusciati stesi di a tagliu in l'abdomen. Per a situazione micca di esurtazione, hè cunsideratu cum'è effettue com'è una cirugia kirutorracica, ma cun ferme pocu complicazioni è un rapidu tempu di recuperazione.
Nissen Fundoplication
A fundoplication di Nissen hè a tecnica nova realizata laparoscopica. L'apustu di a cirurgia hè di impruezione stretta a parti suprema in u stomacu (chjamatu fundus) in u circondu di l'esòfuru è di securità in u locu cù punichi o stizzi chì hè stata tuttata è soporta. Se se realizà correctament, fundoplication ponu realignà a LES à una pusizione cumu funziona normalment.
A fundoplication di Nissen hè cunzidiratu altamente sicura è efficace, cun un risicu di 1 percentuale per mortalità è una tasa d'effikaċja di u 89.5 per centu annantu à 10 anni. Bloating, vomiting e sindromu di l'intestione irritabile (IBS) sò cumune post-operative side effects chì tende di risolve in u so propiu in dui à quattru settimani.
Medientazione Complementaria (CAM)
In addition à l'antiácidos e à l'acid-blockers, ci sò una serie di teràpi complementarii chì ponu furnisce relieve significativu di sintomi agus.
Licorice
Licorice, derivatu da a radicaria di licorice , hè longu hè stata aduprata per trattà a sburdà è l'altri sintomi gastrointestinali. Mentri a ricerca ùn manca, certi studii anu suggeritu chì hà u so postu à i medii tradiziunali à ubligatoriu d'acidus.
Un studiu 2013 pubblicatu in Gastroenturulugia Climatica è Sperimentale hà dettu chì l'usu cumminatu di un extractu di razza di u licorice è u PPP (pantoprazole) rinnuvevuleva un pocu sintomi di stonimentu, u dolore di u pessimu è a spinufaccia abdominal cumparatu cù un PPI solu.
U tè di Licorice hè unu di e formi più cumuni. Un altru, cunnisciutu cum'è licorice deglycyrrhizinated (DGL) , hè dispunibule cum'è supplementu nutrizionale è pò esse più tolerate da a sviutà di a glicirricia (una sustancia chjamata di bassu livelli di potassiu di u sangue).
Ginger
U Ginger hè una altra opción populari chì pò aiutà à alloghje sintomi da a stizza. L'arvulu di Ginger hè riccu in antioxidanti è cuntene i componi fenòlicu cose chì reduci cuntrazzioni gastrigei è, perasione, diminuite a probabilità di reflux àcid.
In ogni casu, s'ellu si usa in excedente, ghjustu pussibule u effettu in oppostu. Un studiu 2014 da Stanford University hà dettu chì, mentri u extracte di gingeru o forma di pezziali puderanu esaltà i spasmi è migliurà a motta gastrointestinali , ogni dosa di più di quattru grammi puderanu aduprà u risicu di l'ardori è malati addominali.
Ginger pò esse acquistatu com'è tè o in pule, càmpule, o formulazioni di liquid.
Cumu cù qualsiasi opzioni CAM, hè megliu di discussà licorice è ghenzu cù u vostru duttore prima di pruvà.
> Sources:
> Di Pierro, F .; Gatti, M .; è Rapacioli, G. "Ricerca in pazienti cù una malatie di rifluxu nonerosivu trattata cù un inhibitore di pumudera di proton è à l'acid alginicu à l'acidu di l'àcid glycyrrhetinic è l'anthocyanoside." Clin Exp Gastroenterol. 2013; 6: 27-33. DOI: 10.2147 / CEG.S42512.
> Società di i Cirrhastes Gastrointestinali è Endoskopichi Amerilii (SAGES). "Guidelines for the Management of Hiatal Hernia". Los Angeles, California; dumanda Abril 2013.
> Yeh, A. and Golianu, B. "Trattamentu Integrativu di Reflux and Functional Dyspepsia in Children". Nustri (Basilea). 2014; 1 (2): 119-33. DOI: 10,3390 / infantil1020119.