5 Sviluppu di u Sviluppu di l'HIV

Comu Even Studiu Failures Advance HIV Research

"Avanzamentu" hè una parolla utilizata freqüentamenti, alcune di pudè esse dichjaratu troppu frecuentement, quandu discrivinu l'avancesi in a scienza di HIV. E quandu ci anu fattu, invece, hè stata cambiata di varianti di ghjucattimane in l'ultimi anni , a parolla spessu suggetti chì avemu vicinu à un guariscenza o solu chì si trovani.

Questu hè quandu a ricerca hè o misinterpretata o un reporter falla di mette a scienza in u cuntestu propiu. Hè una vergogerie, secondu chì ciò chì hè infurmatu hè spessu impurtante.

Claramente, l'espansione ùn deve esse micca parte di raportu scentificu, qualcosa avemu amparatu in u 1984 in quandu u Sicritariu di Health and Human Services Margaret Heckler hà dichjaratu chì avissimu avutu una vacuna di VIVE "in dui anni".

Ùn solu micca cuncepzioni sbagghiati cum'è questi sferisce a fiducia di u publicu, spessu anu un impactu direttu à a salute publica. Numerosa studii amparate chì a percepzione di u riscidamentu di un individuu quantu o pocu chì a persona sia riesce pò esse influinzata diretta da a qualità è a fonte di a cobertura di media chì cercanu.

Avemu vistu questu in 2016 quandu un omu di a profilaxie pre-esposizione (PrEP) hè infettatu da esse infettatu pese à piglià a terapia preventiva ghjurnata. Inganna di cuntestu, i rapporti erroneously suggestanu chì un "raru" resistenza di droga resistente era chì circula a pupulazione, è ponu dubbieni per se PrEP era una stratificia viulente cum'è per l'officiali di u salutariu proclamatu.

Avemu fighjatu à cinque, recenti "scopi" di u VIV chì si sò pruvucatu àutru ma è analizà ciò chì avemu assestatu, pusitivu è negativu, in seguitu di sti reculse.

1 -

AIDSVAX Vaccine

In u 1995, a vacca AIDSVAX anch'elli cumprendi enormi in i media chì a notizia spalle è chì hà pruvucatu una risposta immune difensiva in un studiu di pocu studiu di Fase II di voluntiri umani.

Chistu purtau u fabricatore di a vacuna, VaxGen, per mandà l'appiecu per cunducerà un grande prucessu umanu di Fase III in l'US-una dumanda chì hè statu eventualmente diminuitu quandu era statu affirmatu chì parechji vuluntarii anu infessuatu durante u prucessu prima.

Undaunted, a dirigenza di VaxGen appellu à a cumunità scritta internaziunali è eventualmente hà sbarcatu un studiu in 2002. Dich prucessu, sguardu, hà fallutu per esse impediscenu o dèbili l'infezzione à i participanti di l'estudo.

Malgradu a notizia, a Cumpagnia annuncia issu risultati di stampa chì a vacuna mostra l'effikacezza in certi populi (principalmente neri è asiatichi), è anu ancu questu pruvisione chì un candidatu viulente puderia esse dispunibule da prima di u 2005.

Dopu questu tempu, AIDSVAX hè statu teste in cumbinazioni cù una altra vaccina è, in 2009, u regnu cumminatu hà sappiutu ottene u 31% in l'efficacità per impedisce HIV.

Quelli risultati eranu guasgi immediatamenti dichjaratu un "militante storicu" da a Coalition Aid-Vaccine Advocacy. Questu hà purtatu à una veru avalanche di rapporti chì suggerenu chì i scentifichi eranu a fianche di un "cura funzionale" per l'HIV (significatu chì u virus pò esse cuntrullata da una vaccinazione in lenza di pills).

Questi suggerimenti sò stati tagliati di cunsiderate considerablemente da tandu, cù pocu evidenza per sustene e sustegnu. Ancu cusì, un novu prucessu di Fase III hè in Ghjerusalemme in Ghjerusalemme in u 2016, à novu usendu AIDSVAX è a cumpila vaccina cumminiva in u 2009.

2 -

U babbu Mississippi

Uni pochi "avenimenti" avianu cugginatu più medità di l'attinzioni chì u babbu Mississippi , un toddler nnamuratu chì si pensò chì era guaritu di l'HIV in u 2013.

Natu à una mamma VI-positiva, u zitellu era trattatu cun cursu aggressivu di a terapia antiretrovirali 30 ore dopu u partitu. Quandu u zitellu avia 18 anni di età, a mamma di sfurtunata l'abbandunò è hà lasciatu u zitellu senza trattamentu per più di cinque mesi.

Quandu a mamma è u zitellu spusonu tornanu, i medichi fù sorpresu di truvà micca chì u zitellu ùn avia nuddu virus detectable in u sangue o tela. Questu hà purtatu à spettaculazioni salvae chì u trattamentu dispunutu à l'epopea di l'infezzione puderia effetivà l'infezzione in a so pista.

E so rampante eranu i credenze, chì una inundazione di noti richiestu hà dettu dopu, affirmannu chì l'altri figlioli avianu ottinutu u stessu risultatu cum'è resulte di a terapia post-delivery. (Irurizò, a difrezzu di u babbu Mississippi, nimu di sti ziteddi mai avè u trattamentu annunziatu per ragiò ètica).

Da u 2014 di lugliu, à l'altura di i medieri pubblichi, i medici informanu chì u virus s'hè trovu, veramente, tornatu (riprimuta) in u babbu Mississippi. Questu suggerisce chì u virus ùn hè stata eradicata quantu parechji avìanu cridutu, ma era in u ghjocu in prese cellularie pronta per rinfrescanti in a mancanza di terapia consistent.

I studienti per studià à averà a furmazione di l'HIV aggressiva in i culori novi sò postposti.

3 -

Rèplicendu u Curing Pacienti di Berlinu

Timothy Ray Brown, ancu di u "Patientu di Berlinu", hè cunsideratu l'unica persona per esse guarida di HIV. Dopu avè sottumessu un traspurtoriu di caghjà staghjunali spirimintali di una persona chì era naturale di resistenza à VIH, Marzano emerge in u 2008, senza evidenza di u virus in u sangue o tandu.

A nutizia di a cura di a Mariana guidò à i studii successivi chì aspittàvanu riplicà i risultati in altri. Tuttu a cumentu anu fallutu.

Chì l'altru, dui amichi di Boston hà dichjara chì "guariscenu" in u 2013 ripprispondu solu un annu dopu sottu sottu u trasplante. Unipochi anu suggeritu chì l'ultimu procedimentu era "assai più gentile" di Brown, è pò esse raghjone chì u virus ùn hè micca sanu sanu tutale di i so sistemi.

Hè micca chì i trasplante di celluli stemini sò sempri cunsiderati stratificazione viulibile per cure HIV. Malgradu a natura storica di u casu di u Pati di Berlinu, u prucessu stessu hè cunsideratu troppu prezzu è periculoso per implementà salvu in i casi medichi estremi.

Per a so parte, Brown seguenti a mantene stà indettendu è fora di a terapia, ma ancu s'ellu hà dettitu per vede s'ellu si hè stata eradicata o sclusa cuntrullata da u prucessu di trasplante.

Ricerche di ricerca aspittava à identifichia i miccanismi specifiche pè a cura di Brown, ideale per sviluppà eeve chì pò esse usatu in una scala larga di populazione.

4 -

Sconvigaccii Microbicidai di VI

I Microbiciidi HIV parvenenu un sensu perfettu. Pensate à quessa: Sè un avete mai interessatu cunvinte u VI di una parte di u sexu sociu, tutte di cundanna micca fà vene nantu à un gelu o una crema per a morte di l'HIV in cuntattu. Cumu pò esse?

Ma dopu à più di 15 anni di ricerca intensiva, avemu avutu à vede un candidatu chì puderia riesce u tipu di prutezzione necessariu per ottene quellu scopu.

Un tali prucessu, u CAPRISA 004, hè statu cuncessu da un "avvinte" in u 2010 quandu era statu affirmatu chì un gelu chì cuntene un cuncentrazione di 1 di centu di a droga tenofovir puderà reduciru u riscu di riscu di trasmissione in femminili in u 39%. Per quelli chì anu usatu u gel di modu rigulari, l'efficacezione puderia esse altu cum'è 54 per centu.

Ma solu un annu dopu, i Instituti Naziunali di Salute discontinuanu un prucessu grande in l'Africa è l'India quand'ellu era indicatu chì u listessu gelu microbicida nun avìa nuddu pruprietariu in modu pruvvidenti cumparatu cù a versione placebo.

I raceru sò stati raghjone à i risultati, ancu a prevalenza alta di infezziunamentu di trasmissione trà e participanti di l'estudo è una alta virale cumunità cumuni trà i VI.

In ultimamente, l'estratégia, quandu si cunsidereghja un passu impurtante versu l'empowering vulnerable women and girls-fell short due to one thing, l'investigatore hà micca fallutu in cunsiderà: a natura umana.

Sicondu l'analisi post-prucessu, e donne (in particulari i femini ghjovani) pudianu micca usà u gelificazione cum'è prescritta, spessu per a disapproval of family members o di scantu di scuperta da cungreghi o cumpagni sessuale.

Investigazioni più recenti in l'usu di l'intravaginal microbial intravaginal dimustratu tutta a tutela moderata tutale, mentri falla in furnisce una tutela quantificà à e donne 18 à 21 anni di età.

5 -

Italian Kick-Kill Cure

Da l'esempi di i prugetti di VI promettenu ca curria, poveru parevanu attitatu assai attinzioni cum'è quellu di l'Università di Aarhus di u Danimaricu quandu era annunziatu in u 2013 chì una cure hè stata "in mesi".

Doppu minuti di l'annunziu, i mezi di media si mette in un veru frenu, diventendu rapporti chì u gruppu danese ùn era micca solu capacità per vjolazzjoni di l'HIV da i santu celular (chjamati reservoirs latenti ) ma puderanu ne neutralizà u virus, ancu. L'estratégia, cunnisciuta pupulari comu "kick-kill", hà fattu capu l'imaginazione di un publicu primatu per un avvinte in seguitu à l'infurmazioni di notizia di u babbu Mississippi.

Mentre chì a ricerca d'Aarhus era, veramente, un passu promettenu per ottene "puntejta", ùn hà micca scandalizatu un fattore chì sminicò a so presaggiu: ùn avemu ancu cunnisciutu ancu quantu sò sti chjassi.

Ùn hè pocu prima di notu arrivà chì l'studiu di Aarhus cose falatu da a so prumessa, uttene una modesta attivazione di i virus invechju, ma micca in u nivellu à bisognu à fà u travagliu di "kick-kill".

Inoltre, ùn ci hè nudda evidenza chì un agent, ferme farmacèutica o immunologica, pò eradicate l'HIV si risolta da u so santuariu di u celu.

Investigazioni più avanzati sò stati fatti à verificà se una cumminazione di droghe è / o agenti d'una vacuna pò megliurà annantu à questi risultati tempi.

> Sources:

> Rerks-Ngarm, S .; Pitisutithurm, P .; Nitayaphan, S .; et al. "A vaccinazione cù ALVAC è AIDSVAX per impedisce a infezzjoni di HIV-1 in Tailanda". New England Journal of Medicine. 3 dicembre 2009; 361: 2209-2220.

> Ledford, H. "HIV Rebound Dashes Hope of" Mississippi Baby Cure ". Natura; publicatu u 10 di Lugliu 2014.

> Hutter, G. "Trasplante di ciu vini in strategie per a curing HIV / AIDS". AIDS Research and Therapy. 13 settembre 2016; 30:13.

> Centri per u Prugramma di u sida in Sudafrica (CAPRISA). "U studiu novu di tenofovir ùn mostra nudda efectu supra a prevenzione di HIV: In più di l'impeghjite, l'applicazione di gel impacti facianu risultati di prova". Media liberazione u 24 di frivaru di u 2015.

> United Press International (UPI). "Curinga di VIVE hè stata" in mesi, "i scientifichi danesani sò". Liberatu 1 di maghju 2013.