L'impurtante HIV in Indiana ponu signalà e periculi di l'inazione
U 27 di marzu di u 2015, u governadoru Indiana, Mike Pence, dichjarò un statu di emergenza dopu à i capi di a salute publica, cunfirmau un totale di 81 novi casu di HIV à i drogabile injecting (IDU) in u County Scott. A maiò parte di e casate sò stati insulati in u circondu di a cità d'Austin (pop. 4.295), induve infezioni foru principarmenti causati da l'aghjunte di agulla, injecting the opiate painkiller, Opana (oxymorphone).
A principiu di aprili, u numaru di cunti cunfirmati anu risaltu à 190.
Finu a liberazione di a nutizia, Pence accumentatu e misure sanitarie di urgenza, cumpresu un schedariu di scambiu di stagnante impurtante chì i pulitici conservatori in u statu avia longu a resistenza. U prugramma annu prugatu à l'utilizatori in u County di Scott cun cunsigliu di rimborsu per dalli è a suminadore di una settimana di siringi libri. Inoltre, u registru in situ à u pianu novu di u Salute in Indiana ( HIP) facilite a cobertura di assistenza medica di i salute di i risultati mediani.
Indiana hè trà di dui documenti di stati Uniti chì criminalizate a distribuzione è pussidimentu di i xiringani senza prescription, per via di a cuncetazione chì prumove l'usu di droga. Doppu lu focu Indiana, i legislaturi statali appruvavanu un billu chì permette di scambii di scambii per operà in certi cuntritti, ma solu se una autorità sanitaria locale "dichjarà una epidemica di HIV di l'hepatitis C trà l'usu di drogi di injezzione" è u comissione di salute statale cuncerna cù a petition.
I sforzi di passà a legenda permanente di u scambiu di agli agulla, hè statu longu frustatu, cù u Pence chì dichjarò u so vehement oppunimentu à a misura basatu in "terreni morale".
Ùn era micca solu questu penzu chì Pàulu hà pigliatu una pusizione punitiva per contra e prevenzioni di prevenzioni di HIV e cunzidirazioni amorali. Durante u so scorri successu per u Cungressu in u 2000, Pence prupone chì i fondi fidirali di VIH previsti cù l'Attività di l'Assicurazioni bianchina hè diventata da l'urganizazioni chì "celebrendu è teme l'omosessualità" à "e stituzzioni chì furnenu assistenza à quelli chì cercanu di cambià u so cumpurtamentu sessuale".
Mentre chì u focu hà scrittu l'attraversu mundiali à l'Indiana è a piccula cità impoverite chì ghjunghjite u Kentucky sittintriunali, chì parechji chì anu dichjaratu l'incidentu "senza precedente" -opertavendu chì ùn deve micca bisognu di vede cum'è essendu illu o unicu.
Quandu l'Outbreak Indiana rifletti Trends in Russia è l'Europa Centrale
Mentre chì u sessu hè spessu cunzidiratu chì hè u modu primariu di a trasmissioni per u VIH , a ricerca epidemiulogica hà dimustratu chì questu hè micca sempre u casu. In i tempura ricenti, i capulavuri globale di u sanatoriu anu vistu spike cusivente in novi infizzioni di VIH in Asia Centrale, l'Europa di l'Uvestu è Russa, cù aumentos di più di 250 per centu da u 2001.
Doppiu tanti di sti rigioni, l'usu di drogi injecting hè oghje cunsideratu u modulu primariu di a trasmissione di VIH -nnnupra Estonia è in u 50% di tutti i novi infizzioni sò trà IDUs è San Petesburgo, Russia, induve IDU representanu 59% di tutte infizzioni di VIH. Dittu tuttu, un 40 percentile di spedizione di tutti i novi infizzioni à a regione sò debbuli, direttamente o indiretti, à u sparte d'averebbi contami HIV.
Mentri i similimii trà Austin, Indiana è À Asia Cintrali ùn pare micca quì tuttu ciò chì apparente prima, i cunduttivi di e infizzioni sò quasi libru in a so expressione.
A prublema di miseria, a mancanza di servizii preventi, è un corridor di tràffula di u traffico di cunnisciutu pò veni spessu, cum'è fà in Austin, per creà a "tempesta perfetta" per un purgu.
In Indiana, per esempiu, Highway 65, chì tagliate direttamente in Austin, hè cunnisciutu com'è una ruta di droga principalu trà e cità di Indianapolis è Louisville, Kentucky. U nivellu di miseria in Austin (37%) sò stati cunnosciuti cù un'altura più numerosa di l'usu di drogi injecting, cù e rete suciale di rete suciale di u cunsumu di cunsumazione di droghe cum'è Opana (classificatu cum'è trà i primi trè medicazione di presciente abuser in l'U.S. ).
Cun solu mèdicu in a cità è u rimessu di i schezii di prufundità di i ciclichi chì imponanu l'abusu ancu più suttore, più accunsenu chì ci era pocu per impediscenu in veru u focu.
In cunchiura, l'ascesa di l'infizzioni di IDU in l'Asia Centrale, l'Europa di l'Uvestu è a Russia pò esse tradusciate à a mità di l'anni 1990 in seguente da u scogliu di l'Unioni Soviètica. U colapiunusi suecu ecunomicu chì sequitonu trafirmatori di droppani l'uppurtunità di aumentà l'attività d'eroina di Afganistan, u produtore d'opiu più grande di u mondu, à u restu di a regione. Cù pocu in a manera di rispunsibilità di u guvernu è à prossimu nisun trattamentu di prevenzione è / o di trattamentu di l'addiction, l'epidemie entre IDU hè statu permessu di cultivà à quellu chì hè oghje: più di un milionu infizzioni di u VIH in trè solu solu.
Injecting Drug Use Trends in i Stati Uniti
I tendenzi simili sò veddi micca solu in l'Àfrica di u Nord è u Mediu Oriente, ma in petite per l'Amérique du Nord. In fattu, in u 2007, l'inutilizazione di drogi injecting hè statu u terzu fattore di risorsu più frequentu in i Stati Uniti, dopu à u cuntattu sessu masculu à u maschile è u cuntattu eterosexugenu d'altru risicu .
Dopu à l'iniziu à a mità di l'anni 1990, i sforzi fate per incrementà i schedari di scambii di legge legale, di cunfigurazione per rinfurzà megliu l'incidenza di HIV è di e altre malatie cumunicante entre IDU. Oghje, ci sò più di 200 tali programmi in i Stati Uniti, distribuzendu più di 36 miliuni di siringi annu.
In u New York State, i servizii di salute pubblichi rapprisentanu chì l'incidenza di l'HIV da l'IDU anu cedeu di u 52 percent in u 1992, quandu u prugramma di scambiu di ulemanu di u statutu hè stata stabilita, à u 3 percentuale à u 2012. Incremento da l'usu di a terre antirretirtiali trà l'IDU hè vedutu ancu cuntribuiscenu à i valori più minti.
Sources:
U Dipartimentu di Salute di l'Indiana. "Ufficiali statali statali, postali è federali rispundenu à l'HIV outbreak". Indiana, Indianapolis; stampa publica emesa 27 di marzu di u 2015.
> Nichols, C. "A sustegnu di Pence pè a terapia di cunversione ùn hè micca un impurtante sughjettu". Politifact. 2 dicembre 2016; publicatu in ligna.
Strathdee, S. and Stockman, J. "Epidemiulugia di HIV Entre Injecting and Non-Injecting Drug Users: Current Trends and Implications for Interventions". U rapportu di HIV / AIDS. Maghju di u 2010; 7 (2): 99-106.
Green, T .; Martin, E .; Bowman, S .; et al. "Life After the Ban: Un Cunsigliu di l'Unione di i Syringe US". Reunione Americana di Salute Pública. Maghju 2012; 102 (5): e9-e16.
Istituto di Salute di u SID di New York. "Diminuta Harm Redireccione Inverte u Trend in New HIV Infections " . Albany, New York; emissione u 4 di marzu di u 2014.