A causa precisa di u cancellu esofago ùn hè micca chjode, ma a genetica pare chì ghjucà un rolu. Diversi fatturi di risicu per a malatia hè statu ancu identificatu. Queste cambièsse secondu u tipu di cancru, cù reflux à l'aurope (GERD), l'esofago di Barrett è l'obesità cù l'adenocarcinoma è a cumminazzioni di fumariore è l'ingrossu di l'alcoholiculi assuciatu cù a maiuranza di carcinomi squamous cell.
Ci hè ancu assai variazioni geografichi in l'incidenza di questi cancelli, è parechji fatturi di risicate sò più impurtanti in diverse regioni di u mondu.
Siccome chì a malatia hè spessu diagnusticata in l'urganisimu, e tratti più pocu trattate, avè un sensibilizazione di i fatturi di risicate, è ancu com'è familiarizatu da i sintomi di u cane esofago , hè impurtante per detectar a malatizza prima. Per ragioni ragiuni, l'incidenza di l'adenocarcinoma di l'esòfuru hà dettu recentemente un dramaticu di aumentu in i paisi novi.
Genetica
Comu parechji cancers, a genetica chì facianu fattura à u sviluppu di u cane esofagi, è e raccoli di u cancer in e famìglie sò state nutati in certi rigioni di u mondu. A Genetica hà prublemi di un rolu più grande in u carcinoma squamous cellulose da l'adenocarcinoma, in particulare in quantu à certe genesi anomalies chì sò stati attaccati à a malatia. Un sindromu geneticu, tylosis, hè assuciatu cun un risichtu assai risicu di caramine di squamous esophageal cell.
U sindromu hè carattarizatu da un ingrossu di a pelle nantu à i palme è i suttili per u vitalizziu di vitamina A.
A Genetica solu ùn hè micca rispunsabili di u cancinu esophagicu, ma ponu aghjunghje à u risicu perchè da altri fatturi di risichi per a malatia.
Risposte à Avie
Un fattore di risorsu per una malatie fa riferimentu à qualcosa chì hè assuciatu cù un probabilitu aumentatu di sviluppà a malatia, ma ùn significheghja chì provoca a malatia.
U cane esofagiali cumincià à u dannu in l'ADN (mutazioni genetica) in i cungresi esophagi normali, perchè e crescenu a crescita in una manera senza cuntrollu. Avè un factor di risicu ùn significheghja micca chì avete sviluppatu cancelli esòfichi, è e persone, senza nisun factor di risurmenu, puderà sviluppà a malatia à i tempi.
Certi di i fatturi di risicamentu per u cangeru esofagiali sò e cose chì causanu irritazione è danni à u fundu di l'esòfuru, è avemu l'appressu chì a inflamazioni crunulica pò causà cambiamenti in u tissue chì eventualmente porta à u cancer. Certi fatturiu di risicamentu, cumu u tabacco, cuntenenu i carcinogeni (sustanzi cancer-causing) chì ponu direttamente dati DNA.
Squamous Cell Carcinoma
U cancer di squamous cell begin in the surface cells (squamous cells) chì difiniscenu l' esofago . Quessi i cancelli sò più cumuni in a parti suprema di l'esòfuru è sò u tipu più cumuni in u mondu.
Cursuri di risku per stu tipu di cancelli esofagiali sò:
Età
A squadra squadra di carcinoma hè in i persone di l'età 45-70, è questi i cancelli sò micca spuntati in i ghjovani.
Sex
Mentri chì u canciu di l'esòfuru hè più cumuni in l'omi chì in i femine in generale, u reversu hè veru per u carcinoma squamous cell in i Stati Uniti.
Corsa
In i Stati Uniti, i carcinomi squamous cellulare sò più cumuni in i bianchi chì in i bianchi, mentre chì u cuntrariu hè veru per l'adenocarcinoma.
Geografia
L'incidenza di i dui corsi di u esophagee varieghja significativamente in u mondu. A più alta incidenza di squamous cell carcinoma di l'esòfuru hè in quellu chì hè stata creata a "Cintura d'esophageal Asiatica". A questa regione cumporta zona cum'è Turchia, Iran, Kazakhstan è u Chine centrale è nordu. L'incidenza hè ancu assai forte in u Sudafrica di l'Africa.
Fumatore
E carcunioma squamous cell di l'esòfuru sò quasi quattru ghjinirazioni in i ghjente chì fuma. U fumu ùn hè micca, per più, un factor di risicu per u cange esofagi in tutti i parti di u mondu. Per esempiu, in Cina, pare chì u fumu ghjucà solu un rolu di petitezza; i fatturi dietariali parevani più impurtanti.
Ughjettu di Alcohol
Cum'è u fumu, l'ingesimu d'alkoholmenti hè un fattore significativu di risicu per u caramuma di u squamous cellu di l'esòfuru in certi parti di u mondu ma l'altri. A ingesta di ingrossu di alcohol hè assuciata cù un risultu di 1,8 à 7,4 fold in risicu. A quantità di ingaghjamentu di u spiritu moddu à moderu, secondu un studiu di 2018, hè assuciatu à pocu cun risque di risorsu di a malatia ch'è da quelli chì abitanu.
Fumare Plus Utilizazione di Caccia d'Alcohol
A cumminazzioni di fumari è di bevande hè u fatturu di risichi più significativu per u carcinoma squamous cell e si pensa chì conta di circa 90 per cente di casi in u mondu. U risicu hè più altìariu di quantu esse urdinatu s'ellu era per aghjustà u risicu di fumà cum'è di l'alcoholizzazione sulari (invece di addivativi, u risicu hè multiplicatu).
Espiurine Ambjentali
L'esposizione à certi chimichi-tetrachloroetilenu utilizati in a pulitica secca, per esempiu, ponu aumentà u risicu di u cane esofago.
Drinking Lye (Cleaner Drain)
Lye si trova in a pulenda di foglie di i casali è hè un agentu corruzivu. Ogni annu assai figlioli accidentamente ingestenu questi prudutti. U cancellu esofagiali pò esse tanti anni dopu à una ingessu accidintali.
Achalasia
Achalasia hè una cundizione in quale a banda muscular a parti di l'esòfuru (u sphincter esophageale inferior) ùn si pò esse rilassatu per permettà l'alimentu di abbandunà u esophagiu è intrinu in u stomacu. Questu resulte in mancanza restu u stirmintu l'esofago. Achalasia hè assuciatu cun un risichtu risicu di cancinu esophagicu, cù u cungru chì spessu succorsu 15 à 20 anni dopu à u diagnosticu.
Radiation Therapy à u Chest e Abdomen Abbatu
A radiuoterapia à u pezzu per i cundizzioni cum'è u cane di cumbera o a malatia d'Hodgkin pò addivà risicu. Mentre e donne chì anu avutu a radiazzia dopu à una mastectomia anu un risichu risicu, questu ùn hè micca stata casu per e donne chì anu radicatu à u tissutu di u tissutu restante sottu una lumpectomia.
Storia di a Cabeza è a Cugliera o Pulmonaria
Una storia persunale di u cungru hè assuciatu cù un risultu più elevatu di cancinu esophagicu, particulari i carcinoma di cumbus squamosa di a testa, collu è pulmoni.
Ed alluttati
Pranzu di e cerveza assai calda (assai più calda di un vitturi tipicu di cafè) hà longu pensatu per purtà un risicu aumentatu. Un strughju 2018 hà avutu sta bisognu, anchi sopra à tè a altitudine temperaturi era un riscu solu quandu cunghjunghje cù un ingressu eccessivu o fumare.
Parlendu di i prudutti, pudete avè intesu chì a soda pò causà cancello esophagicu cù l'ardori stufa. Questa cunnissioni pussibuli era scuppiatu per un studiu di l'Istitutu Naziunale di Cancer è studienti sussegliède chì ùn solu ùn anu più risorse di carcinoma squamous cell o adenocarcinoma, ma potenziale solu l'uppostu.
Dieta
A dieta, in particulare una dieta pochi in frutti è ligumi, è alta in carne rossa è / o macchina hè assuciata cun rischiu di risichi di i dui tipi di cancello esofago, ma u ligame hè più forte cù u carcinoma squamous cell. Cù i carni, u metudu di a cucina ancu pare ch'ellu hè impurtante, è a cucina o à grillari a altitudini temperaturi hè assuciatu cù più risicu. Betel è areca nuts hè statu ancu associatu cù u sviluppu di u cane esofago.
In a Cina, l'alimenti altu in nitrate pò doppia du risicu. U risicu hè ancu più altu per quelli chì anu mancanza di vitamina è minerale (in particulare, folate, vitamina C è molibdenu) in paesi di sviluppu.
Infezzjoni di Papillomavirus Umanu (VPH)
U papillomavirus umana (HPV), u virus chì causa cervicali o ancu qualchì altru canceri, pò esse ubligatoriu à u sviluppu di carcinoma squamous cell. Mentre i riccheatura ùn sò micca sapendu chì u virus hè causativu, hè stata trovata in una terza di i cancelli esofagiali in l'Asia è in parte di l'Africa. Hè questu, VPH ùn hè micca stata cunduta cù u cane esofagi in i Stati Uniti.
Adenocarcinoma
L'adenocarcunioma sò a più frequenza in u terzu di l'esofago e cumincianu in i cèl·luli glandulari. Ordinarily, u terzu più inferior di l'esòfuru hè in cungu cù cilesti squamus, ma u danni crònii (cum'è reflux à l'acidus crònica) riducighjate in a trasfurmazioni di sti cìruli, affinchendu ch'elli sianu più apprizzati cum'è e cella chì curanu u stomacu è l'intestinali. Duranti u tempu, sti celluli diventenu i canti precancerenucuses è e cilivi di u cancer. L'adenocarcinomas anu superatu i carcinomi squamous cell in i Stati Uniti, u Regnu Unitu, l'Australia è l'Europa Occidentale.
Cursuri di risku per stu tipu di cancelli esofagiali sò:
Età
Cum'è u cancerus squamous cell, adenocarcinomas sò più cumune in i persone di l'età 50 à 70.
Sex
In i Stati Uniti, l'adenocarcinomas sò ottu volti chì sò più cumuni in l'omi chì in i donne.
Corsa
Puderiu à l'usu di i cilesti squamous, l'adenocarcinomas di l'esòfuru sò assai più cumuni (per un factor di 5) in i bianchi ch'è in i bianchi.
Geografia
L'incidenza di l'adenocarcinoma di l'esòfuru hè più altu in l'Europa Occidentale, l'America di u Nordu America (particulari i Stati Uniti) è l'Australia.
Enfermedad Reflux Gastroesophageal (GERD)
Acid reflux, o gastroesophageal reflux disease ( GERD ), hè un fattore significativu di risicu per l'adenocarcinoma esofagicu, cun à u 30% di questi canceri pensate chì anu adupratu à a cundizione. Credu chì u 0,5% è u 1% di i persone cun GERD veneranu u cancer per esofago.
Esofago di Barrett
L'esofago di Barrett hè una cundizione in quale e ciuciuli nurmali di l'esofagou (squamous cells) sò sustituiti da caghjuli glandula cum'è quelli chì prisanu in u stomacu è l'intestini. Hè stata attraversata in e persone chì anu rifluttu di u acidu crònu longu è si trova in u 6% à u 14% di i persone cun GERD crònica. Eppuru l'estimazioni varieghjani, circa 1 in 100 à 1 in 200 persone cù l'esofago di Barrett, hà da esercitu u cancer di esophage every year. Comu adenocarcinoma, l'esòfuru di Barrett hè sempri crescenu in i Stati Uniti.
Certi studienti (ma no tutti) anu dimustratu una reduczione in u risicu di l'adenocarcinoma esofagicu in e persone chì anu esophagiu di Barrett chì anu pigliatu medicamenti antiinflamatorii non-steroidali (cum'è Advil, ibuprofen, inhibitori di proton pump (com Prilosec, omeprazole) o droghe statin (cum'è Lipitor, atorvastatin).
Hernia Hiatal
A hernia hiatal hè un debilitamentu di u diafragma chì permette u stomacu per alloghju à u pettu di l'abdomenu è spessu pruvucalla sintomi d'aciditati. Hè una hernia hiatalia puderia aduprà risicu per un factor di 2 à 6.
Sobrepesu / Obesità
Sènnu overweight o obese aumenta u risicu di l'adenocarcinoma di l'esòfuru. Sicondu una rivista di u 2015, i persone chì sò overweight (indici di massa corpusivu di 25 à 29) sò circa 50 per centè più prubabile per sviluppà cancer, mentri quelli chì sò obèse (indici di massa corpuscule di 30 o più altitudine) sò circa duie volte probabili di sviluppà cancello esofagi. A chiamatu di diabetes di tip 2 pò ancu aumentà risichi, ma ùn hè micca incerta per sapè o questu hè assuciatu à u diabetes o l'obesità co-occultanti.
Fumatore
U fumu hè ligatu à u sviluppu di l'adenocarcinoma di l'esòfuru, ma menu di crampsi di scamuna. Fumadori aumenta u risicu di l'adenocarcinoma per un factor 2.7.
I Medichi
Certi medicazione sò assuciati da u risicu annantu o diminuitu di l'adenocarcinoma di l'esòfuru. L'usu di bifosfosati (usatu per l'osteoporosi) pò addistà risichi, quant'è l'utilizazione di terapia di sustitutu di l'hormona estrogeni. A cuntrastu, l'usu di l'aspirina hè assuciatu cun un risque diminuite.
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