U sindromu di l'intestinali irritable (IBS) hè un disordin funziunale di u còdulu (u largu intestinali) chì provoca crampsi di u malu abdominal, disturbi, stinpi, è / o diarrea. L'IBS hè classificatu com'è un disordine gastrointestinali di u funziunale perchè ùn si trovani una causa strutturale o biocuimica per spiegà i sintomi. Dopu prucessione di diagnostico, u colonu ùn mostra nudda evidenza di malatìa, cum'è ultrasei o inflammazioni.
Perchè l'IBS hè diagnosticatu solu dopu à e altri dispusitivi digestivi è e malatii possu esse elettu.
L'IBS hè spessu misziunatu è misnamatu cum'è colitis, colitis mucosa, còtale spicolo, malatie d'intestali irritabili o intestinali spastic (colon). Quessi misnomeri persistenu, ancu s'elli IBS hè issa cundizione ricunnisciutu è trattu. Affetta entre 25 à 55 milioni di pirsuni in i Stati Uniti, IBS risultati di 2,5 a 3,5 milioni di visiti annual à i medichi. 20 a 40 percentu di ogni visita à i gastroenterologi sò debuli à i simpatici di IBS.
Sintomi
I sintomi di IBS ponu include:
I Cramps sò spessu alleati da un musculu di l'intestione, ma qualchissimi persone cun l'IBS ponu aghjustate è ùn pudaranu micca passà nunda. A gravità di i sintomi varieghja, è puderia esse da ogni locu da una disgrazia leva à debilitating. U sangue in u fessee , a frebba, a perdita di u pesu, a vilma di vògliu, è u pirsu persistenti ùn sò micca sintomi di l'IBS è pò esse u risultatu d'un altru prublema. L'IBS ùn porta micca à a malatia organica, cum'è a malatia di Crohn o a colitis ulcerativa, o ogni tipu di cancellu di u ventu.
Cause
Mossi in u culone spessu cuntranu uni poveri à u ghjornu, trasfurmendu faresti à longu è difinitiva in u risultatu in un musculu di l'intestione. Hè cresce chì in una persona cù IBS, sti musculi sò sensibuli sensibuli à certi stimuli, o sparghjetti.
I ricerca ùn anu micca sicuramenti sicondu chì i musculi in u colonu di una persona cù IBS sò più sensittivi.
In ogni modu, l'IBS ùn hè micca stimatu per un stress o emozioni forti. Ci sò qualchì persunale anu u so primu flare-up di i sintomi IBS durante un periodu stressanti in a so vita, cum'è a morte d'un parente o a perdita di un travagliu. Tuttavia, sti tensi ùn pruvucavanu micca a cundizione, ma aghju più averebbe à u puntu chì si face più notevle o molti.
I Difidiettes Forme di l'IBS
Ci hè 3 forme diffirenti di IBS: Diarrea-predominante (D-IBS), stima di prumessa (C-IBS), è alternanti stinziazione è diarrea (A-IBS). I sintomi di i diversi formi include:
- D-IBS: disgrazia abdominal o dolore, urgenza è diarrea
- C-IBS: disgrazia abdominal o dolore, disturbazione è stinata
- A-IBS: sintomi intermittenti di D-IBS è C-IBS
Diagnostu
L'IBS hè un diagnòsticu di l'exclusioni, chì significa chì e malatie organici, infezzione o altre cause di i sintomi sò disposti. In 1988 un gruppu di duttori definiscenu un criteriu per diagnostichi di più prezzi. Cunnisu Criterium di Roma , questa seta di guidari chì sviluppa i sintomi è applicà i paràmetri, cum'è a freccia è a durazione, facenu un diagnosi più precisos di IBS.
I sintissi in a Criterium di Roma ùn sò micca solu l'indicatori di l'IBS. U sintomi extraintestinali include:
- Nausea
- Fatigue
- Full sensation after even a small meal
- Vomiting
Pruvalzioni usate per Diagnostu
In più di l'usu di a Criterium Roma, i medichi pò curruete parechje teste per assicurà chì ùn ci hè nunda di inflamazioni o infizzioni in u corpu.
Testi di sangue. Un test di sangue pò esse usatu per determinà u count di u sangue di sangue di sangue di sangue o si anèmia hè prisente. Un cumentu di u sangue di u sangue hè cunsigliu chì indecisione chì a inflammazione hè stalla in nazione in u corpu. Inflammazione ùn hè micca simpaticu IBS.
Pruvucione di sangue occu. Questa prova pò detectar sangrante da quasi nudda parte in u tragabulu digestivu, ancu s'ellu ùn hè micca visibili à u vistu.
U sangue in u banchittu ùn hè micca un sintimu di l'IBS.
Banchina cultura. U mèdicu pò vulerà scumparisce e altre cause di a diarrea, cum'è una infezzjoni bacteriana o parasita, cun una cultura di banna. Se qualchi bacteriu sò truvati, i scientifichi ponu pruvà per determinar quale spezie hè è cumu megliu trattà.
Barium enema. Un enema bari (o serate gastrointestinali inferjuri) usa sulfate di bario è l'aria per scriviri u guerre di u rectum è u còtalu. L'anormalità intestinali pò appare comi siluuri scuri o muderni à u foglie intestinali nantu à a raghja X.
Sigmoidoscopy. A sigmoidoscopia hè un modu per un medico per esaminà l'ultimu terzu di u intestinu grossu. A biòpsia pò esse pigliata durante a prucedura, chì serà assicutatu per aiutà à u mèdicu a determinazione di a causa di ogni inflamazioni.
Colonoscopia. A colonoscopy hè utilizata per esaminà l'internu di u culone fora di e duminiu una sigmoidoscopa pudete alcuni. A biòpsi sò stati presu in u teste è i pazjenti sò normalment sferiti o dati "sughjornu u sughjornu" per quand'elli ùn sianu senza dulore.
L'altri pruvedimenti pò esse adupratu da i medichi per averebbiagnatu l'IBS o scumpressate altre di diagnostice potenziale.
Medichi di Trattamentu
Diversi tipi di dispusitivu pò esse usatu per trattà l'IBS. L'uggettu di l'uttinimentu hè di diminuà sintomi incontomi di l'IBS, cum'è diarrea, cramping, dolore o stinzia.
Anticholinèrgichi. Sta classi di droghe anu influenza a ciuciule di nervi o fibri nervi è sò usati per a calmà l'espasmo musculari in u intestinu è aiutanu i sintomi di l'IBS cum'è u dolore di l'anguloso o di a caccia.
- Dicyclomine (Bentyl). Dicyclomine riliece i musculi di u gut è a vejiga per impedisce e spasmi è reduce a quantità di l'acidu stomacu. Dicyclomine pò esse in modu sicuru usatu longu, sottu i guidenza di un mèdic. Effetti sposti comunsi include u stigliu, a sequenza di a bocca, u nasu, a gola o a pelle è una diminuite di capacità per perspirazioni (chì ponu cuntribuiscenu à a caccia).
- Belladonna / Phenobarbital (Donnatal, Antispas, Barbidonna, Donnapine, Hyosophen, Spasmolin). Sta cumunione di dui droga hè stata utilizata per relaxà i musculi in a vejievi è di l'intestini, in quantu à reducir l'acidu di u stomacu. I fenobarbital hè un sedattivu santu pò esse furmulariu. Effetti di effetti latini cumuni di belladonna / fenobarbital include u mozza di ras, nausea, stinata, rash è vomiting. Questa droga pò piglià 4 o 5 ghjorni per esse efficace, è, sottu a tutela di un meditariu, pò esse usatu à longu.
- Hyoscyamine (Levsin, Anaspaz). A sta cumminazzioni di dui droga, alcaloides è barbiturati, hè stata utilizata per relaxà i musculi in a vejievi è di l'intestini, in quantu à reducir l'acidu di u stomacu. Effetti sposti comunii include u malu di ras, nausea, stinata, rash è vomiting. Hyoscyamine pò esse tatuu longu sottu i guidenza di un meditariu finu à l'effetti sussidiali sò assenti o tollerate.
- Chlordiazepoxide / clidinium (Librax) . Chlordiazepoxide / clidinium impedisce spams in u gut è ancu a buca. Chlordiazepoxide hè un sedattivu è pò esse furmulariu. E cumpetite di effetti cumuni sò sentinziulamente friddi, diminuite a sudazione, stunati, sulluvità, sequite di bocca, è di malatia. Questa droga pò piglià 4 o 5 ghjorni per esse efficace, è, sottu a tutela di un meditore, pò esse usatu à longu.
Antiidiarathe. Antiidiarathe sò aduprati per rilassà l'effettu di l'intestione. Sti dispusitivi pò usà per impediscenu a diarrea chì succede da IBS.
- Diphenoxylate / atropine (Lomotil). A parte di difenoxylate di sta droga hè aduprata per trattà a diarrea, mentri l'atropina distrugge spams musculari in u gut. Effetti sposti comunii include u malu di a stima, marezia, anorme, vista sfucita, bocca seca è stinata. Ancu s'ellu ùn hè micca un nictoticu, difenoxylate vene di e nucersi è pò esse abituale. Diphenoxylate / atropine hè presumitu presu per a cuntrullà a diarrea in a curta stima è ùn hè micca cunsigliata per un usu di longu uso.
- L'idroschloru di Alosetron (Lotronex). Questa droga hè solu usata per trattà e donne cun D-IBS severa. L'idroschloru d'Alosetron hè stata appruvata è poi tirava da u mercatu da a FDA dopu parechji casi di effetti effetti serji in e donne chì a pigliammi. Avà hè solu apruvatu per utilizà in una basa limitata. L'idroschloru d'Alosetron disrupte l'accionu di a seratonina, un chimicu in u corpu chì hà un affectu à u muvimentu di l'intestinali è u dulore. U trattamentu generalmente cuminciare cù un prughjettu di 4 mesi è pò esse continuatu per altri 4 simani sottu a tutela di un duttore.
Suppliazione per aiutu cù sintomi
Parechje persone cun IBS ponu turnà à i supplimenti per addiventà o sustituisce a terapia medica tradiziunale. Ci sò supplimenti chì ponu aiutà incù i sintomi IBS, ma hè impurtante de nutà chì si pò ancu avè effetti à spessu, è l'utilizanu sò sempre infurmatu à i medici cum'è qualsiasi medicazione di prescription.
Acidophilus. Acidòfilu hè a "bona bacteria" chì vive in u vostru colon. Un supplementu pò aiutà à u bacteriu di l'intestione sana, cultivate mentre reduce a bacteria preghjudiziosa. Fructo-Oligosaccharides (FOS) pò aghjunghje à a pentule acidophilus. FOS sò carbuidrati chì ùn sò micca digeriscenu da l'umani, ma servenu per aiutà à e cume a bactria benefica per crecià. Acidòfilu hè in una forma di cuscula, è a bacteria deve esse viva per esse efficace.
Cammilla . A cammilla hè una spasmodièma cunnisciuta è pò arrugarà i musculi in u travagliu digestivu. Mentre ùn anu realizatu studii umani nantu à stu supplementu in relazione à l'IBS, hè statu pruvatu per rinfurzà a irritazione è l'inzuccarati in l'animali. A cammilla pò esse presu di tè, o cum'è una càmpula.
Ginger . Ginger hè cunnisciutu longu à aiutà cù nausea, è pò ancu esse utili in stimulating peristalsis è à reducennu cramps a penis. U Ginger pò esse presu di tè, una capsula, o ancu in manciari.
Peppermint Oil . Peppermint si pò rinforzà i musculi in tutta a stetica digestiva. Questu hè aiutatu à reduzinu spasme in u dumila, ma pò ancu relaxà u sphincter esophageale inferjuri è fate l'acidus o aggrava a malatia di reflux gastroesophageus . L'oliu Menta pò esse presitu in una càppula o in forma di tè. Mentre chì sò più efficausi, i càmpuli pò causà irritazioni anal.
Terapiji Alternativi è Complementarii
Ipnosi. Un studiu chjoviu in 1984 amparò chì i malattii d'IBS trattati cù ipnotterapu dimustrava micca solu a mellura impurtante in i so sintomi, ma ùn anu avutu micca ripucevuli durante u periodu di studiu di 3 mesi. L'Ipnoterapia diretta di Gut hè stata specificata per i prugrammi IBS è hè stata pruvata à riduce sintomi in u 80% di i casi.
Trattamentu Cognitive . Terapia di cunducerà facilita à redefinisce l'associazioni entre situazioni preoccupati è a retazioni tipica di una persona per elli. Terapia cognittivu examina a rilazioni trà i pensamentu è sintomi. Inseme, questi dui trattamenti sò cunnisciuti cum'è a terapia di cumportamentu cognettu (CBT). Terapimu pudete principià cù un diari di sintomi d'IBS, andendu allughjatu à a biofeedback, autore di cunnessione positiva è di reducione risposti negattivi à l'stress.
Quantu A Diet Affects IBS
Mentri i prudutti ùn anu micca sensu di l'IBS, manghjendu certi alimenti, chjamati "trigger trigger" pudete sparghjera sintomi di diarrea, disturbazione, o dolore. Sfortunatamente, ùn ci hè una dieta chì hà travagliatu per tutti i persone cù IBS, ma ci sò parechje guidate chì ponu aiutà.
Eatte varias manzami cose in u ghjornu, in più di quattru grandi pò aiutà à riduciri i sintomi (e manciari enormi ponu riunioni in i cravanti è diarrea). Inoltre, pò esse utile à mantene e manciari bassa in grassu è altu in carbuidrati cum'è pani integrali, pasta, arrò, frutti, ligumi è cereali. Una dieta ridícula di grassu di gran proteina pò aiutà ancu cù u dolor experienced after eating.
Itagule cumuni cumuni include:
- Alcohol
- Edulcani artifiċjali o sustituti di zuccaru
- Artificial fat (Olestra)
- Eghjugii carbonati
- Latte di coconut
- Caffè (ancu descaffeinatu)
- Lattice
- Ugo
- Alimentarii Fritti
- Olii
- U pelle di uvaghja è carne scura
- Carni rossi
- Scurtazione
- Chocolate solidu
Fibra dissoluta hà assai benefizii chì ancu puderanu reducirà i sintomi di IBS. A fibra pò esse spasme perchè guarda u colon àuttu distendu. Hè ancu acquistà l'acqua, chì aiuta à mantene i pruveni da esse troppu duru è, dunque difficult to pass. Iniziatamente cambià à una dieta di fibra alta pò addistà gasu è inchinu, ma questi sintomi avissiru diminuinu in quarchi settimane chì u corpu si ajusteghja.
U supplementu pò esse utili in aghjunghje a fibra necessaria in a dieta. Ci sò trè tippi principali di supplementi di fibre dissoluti (psyllium, methylcellulose, e polycarbophil) è ogni ghjornu dispunite variate usi, effetti side, è e proprietà.
A riduzione di l'alimentarii chì causanu gasu intestinali pò aiutà à diminuì di l'inchiri. A ciculu di cicatricu aumenta u gasu in u corpu, cumu si pò ingiunari l'aria à manghjà (chì pò esse ovenu à gulping liquidi o parleranu mentre manghjanu). Eghjone di carbonati (com'è populi di soda o acqua spumanti) pò ancu guverni à glacerali è à u gasu intestinali (per esempiu).
Food Sensitivities
Certi pirsuni cù IBS anu ancu avè sensibilità alimentaria. A sensibilizazione alimentaria hè tutta di una alergia veru di alimentariu, perchè ùn hè micca detecatu in e prucessi allergici tradiziunali. Certi di e cundizzioni più cumuni di a sensibilizazione alimentaria include:
- Sorbitol (un sustitutu di zuccheru)
- Fructose (truvatu in u fruttu di fruttu è u fruttu seccu)
- Lactosa (truvata in latti)
- Ferru di granu
L'intolleranza di lactose hè una cundimentu cumuni chì hè u risultatu di l'incapacità di u corpu di a digerà lactosa, o u zuccherinu di latte. I sintissi includenu gas, distruttimentu, e certe volte ancu u dulore. Se si sospetteghja intolleranza di lactosa, evità di u latti è di i prudutti di u latti ponnu riduciute i sintomi.
Truvate i vostri analisi generale
A mantene una nutizie è u diary di sintomu hè un bonu modu per rastreelu i prudutti chì ponenu à i scherzosi di IBS. U ghjurnale di alimentariu ùn deveria micca solu u tempu è l'alimentari manciatu, ma ancu induve eranu manghjatu, è u marcatu di l'imaghjini o di l'umore. Hè impurtante includinu ogni alimentu (ancu i dolci di manghjà da u tazzuletta nantu à u scrivanu a cooperatore) è cumu si hè preparatu (per esempiu "frittu", micca solu "pollo"). L'aghjurnamentu deve esse cumplettatu parechje volte à u ghjornu chì nunda ùn hè micca sminticatu. Dopu qualchì parechje ghjorni, un mèdicu o dietician pò aiutà à rivista di u diurnu per truvà attivà i modi alimentari.