Perchè anu usatu u Tennusimu è Cumu si dirigenu i sforzi di prevenzione
L'omi chì anu sessu incù l'omi (MSM) hè u terminu usatu per categorizà i masci chì attranu à l'attività sessuale cù altri masci, a qualunque importa di manera chì si identificanu. U termu hè statu creatu in l'anni 1990 da ipidemiulogichi com'è strumentu di surviglianza per identificà megliu a via di a trasmissioni di VIH è di diffusioni di a malatia per attività sexuale masculina-masculina.
Prima à questu, i circate eranu limitati da l'analisi basatu di identità induve l'omi chì identificanu com'è "gay" o "bisessuale" ùn anu micca essendu sessualmente attivu, mentri quelli chì identificanu com'è "diretti" pò esse attualmente sessuale cù altri omi.
MSM in centru in u centru di i cumpurtamentu in uce di l'identità culturale è suciale, affaires à dà una stampa più clara di e infirmità da HIV . Chì, in turne, ci hè un averebbe cumu megliu di l'implicazione di a prevenzione HIV, cumprese ee prevenzioni d'adopru per a usu di quali populazioni.
I studii variaranu da a cumunità è a cultura, ma a ricerca di u Dipartimentu di a Salute di New York City è a Mental Hygiene uriunatu chì di i 4.200 omini entrevista per telefone:
- À quaranta uguassu chì identificanu cum'è diretta solu esercitu cù altre omi.
- 70 per centu di l'omi maritatu chì identificanu cumu diretta in l'attività sessuale maschile à u mumentu o un altru.
- U 10 per centu di l'omi maritatu chì identificanu cum'è diretta avianu informatu a cumpurtamentu di u sessu durante u cursu di i precedente 12 mesi
HIV Statistics entre MSM in i Stati Uniti
Mentre MSM rapprisenta solu un dui di centu per centu di a pupulazione americana, cum'è una pupulazione custituiscenu un 55 per centu di tutti i infezioni di VIH.
Sicondu u Centru di Prevention (Controlled Disease Control and Prevention), se a tendenza currentu cuntinueghja quant'è una in sei MSM serà infettatu cù HIV in u cursu di una vita. I prospettivi parevani più tristi per l'MSM Afrikani Americana, cù a prughjittazione attuale chì suggerenu un risultatu di 50 per centu à parcorsu di l'acquistu di HIV .
In a so vigilenza 2014, u CDC anu marcatu anch'elli key disparities in HIV infections trà MSM:
- MSM hà ripresentatu u 67 per centu di tutti i novi diagnostichi HIV è u 83 per centu di novi diagnosi trà l'omi i 13 anni.
- U ghjovanu MSM trà l'età di 13 è 24 à u risicu di più, per u 92% in ogni infezzione nova trà l'omi.
- A tassi di HIV per l'Hispani / Latini sò di crescente maiò. Mentri i novi diagnosti HIV da l'MSM bianchi è Afro-Americani sò state statu stabilate (sottoprisu per sei percentuale è du percentuale, rispettuamente, da l'annunziu 2010), i valorii trà l'Hispanic / Latino MSM anu aumentatu 13%.
- Oghje, ci hè un 687 000 MSM HIV-positive in i Stati Uniti Da questi, u 15 percentianu ùn anu detagliatu.
- Quelli chì anu diagnosticatu da HIV, solu u 57% restanu un attachete à l'assistenza specificu HIV per più di un annu dopu à u diagnosticu, mentre chì solu u 58% in a terapia di VIH puderanu mantene u viral load indetectable indicative di trattamentu successu.
Questi statìstini alleati, à qualchì gradu, cù e prugrammi in HIV in altre parti di u mondu. Mentri l' incidenza di HIV (u nùmeru di infizzioni chì avianu in un pezzu spezialu) pò esse più altu in certi paesi, a prevalenza di VIH (a parte di una pupulazione affettata) hè casi universale più altu entre MSM.
A ricerca epidermulogica hà suggerutu chì a prevalenza di VIH entre MSM hè trà trè è sei volte più maiori in u Mediu Oriente, l'Europa, l'Asia Est è Cintrali, è a Regione Oceana, è in ogni 15 à 25 volte più grande in l'Africa sub Sahariana, l'America Centrale , America di u Sud, è l'Asia Sud e Asiàticu.
Cumu a Ricerca Epidemiulogica Informa a Prevenzioni di HIV in MSM
U scopu di a ricerca epidemiulogica hè di furnisce una visione imparu di a manera chì a malatia hè trasmessa è micca quellu chì era "rispunsevule" per a trasmissioni. Comu tali, permette à impurtà strategie di prevenzione senza sentimentu è (ideale) senza influenza pulitica o pulitica.
Un tali esempiu hè l'usu di prufilaxese di pre-exposure in HIV (PrEP) in MSM. L'estratégia, chì l'usu di ogni ghjornu di Truvada (tenofovir + emtricitabine) pò esse ridutta a pussibilità di una persona di viulenza di HIV per un 90 percentore o più, hè stata studiata extensamente in MSM per vede induve esse più efficace. Per quessa, PrEP hè micca ricunnisciutu per tuttu u MSM ma à quelli chì sò in più risichi di infezzjoni.
Perchè? Comu una stratiggia, Prép precisa di dosing di ghjornu chì parechji omi ùn sò micca capaci di mantene. Comu tali, i circadori teme chì a resistenza di droga pò esse inutilmente in u MSM chì pò esse ancu altri altri mezi di pruteggià. Questu, incù u cura di u trattamentu è l'effettu bisognu pussibuli, hà stabilitu PrEP com una strumenta vitale per i gruppi menu menu prubabile di avè altri mèttivi di l'autore-prutezzione.
Chì includanu MSM gay o bisoso chì pò esse stigmatizzati in e so comunità è teme a divulgazione di a so orientazione sessuale. Puderete include MSM più ghjovani (perchè ghjucadelle in generale sò prubabilitatu di empere condoms) è l'utilizatori illeciti di droguesi chì sò in modu vulnerable à l'infezzione.
A ricerca di PrEP in MSM d'altru risicu hà pigliatu un avutu di più "di u mondu reale", valutendu chì l'omi gay è bisexuale si cumportanu invece di pruvà solu di cambià u so cumpurtamentu. Per quessa, e prevenzioni com'è PrEP sò più sostenibuli. Questu, à u turnu, assicura chì i sforzi preventivi sò stati posti in u quadru induve anu da esse u benefiziu maiò.
Sources:
> Pathela, P .; Hajat, A .; Schillinger, J .; et al. "Discordancia traduceru cumportamentu Sexuale è Identità Sexuale Rispunzevule: Una Stima di Population-Based New York City Men". Annali di Medicina interna. 19 settembre di u 2009; 145 (6): 416-425.
> Centri per a Enormece Control and Prevention. "Risposta per u viaghju di u VI di Diagnosi in i Stati Uniti". Atlanta, Georgia; publicatu u 23 di frivaru 2016.
> Beyrer, C .; Baral, S .; van Griensven, F .; et al. "L'epidemiulugia globale di l'infezione HIV in l'omi chì anu sessu incù l'omi". Lancet. 28 di lugliu di u 2012; 380 (9839): 367-377.