Kremlin Policies Fuel an E Desiderate Epidemica
A Federazione Russa, cumpostu di 17 paesi diffirenti, hè incusciata in una epidemii di HIV chì ripiglia u pidaticu in tutta a rigioni da una perspettiva sana è persunitaria.
Geographically, Russia hè circa duppu duie volte di i Stati Uniti cun menu di a mità di a pupulazione (circa 143 millioni). Da a perspettiva di u VIH, Russa drammaticamente supera l'U.S. in a tarifa di novi infizzioni, ancu di a maiò parte di i so vicini in l'Europa Occidentale.
Mentre chì u numaru ufficiali di i casi di VIH hè rapportatu à circa 1,1 miliardi, certi esperti credi chì a figura pò esse più vicinu à trè milioni. S'ellu era u casu, a prevalenza di l'HIV in Russia seria quasi sette volte quella di i Stati Uniti (chì hè a prevalenza attuale à u circa 0.6 per centu).
Ciò chì avemu fattu cunnosce ufficialmente hè chì, basatu annantu à l'statistichi epidemiulogichi di Russia, l'epidemie hà fattu splendore in l'ultimi 20 anni, aumentando da circa 250 per centu da 2001.
Una Vulnerabilità Populazione
Aduprà l'epidemica in u cuntestu, unu deve esaminà a Russia da u puntu di vista di a so populazione risichi è a so capacità per indirizzà a crisi di u VIVE.
Da questa perspettiva, Russia facenu una crìgia demografica seria chì a nascita ferma nantu à i morti. A populazione d'anzianu, cumminata cù una rata di morte di l'età di travagliu crescita da l'alcoholismu, a malatia cardiavule è u VIH, hà cuntribuitu à a taxa di creazione negativa.
Stu criscamentu nigativu si spettau di cutà u populu russu in u 20 percentuale o più nantu à i prublemi 50 anni.
Inoltre, a risposta di Russia à l'epidemica hà stata lagging, particularmente in quantu à i populi chiave in risku. Induvenu l'Organizazione di a Salute Naziunale richieghja chì u 90% di i pupulazioni di risichi ( usu di l'usu di drogi , l' omi chì anu sessu incù l'omi , u travagliu cumerciu cummerciale) ricevenu a prova di HIV è cunsigliu, a maiò parte di e reporte ufficiale.
Questu hè più veru in paesi cum'è Tadjikistan (54 percent), Kirgizistan (36 percent) è Uzbekistan (29 percent).
A Storia di HIV in Russia
VIH emerge cum'è un problema di salute publica à a fini di u 1986. U primu casu hè identificatu in un omu rumanu chì hà cuntrattu a malatia in Africa. Puderaghju trasmette l'infezione per 15 suldati suvieti cu cui avia sessu.
Perchè ùn si prisentanu micca a leia di privacy privata in a so retaveni suvietica, i nomi di quessi infizziati sò pubblicizzati cumparati à i media statali, chì derided l'omi per vede "modelli di vita corrupti" chì purtonu a so malatie. U fattu chì l'omosessualità era statu illegale (è resta hè cusì sottu a legge di propaganda LGBT russa di u cuntrollu) solu sirvianu per stigmatizza l'omi è a malatia.
À a fini di l'anni 1980, i testi obligatorii di VIAT hè stituitu in tutta l'Unioni Soviètica, chì era spessu realizatu senza l'accunsentu o cunniscenza di a persona chì hè stata probata. In u 1991, più di 142 millioni di persone anu stati pruvati, quasi nisunu di quelli anònimi.
Pruvenzi poiivi sò stati trattati cundumente cù sforzi aggressivi fendu per identifie (è spessu publicamente) a traccia d'infezzione da una persona à a prossima.
A primulazione di u 1990 hè stata a maiò di l'disturbazioni pulitichi in l'Unioni Soviètica, spinta à a crisa di VIH in l'ombra.
A letteratura di a prevenzione di HIV, una volta tradutta in u russu, puderia micca esse truvata in u paese. I campagni di prevenzione publicu anu parechji esistiu in un tempu chì parechji si cunzidiravanu l'età di a "rivoluzione tellò" russa. Cù u prugramma concomitanti in l'usu di drogi di injezzione in tutta a regione, l'epidemie VI era essentially left unchecked, cù a maladie sparghje cum'è piuma pardoroali à ancu i territori più remoti.
Cu l'aumente di a Federazione Russa di l'Stati Uniti, l'agenzii di u sida hà urdinatu pocu pocu mpurtanza fost i capi legislativi è ancu finanziarii. A povira networking entre i pochi di l'organizazzioni HIV chì eranu resultate in un flussu inadegwate d'infurmazioni à l'agenzii base è i trattatori in terra.
Populations Key At-Risk in Russia
L'epidemica in Russia hè un pezzu di quella vista in i Stati Uniti è l'Europa di l'Ovest in quantu a populazione hè statu affettata. Tende a rifariscia e crises in l'Asia Centrale è l'Europa di u Lippu, in quali infizzioni sò sparghje along trafittendu i percorsi fueling the drug trade.
In u risultatu di questu, circa 40% di tutte l'infizzione sò di l'usu di l'usu di droga (IDU), cù estimi chì pusanu u tutale in un locu trà dui è trè persone (o quasi dui à trè percentuale di a pupulazione russa). Comu u risultatu di liggi russi chì pruibitu l'pussibulità di aguluti è ghjeringani, u spargiu di sti elementi hè cunsideratu cumuni.
Cumplistenu u prublema hè u fattu chì, perchè l'inghjulazione di l'usu di drogi è puniscibile da a liggi, l'utilizatori sò spessu disposti à accede à u sistema di salute per ancu a primaria. Tutti questi fattori cunigghia anu resultatu in una tasa d'infezione HIV entre IDU di quasi unu in quattru, u 80% di quelli chì sò sottu à 30 anni.
U prublema in u sistema di a prisión hè stata crescita chì hè ancu più altu, solu per un aghjunghje cumuni è sessu cundomlessu trà l'internu. A situazione hè ancu difficultu trà i travagli di cumprati cummerciale (CSW) , cù una penalità à impurtanti dui male è femine CSW da esse pruvati o trattati.
Intantu, l'epidemica entre l'omi chì anu sessu incù i genitori (MSM) spiecà chì di parechji paesi cù a mancanza di prublemi di serviziu avvisu di e infuzzione in questa populazione d'altru risicu. In u risultatu, a rata di nova infezzjoni trà l'omi gay è bisexual hè spessu vista per esse micca cuntrastatu, pese à l'aumentazioni di i programmi di prevenzione MSM in numerosi centri urbani.
Inadimintamente, l'accessu à a terapia antiretrovirali (ART) in queste populazione chjave cuntinueghja à esse fermamente pocu, particularmente in u pianu cumparatu cù l'alte in altri gruppi è e regioni (inklui Armena, Azerbaidjan, Bielorussia, Georgia, Kazakhstan, Kirgizistan, Lituania, Moldova, Russja, Tadjikistan, Ucraina e Uzbekistan).
A Way Ahead
A migrazione di ancu e più parte forte di l'Africa, u numaru di novi infizzioni di VIH in Russia cuntenenu sviluppati, curruzzione di i tendenzi internazionale. Comu u risultatu, scaling up di ART è altre prublemi di prevenzione HIV, particularmente per a pupulazioni chjubi chjati, hè di priurità urgente.
Ma, finu à chì u dirigenti russu sottu Vladimir Putin indirizzu l'equità ecunale, i difetti sanitari infrastrutturali, è e liggi penalificheghjani l'HIV, a strada strana assai incredibbilmente.
Sources:
Programa Naziunale di HIV / AIDS (ONUSI). " UUNCE 2012 UNAIDS World Day Report " Ginevra, Suisse; Data da u dicembre 1 di u 2012.
Organizazione di a Salutazione Mundiale (OMS). "Rivista di prugramma 2011: Risposta globale HIV / AIDS ". Ginevra, Svizzera; emu emessu 30 nuvembre di u 2011.
UNAIDS. " Repubblica di Moldova, u Progress Report on HIV / AIDS ". Issatu Dicembre 1, 2014.