Per i Pacienti chì Sò Glutini, Nutizzionisti U cunsigliu sò imprescindichi
A ghjente cun misura celiaci face cunfrontu di sfidi nutrizionale, ancu s'ellu si seguenu a dieta di glutine. Prima, ci anu rimpruverà (a più possibili) da a malabsorzione di nutriente chì si succorsu mentre ch'elli anu sempre manghjendu glutina, chì puderia avè causatu anèmia, densità minima di u hezurulà è l' osteoporosi , vitamin deficiencies, è altri prublemi .
Comu s'ellu fussi micca abbastanza, à disprezzu di i prudutti di glutina in u supermecciu, pocu prudutti comerciali di glutine ùn sò arricchiti o furtificati cù vitamini extra, facendo difficultu per e persone chì anu da malatia celiac per aduprà vitamali adatti in a so dieta.
I prodotti bi glutine sò spessu sottu à vitamina B, calcium, vitamin D, ferru, zincu, magnesiu è fibra. Infatti, a ricerca ha amparatu chì e persone cù a malatia celiac sò in rischi per parechji effetti sekundarji di a dieta di glutine, inclusa una incidenza di l'obesità.
Perchè un dietista hè impurtante per a vostra salute
A causa di tutti sti risichi alimentarii, l'Alianza Americana di Celiac Disease, a Coalition National di l'Enorme Digestivu, u Gruppu di Intolerancia Glutina di l'America di u Nord, è parechji medichi privati recomendaranu chì un dietista rigulari ùn deve esse parti di u gruppu d'assistenza medica chì monitorea l'estatus nutrizionale di u pacienti è u cumplimentu di a dieta.
Inoltre, i studii amparanu chì per certi persone cù e celiaquia, una raggiuni maiò chì ùn si pò stà u glutine hè chì ùn capinu micca a dieta. Ùn avete micca esse sustegnu per uttene qualchì aiutu di un prufessiunista?
Ciò chì hè a Difference entre un Nutricionista è un Dietista, è chì deve vede?
In i Stati Uniti, e persone cun qualsiasi malatia, inclusa a malatia celiac, chì necessitanu cunsiglii nutrittivi, vede un Dietista Registratu (chjamatu RD).
I RD anu cumpletu accadèmicu è esogherimenti di spiegazione stabiliti da a Cummissioni Dietetichi di l'Associazione Dietetica Americana, includendu un minimu d'un diploma di bachelor d'una università accreditata o università è un prruduvitu accredited pre-professional experience. I RD must also passà un rigoreviu esame prufessionale è participà à i programmi di furmazione continuamente accreditati per mantene a so credenza.
Arcuni RD anu pussigliatu i diploma avanzati è certificazioni supplementarii in i spazii specializzati di a pratica. Da pertinenza à e persone cù a malatia celiac, a Fundazione Naziunale per a Crivace Sensibilizà certifica dietitiani registruti com parte da u so Règule di risorse di u Gluten-senza, u Prugramma di Educazione è di Formazione (GRAN). GREAT per Dietitians hè una Formazione Profesionale Cuntinenti (CPE) Pruvede l'acreditatu cù a Cummissione di Scrizzione Dietetica. (Ci hè ancu GRANDI programmi di certificazione per chefs, caffè d'u travagliu, è l'altri prufitori di l'ospitalità).
A diversità di u R credential, ùn ci hè micca un standard naziunali è credential associated with the titles of "dietitian" (senza a parola "registratua") o "nutricionista" è nisuna garantia chì a persona chì utilizeghja chjamati t'hà qualchì educazione formale à nutrimentu è nutrimentu .
A volte un Dietrich Registrare hè ancu u titulu di "Nutricionista" (per esempiu, in salute publica, specialità clinica, e istituzioni educativi). In certe volte, i tudi sò stampati da e persone di furmazione formale. Unu chì un nutrizzionistanu l'iniziali "RD" dopu u so nome, deve verificà veramente qualificazioni di a persona.
Sicondu u Bureau of Labor Statistics di u Dipartimentu di u Laboriu di i Stati Uniti, 48 stati sò leii chì regulanu dietetica, 35 state necessanu chì i pratichi sò licenziati è 12 dumandinu esse ancu esse certificati da u statu, indipindenza da a certificazione da ogni l'organizazione prufessiunale.
Assicuratevi chì u vostru nutrimentu di u nutrimentu hà cumpritu i reguli di u statu (o paese) induve pratiche.
Dove mi trovi un Dietrich Registered?
In i Stati Uniti, pudete visità l'Associazione Dietetica Americana, truvate un Site Nutrition Professional per truvà un dietista vicinu à voi. Di sicuru, ancu pudete dumandà à u vostru duttore, o membri di u gruppu di supportu à a celiace, se puderanu recommandé un nutrition professional.
In Australia, visitate myDR.com.au; in Canada, Dietitians of Canada; in Hong Kong, Hong Kong Dietitians Associated Limited; in Irlanda, l'Irish Nutrition and Dietetics Institute; in New Zealand, l'Associazione Dietètica New Zealand; in u RU, Nutri-People o a British Nutrition Foundation.
Mi pratica di assicura per a nutrition therapy medica per a malati celiac?
Sicondu una strada cumunitiva di u Celiac Task Force Americana (issa Alleanza di l'Alliati di Celiac Disease Amerikana), a Coalition National di a Enorme Digestive, è u Gruppu d'Intolerance Glutine di u Nordu America, "U trattamentu nutrition medicu hè u solu trattamentu accettatu per a malatia celiac ... Perchè i risichi nutrittivi chì sò assuciati à a malatia celiac, un dietista chì hà numeratu hà da esse parti di u cumpagnu di l'assistenza medica chì monitorà l'estatutu nutricionale di u pacificu è u cumpletu in regula. "Dati sti guidati, l'assicuratori devenu pagà per i cunsiglieri di i maladie di celiac disease cù RD.
Eppuru, ci hè una bona casu duvete bisognu di cunvince a vostra cumpagnia d'assicuranza chì avete bisognu d'un dietista. L'unichi excepezze sò i malatie cù malati celiac è di diabetes. Perchè Medicare hà rignatu chì i malati cù a diabbulezza necessanu medical counseling nutrizionale, l'altri assicuratori uttimi appruvanu cunsiglii nutrizionale per i diabetichi .
Se vi face u sfide di cunvince a vostra cumpagnia d'assicuranza per dà l'appruvazioni, vi tocca pruvà chì u trattamentu nutrizionale meditimanu da un dietista arghjintatu hè (1) mediquamenti necessariu in u vostru casu è (2) u standard di cura di i pazienti cù celiac malattia . I seguenti suggerimenti puderanu aiutà:
- Pruvate di tucà quantu di a "cunversazione" in scrittura cum'è possibili. Se si parla cun un rappresentante telefònicu d'assicuranza telefònica, scrivite u nome di a persona chì parlava è a data, è piglià un altru annantu à ciò chì dicia.
- À un minimu, mandate u cumpagnu d'assicuranza una prescription for nutrition therapy di u vostru duttore, o un riferimentu. Ancu migliu, dumandassi u vostru duttore - è u nutricistanu, se avete avutu a vostra cunsultazione - per scrive e carte à a cumpagnia d'assicuranza in u vostru nome chì spiega perchè a cunsultazione hè mèdicamente necessaria è chì stu trattamentu hè u standard di cura . Sì avete qualsiasi altre cundizione chì pò esse cunsiderate pinsamenti nutrizionale, cum'è l'anemia o vitaminità, citenu chì in a vostra corrispundenza cù a cumpagnia di assicuranza è ricurdà à u vostru duttore è u nutricistà per mencionarlu in i so letterali. Sì li mannanu littri, acquistenu copii è aghjunghje cù a vostra corrispundenza à u vostru cumpagnariu d'assicuranza.
- Per pruvà chì l'assicuranza da un nutricionista hè u standard di cura di i malati cù a celiachia, aiuta à mandà copi d'articuli impurtanti da a letteratura medica chì sustenenu stu puntu. À un minimu, include quotes from papers impurtanti. Uni pochi ponu sottumessi à a fini di stu articulu.
- Sempre chì aghjunte alcuni documentu cù a vostra corrispundenza (còtici di littri, testi medichi, articuli, etc.), assicuratevi di stipule in a vostra lettera chì hè chjucu.
- Ogni vaghjime mandate qualcosa per mail à a vostra assicuranza, chjamate una semana dopu per verificà chì i ducumenti sò intruti in u so "sistema".
- Sì a vostra cumpagnia di l'assicuranza nigava a preappruvazioni o nè di u vostru pretendimentu, scopri ciò chì deveru bisognu di fà apprezzà apposta u regnu. Quandu fate u vostru appellu, mandate copie di tutte e vostre currispundenza cun elli à quì puntu, è ancu per qualsiasi documentazioni sustinzibli, anchi se l'hà mandatu prima.
- Se a vostra assicura hè furnita da u patronu, dumandate à u dirittu di i beneficenti di l'impiegatu à intervene. U benefici di beneficiani porta più pesu cù a cumpagnia d'assicuranza chì avete fattu un individuu.
Articuli per aghjunghje (o quota) in corrispondenza cù a vostra assicuranza:
- Leffler DA et al. Un studiu prospective comparative di cinque misure di aderenza di di dieta senza glutine in adulte cù a malatia celiac. Farmacologia Alimentaria è Terapéutica 2007; 26: 1227-1235
- "Eppuru chì i testi serologichi attranu assai sensibilità alta è spicità pè u diagnosi di malati celiac, ùn ponu micca rimpiazzarii a valutazione nutrizionale furmatu in a valutazione di l'aderenza di di dieta senza gluten".
- Niewinski MM. Avanza in a malatia celiac è di dieta senza glutine. Journal of the American Dietetic Association 2008 Apr; 108 (4): 661-72
- "Questa rienvisa si centrà in detallu nantu à a dieta di glutine è l'impurtanza di cunsiglii dietetichi experti intensi per tutti i pazienti cù a malatia celiac ... A dieta di glutine hè cumplicata è i pazienti anu bisognu d'una nutrizzioni di u nutrimentu di un dietista capacitu".
- Green PHR è Cellier C. Malati celiac. New England Journal of Medicine 2007; 357: 1731-43.
- "U gruppu di i saluti de sa salute devenu cumprendi un dietista capacitu chì monitorà l'status nutrizionale di u pacificu è l'aderenza alimentaria nantu à una basa regula ... Un dietista hà sapientu bisognu di valutà u diploma d'aderenza [di a dieta glutina] è ragiuni pussibuli per nonadherenza. .. "
- Pietzak MM. Segui o seguenti di i malati cù malati celiac: à ottinore u cumplimentu di u trattamentu. Gastroenterologia 2005; 128: S135-41
- "... Cumplementu cù a dieta di glutine, in particulare in i Stati Uniti, hè un grande sfida ... Deve manera, un accordu di l'equipaggiu à u seguimentu di u novu diagnusticatu avarà deve ... assistenza nutrizionale medica per un dietista registratu ..."
- Mariani P et al. A Dieta Senza Glutina: Un Fatturariu di Riscosu Nutrizionale per Adolescente cù Celiac Disease? Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition 1998; 27: 519-523
- "Invechjate in i passati anni avà ha statu una grandora migliore in i strumenti di diagnostichi per CD, avemu crede chì u mumentu hè vinutu à dedicate più attente à i prublemi cunsece à un seguimentu currettu di CD, no solu u cumplimentu di a dieta, ma ancu l'equilibriu nutrizionale di a dieta stessa ".
- Hallert C et al. Evidenza di u vitrughju di u vitrughju in i malati celiaci nantu à una dieta glutine senza 10 deci anni. Farmacologia Alimentaria è Terapéutica 2002; 16: 1333-1339.
- "Avemu truvatu signi indicative d'un statutu di vitamina dolce in u 56% di i cungus adulti ciausi, cumprese sei nantu à suppulazione di folate. Questu aghjunghje provi per pruvidà chì i pazienti chì adeghjenu à una dieta stretta di glutine di anni sò propensi à u sviluppu di varii vitamina stati di difetti, principalmenti carenza di folate. "
> Sources:
> Gruppu Task Force Americana di u Celia, Intigranzia Naziunale di Coalition National di Scienza è Glutina di u Nordu America. Linazioni di dieta è implementazione per a malatia celiac. Gastroenterologia 2005; 128: S121-S127
> Dept of Labor di u Laboratori di Statistiche Laborist
> L'Associazione Dietetica Americana
> Università di l'Illinois University di Didactic Program in Dietetics
> Leffler DA et al. Un studiu prospective comparative di cinque misure di aderenza di di dieta senza glutine in adulte cù a malatia celiac. Farmacologia Alimentaria è Terapéutica 2007; 26: 1227-1235
> Niewinski MM. Avanza in a malatia celiac è di dieta senza glutine. Journal of the American Dietetic Association 2008 Apr; 108 (4): 661-72
> Green PHR and Cellier C. Malati celiac. New England Journal of Medicine 2007; 357: 1731-43.
> Pietzak MM. Segui o seguenti di i malati cù malati celiac: à ottinore u cumplimentu di u trattamentu. Gastroenterologia 2005; 128: S135-41
> Mariani P et al. A Dieta Senza Glutina: Un Fatturariu di Riscosu Nutrizionale per Adolescente cù Celiac Disease? Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition 1998; 27: 519-523
> Hallert C et al. Evidenza di u vitrughju di u vitrughju in i malati celiaci nantu à una dieta glutine senza 10 deci anni. Farmacologia Alimentaria è Terapéutica 2002; 16: 1333-1339.