Fumar è pratiche sustancialzanu a risposta di risicate di u Cungrum oral
Panorama
In i Stati Uniti è di u mondu, a freccia di cancellu orali, o cancellu chì averebbe à i labbra, a cavità orale è a gola, hè altamente in parte perchè assai persone abbianu è fume. Questu factoru di risicamentu cumminciutu, eddu e fume, serve per sustinirà sustanciale u risicu di u pirsu di sviluppu di canglore orale, più di quellu chì u fattore di risicu periode individuali.
U modu più evidentu di prevenzione di u canciu orali hè di abbandunà di eddu è di fumà; in ogni casu, tutti sapemu chì u cessation hè sfida per assai persone chì sò dipendenu di e drogu è di l'alcohol o di l'usu di l'abbulimentu è l'alcohol.
Statistiche
Circa u 85% di i cancers di u capu è di u collu sò cancers orali. (Canti di uccisu è di u collu sò distinti da i cancers di u funerale). In Italia, u 3% di tutti i cancelli maligni in l'omi è u 2% di tutti i pezzi maligni in i donne sò i cancelli orali.
U cangeru orali affruntà più di l'omi chì i donne, è l'omu Africanu-americanu sò più prubabili ca l'omi bianchi per sviluppà cancunamentu orali. Infini, u canciu orale hè assai più cumuni in i figlioli di 40 anni di età in età.
In l'Asia Sudestea, un 40% mighode di tutti i cancers sò cancers orali. In i nazioni sviluppati, u percentuale di i cancers chì sò oramativi orali si trovani circa un 4 per centu.
L'azzione chì qualcosa persunale individuarà da sviluppà cancellu orali durante u cursu di a so vita hè di circa l'1,1%.
Ogni annu, u cancer orali monda annantu à 8000 persone in i Stati Uniti. Inoltre, circa 42 000 persone in i Stati Uniti sò diagnosticati cun stu tipu di cancellu annu.
In u 2012, quasi 300.000 persone in i Stati Uniti anu u canciamentu orali. Per fà sta numeru in perspettiva, a populazione di Cincinnati hè di circa 300 000 persone.
Malgraduate l'avancesi di e tecniche di diagnostica è quirúrgica, u numaru di persone vivu 5 anni dopu à u diagnosi iniziale di cancellu orali, o a 5 anni di survival, hè stata per 4 dicennii: da 50 à 55 per centu.
In altri dritti, circa a mità di i persone chì sò diagnosticati oghje cù u cancer canali murceranu trà e 5 anni. Questa valore guardia di survivale si trova perchè ancu s'ellu pò piglià u curoccu orali, a ghjente cù sta maladie in generale presente per trattà dopu, cù più malatie avanzata è severa.
Anatomia di u Cungru Oral
A maiò parte di i cancers orali affucanu e primu dui terzos di a lingua. Spicciamenti, i cancelli crescenu da u fondu (dorsali) è (lateral) i costi di a lingua. A parti suprana (dorsali) da a lingua hè aspetta cù gustatori. A parte di fondu di a lingua hè liscia.
Raricamenti raramenti, u canciu orali pò ancu influene u labellu o parte di a cavità orali, cumprese quì:
- intra i machini (mucosa buccal)
- tettu di a bocca (palatina forte)
- a piccula area situata darrere i dentenni di a saviezza (reticulata reticulata)
- i gums (gingiva)
U cancers orali pò qualcunu pò creci da u spinu di a gola o farinxe . A più specificamente, i cancers can grow of the oropharynx and hypopharynx .
A orofaria situatu da i seguenti:
- palatu di dolce
- parti di u gguardu
- un terzu di a lingua
- 'amichi
L'ipufarnia hè a parti fundata di a gola. A farina si trova un tubu longu di 5 cent'anni chì cuntattenu u real estate trà u nasu è l'entrata di l'esòfuru è di larynx (patepine). Alimentari è aria passa per l'ipufarizi in a so strada à u stomacu è pulmoni, rispettivament.
U situazione di u tumore malignu (cancerous) in a cavità orestina o farinella hè impurtante perchè a situazione pudete influene u cumpurtamentu di malatia (patologìa) è u trattamentu.
In ultimamente, u canciu orali pò ancu influenzallu a parte di a bocca, cavità orali è farinxe.
Chì Ciò sò Canti Canculiferali
A maiò parte di i cancers orali sò squamous cell cancer . I ciglioli squamusi sò e cilesti fin'à i chjucchi chì curanu a cavità orali è a farinchina.
U cancers di cèl·lula squamous accuminzanu a forma dopu a trasfurmazioni à u nivellu molecular. Quandu u celu squamusu strughjesi à u livellu molecularu, cambia l'aparenza di sti celluli. Mentri più ciloghji cambiani in l'apparenza, u canciu orale si trovi osservable, o clinichemente evidenti, è sintomi accuminzanu a manifestazione.
Cànceri orali ùn anu raru è ponu accumpagnà tumuri di salumitru, sarcomas, è melanoma.
Risc Factor
Cumpusorii di risorsu sò definiti cum'è qualsiasi caratteristica o esposizione chì aumenta a probabilità (risicu) di sviluppà a malatia.
Eccu alcuni clàssici di risichi per u cancer:
- alcohol
- u tabacco
- HPV16 (virus di u papilloma puliticu 16 chì hè allunatu cù una freccia di creciente di cancillari tonsilanti)
- Dietu deficienti in frutti è ligumi
- esse u solidu suttante (aumenta risicu per u cane di lignu)
- immunosuppressione (sistema immune debilitatu)
- betel quid chewing (una droga stimulanti truvata in u sottocuntinuu indianu chì hè ingeratu cum'è u mastinu da manghjardu è spessu mezclita cù u tabacco)
- mate drinking (una tradizione americana sudamerica chì hè ricca di cafeina è fatta di yerba mate)
Sintomi
Eccu alcuni salimenti pussibuli è sintomi di cancru orali. (FYI: Un segnu hè unepartimentu observable di a malatia, chì, un sintomu hè quellu chì un paciistu si scanta è hè cusì sottupindicativu)
- i bianchi bianchi in l'internu di a bocca (leucopea)
- a garganta chì ùn manca
- scab (nantu à u lip) o ultricule chì ùn si ne vanu
- frasi à l'internu di a bocca
- duluri di masticari
- duluri di ingujà
- glanduli inchjati (limulus nodes)
- duluri
- tongue pain
- lochi sbagliati
- Dentalli
Un sintimu avanzatu di u cancru orali include u seguente:
- perdita di pesu
- cough bloody
- trouble eating (disfagia)
- ronchezza
- u prublema di respira
Di genere, e persone cun cancilleri orali attribuiscenu signalazioni iniziali è sintomi di a malatia per altri cause. In cunseguenza, questi pirsuni prisentanu cù questu cancellu tardi durante u cursu di a malatia quandu a malatia hè più forte. Inoltre, i medichi di primura di assistenza (medichi di famiglia di famiglia o internistali) pò spessu ignoranu a significazione di i primi tempi di u canali orali è sintomi di canzone orale.
Sfortunatamente, a mancanza di deteczione anticipata hè una scusa maiò chì u muvimentu orali mata casi a mità di a persone care. A maladìa capita early è assai trattava.
Diagnostu
Sì un mèdicu o dentista vede una ferita suspicante, o anormalità, in a so bocca o a gola dopu aduprà un esame fisica, una biòpsia hè fatta per esprendre quale hè a ferita. Cù una biòpsia, una piccula mutazione di tissuti hè cutucatu da a fonti è analizate cù un microscope in u lab.
In più di a biòpsia, altre modalità di diagnostica pò esse usata per aiutu à diagnosticà u cungru orali o scupriu s'ellu s'hè difunnutu (metastasized). Queste prucessi sò dinò:
- MRI
- CT scan
- Scan PET (bona à metàtechse per detectar o difendate)
- pettu è rayos dentali
- endoscopy (un tubu flexibule cù una camera è lumera à a fine utilizzate per visualiscia l'internu di u vostru corpu)
- Barium swallow (serie gastrointestinali di ragi di l'esòfuru è stomacu)
Staging
A scena , o gravità, di un cancellu orale hè basatu nantu à i criterii staging TNM.
A T in TNM riferisce l'alcunu anatomicu di u tumore primu. In altri palori, T riferisce à quantu chì u tumore di u canillamentu primariu orali crece in strutture circundante.
Allora N in TNM hè di difesa di u nòmulu linfaticu o l'extentu in u questu u cungru orale si invadie i nodi linfattici reguli. (I nummulusi linimuli ponu disseminarse u tumore in tuttu u corpu per via di u sistema limfaticu).
Finalmente, a M in TNM hè di metasasas o a prisenza di i tumuri maligni secondari in siti anatomichi distanti da a situazione di u tumore originale.
Ci sò 5 e staddi principali di u canciu orali: Stage 0, I, II, III è IV. In a nota, u Stage IV hè divisu in 3 sottuposti-IVA, IVB è IVC chì ùn avemu micca spicciamente discussi à mantene e cose più simplicemente.
A stazzione ponu esse ghjustu. In casu quì sò dittezzi brevi di cancelli orale chì cagione in ogni unu di i 5 stages principale.
- Stage 0 u cancer ocularse si riferisce à u carcinoma in situ , o cancru chì ùn hè micca spartu è hà sughjutu induve induve hà iniziatu. Stage 0 Cancers sò assai tratuti.
- U cange buccal Stage I riferisce à un tumore chì ùn hè micca spargugliatu per i nòmuli linimonii o siti anatomichi distanti è hè stituitu à 2 cm o solu menu a so dimensione più grande.
- Stage II u cancia orale fa a cuncurgenza à un tumore chì ùn si spargiu è si trovanu trà 2 è 4 cm à a so dimensione più grande.
- U cange buccal Stage III puderà riferite à qualsiasi tumore primu di tene chì pò esse dispostu à i gangmi limfatichi.
- Sicondu u suttoplanu, u cancers di u Stage IV ponu riferite à qualsiasi granduri di tumore cù u nodulu limfaticu è metastasi distanti.
Quandu u trattamentu adattatu, staging un tumore cù e modalità di diagnostica hè chjaru. A staging si pò ancu esse usatu per pridicà prossessu, o perspettiva, per quelli chì anu cancer.
Trattamentu
Sicondu u grandu, u palcuscenicu è u locu, u canciu orali pò esse trattatu cù a cirugia, a radirativu è a chimiotherapi.
I servizii d'oncologue rispunsevuli per trattà i malati cù cancellu orali include diverse prufissiunisti di a salute chì furnenu servizii supplementari, cum'è l'assistenza dentale, cunsigliu psicologicu, supportu sociale è nutrimentu.
Quandu u tumore primariu di u cungru orali hè ben circunscrittu, o ben definitu è accessibile, un ENT (orulare, nasu è gelli di u specialistu o otoluloggogheru) rinuncerà rinfriscenu.
Quarchi cosa, o hè difficiule per vene à un tumore o u tumore si spargiu, o metastasi, à i nodi naziunale è di ellu. In questi casi, a quimioterapia è a radioterapia pò esse usata. Inoltre, a quimioterapia è a radiroghja pò esse usata cum'è aghjuntu, o supplementari, tratti chì cumplementanu a cirurgia è per a minimisà a diffusioni di u cancer.
E persone chì ricèvenu trattamentu per u cungru orali anu seguitu attenti à seguitu à i verificatori integrali ogni 6 mesi. L'azzione chì un cancellu orale torna hè trà u 3 percentuale è u 7 percentuale annu.
Prisanta
U stage I è Stage II i cancers orali sò assai curabili cù 5 anni di survival rates maiori di u 90 percent. In altri palori, u numaru di persone vivu 5 anni dopu à u diagnosicu iniziale cù u Stage I è Stage II u cancolu orali è più grande di u 90 percent.
Stage III è Stage IV i cancers anu minùe di 5 anni di survival rates: entre u 23 è 58 per centu.
In cunclusioni, sè stessu o un sappiutu suspicà u cancer per una raggiuni, hè imperativu chì fate una cronchera cù u mèdicu u più prestu. Perchè i signali iniziali è sintomi di u canciu orali ùn sò micca specifici, deve sparte i vostri preoccupati speculati nantu à u cancellu orali cù u vostru duttore. Puderete dumandà à sparte à un spécialiste, o ENT, per più evaluazioni. U cancia orali hè una malatìa seria chì deve esse tratata prima per assicurà a survival.
Fonti
Kim ES, Gunn G, William W, Jr., MS Kies. CAPITULO 16. Cabeza y cuello Cáncer. In: Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA. eds. U Manuale di l'Oncologia Mèdica Anderson, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Accessed March 17, 2016.
Articulu intitulatu "TNM Stage di i Cancelli di a Cabeza è U Culmu: Impulsuni per a Uniformità Entre Diversità" da SG Patel è JP Shah publicati in CA: Un Cancer Journal per i Clinique in 2005
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Chapter 43. Corse Orofarariu. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. L'Atlas di Culore di Medicina Famiglia, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Accessed March 16, 2016.