I seguenti Studi di Cumpagnia di Ricerca in Esplora Straddani novi per eradicate HIV
Hè in 1984 chì u ghjennaru Sicritariu di Salute è servizi umani Margaret Heckler hà vulutu daveru chì una vacuna di SIDS "è pronta per pruebasi in quasi dui anni".
Avà, più di 35 anni in l'epidemica, avemu avutu à vede nunda chì avvicinavanu à un candidatu viable, per impedisce a transmission virali o per furnisce i persone cun HIV l'abilità di cuntrollà u virus senza l'utilizazione di droga.
Chì necessaria significa chì no avemu firmatu in nunda in tuttu stu tempu? Mentre chì pare chì questu modu, cun una stonda infinita di fallimenti pùblicu, a verità hè chì avemu avutu pocu riggruppi in l'anni 80 è 90, per sguassà i secreti genetica di u virus.
Oghje, cun più di più di sti arnesi à a nostra dispunibilità, da l'avanzata microscòpia di l'elettroni 3D à l'editurae di genere di generazione, sò quì più vicinu à truvà u curamentu vuluntariu di HIV?
Rifendu è Limitazioni di a Ricerca iniziale
U fattu hè chì, anche in 1984, i ricerca eranu bè cunnuscenu in i sfidi affruntenu in u sviluppu di una vacuna efficace. In un rapportu di cungiunale sottumessu di l'Uffiziu di Tecnulugia Cunsigliu, l'investigatore anu dettu chì:
"Nisuna vaccine virtuali per u SIDA, nè preparazione inattivati sanu chì cuntenenu u material geneticu di u virus AIDS, ponu accade una promessi", anu aghjustatu chì "se mutazioni genetica (di HIV) sò significativamente ... una vacuna efficace ".
Adding to the dilemma era u fattu chì assai di e tecnulugii necessarisi à sviluppà una vacca era largamente experimental à l'epica, particularmente e tecnulugia di DNA recombinante in a ricerca di vaccina moderna.
Ma ancu cù sti falli primicchi, i circherosi hanu assai sapienti quantu à a limitazione di u disignu di a vaccinia tradiziunale, à dì
- chì e so vacche cullate "vacche tutte" (in chì u VI hè fisizamente distruttu per i antibiotici, i sustanzi chimichi, u calore o a radiazione) ùn spur una rispunse immune relevante.
- chì simule l'attivazione di l'immunità naturali di u corpu hè micca solu perchè l'HIV mata i so celesti chì urganta una risposta immune ( CD-T ), allughjenu u corpu incapaci di creà una difesa efficace.
- chì l'alta freccia di a mutazione prupone l'HIV cun enormità di diversità genetica chì fa creà una sola vacuna-una chì pò ne neutralizà tutte e varianti di e cose di HIV- incredibbilmente difficult, s'ellu ùn hè micca impedente.
U Risu di Vacanze Terapeutiche
In i dicennii recenti, assai ricerca ha statu focu annantu à u sviluppu di vaccinoterapia. In pocu tempu, si un candidatu di vacuna ùn hè impussìbule per impedir solu a infestazione, pò esse lenta o ancu impedisce a prugressioni di a malatia in quelli infittivi. Per una vacuna terapèttica per esse cunsiderata efficace, l'autorità suggerenu chì avè da esse da impidisce almenu u 50% di e infizzioni in quelli inoculati.
Avemu l'edged closer to that target in the last years, none more so than trial RV144 in 2009. Stu studiu tailandese, chì aghjunghjenu dui candidati di vaccina diffirenzii (ei dui chì anu sottupostu sottu à u propiu), dimustratu una modesta reduczione di 31% in infizzioni trà i participanti in u gruppu di vaccinazione versus quelli in u gruppu placebo.
Ddu prucessu prestu prestu da a RV505 , chì era fatta per espansione nantu à questi risultati cunminendu una vaccina "priming" cun una vaccina stimulantata in un adenovirus disabilitatu (un tipu di virus associatu cun fretu). Ma invece, u prucessu si spiccatu prematuramenti in l'aprili di u 2013 cù quistu chì hè stata rapportatu chì più parte di participanti di a vacuna sò infatti da quelli chì participanu micca di e vacche.
In u seguimentu, parechji in a comunità di ricerca eranu cuncirnati nantu à u voitu di u RV505, chì suggerenu ch'ella pudia avvià bè trattatu l'iniziativi di vaccinazione per decennii.
Cosa hè u Futuru di a Ricerca di l'HIV Vaccine?
Malgradu u fallimentu di u RV505, una serie di provi più chjuchi cuntinuavanu à investigà diverse strategie di primariu / pruteur.
U primu di questi, u RV305 , hà ricrutatu 167 partevipidenti negativi di l'HIV da u veru RV144 di prima in Tailanda. U scopu di a ricerca hè di scunniccià se inoculatori di booster addiventate aumentà a prutezzione sopra à u 31 percentuale.
Un second studiu, cunnisciutu cum'è a RV306 , hà da studià l'efficacezza di varii tipi di vaccini di furmulariu quandu s'utilice in cunjunzione cù a vaccine RV144 originale.
Intantu, a bona parte di ricerca recenti hè stata fatta nantu à e so strateghjuli di "sticta". A ghjustizia cumminiva hà adupratu l'usu di l'agenti di drogenu specializate per invicchià VIH da i so reservorii di u celu occupa mentre un secondu agenti (o agenti) effettuamente fessi u virus circulante.
Ci hè ancu qualchì successu in u scalu di i reservori virali, cumpresu l'utilizazione di l'inibituri HDAC (un tipu di droga classificatu com'è antipsychòticu). Mentre chì avemu avutu assai per amparà quantu hè tutalizatu i ghjunghje maghjalu, l'approcciu pari promettenti.
In u stessu, i scentifichi anu fattu ribbenu in u sviluppu di l'agenti immunologichi capaci di spura di a difesa di l'immune naturali di u corpu. Cintrali à questa stratiggia sò chjamati antichi antibisturizati àmplamente (bNabs) -prezii privilighjati capaci di esse l'eradicazione di una larga varietà di subtipensi di VIH (in u cuntrastu di l'antichi d'acqua chì anu neutralizingamenti capaci di tumbà una tassa).
À studientu cuntrolli di l'HIV elite (individhii cù una resistenza innata à HIV), i scientifichi anu capace di identifichia è stimulà a produzzione una quantità di raporti binary prometenti. In ogni casu, a quistione centrale resta: pò chì u scientist stimula una risponda ampla per a morte u VIH senza danni à l'individu infettatu? A data, i avancesi avianu prometenti, se modesti.
In a so cumplitizza, sti prucessi sò cunsiderate significati cum'è edificonu nantu à e lezioni sappiutu da i vacanzi di vaccintali precedente, à dì:
- Failure ùn significa micca sempre scunfitta. A vaccina AIDVAX, chì falliu in dui prucessi umani in 2003, hè stata riesciuta bè com'è una vacuna di "booster" per u studiu RV144.
- U 50% ùn hè micca di u nostru alcuni. In fattu, l'studiu tailandese amparò chì a tarifa d'efficacità di i vaccinati era più longu di i linii di u 60% in u primu annu, sminente progressivamenti quant'è u tempu avete progressatu. Questu suggerisce chì inolulazioni supplementariali o strategie di furmazioni puderi furnisce una proteczione più grande è durable.
- Avemu bisognu di truvà modi per "limità a cuncorsu". Ricerche ricerca ha statu affirmatu chì l'anticisteria oghje pò esse à u core di a fallimentu RV505. A mudelatura genetica suggerisce chì e vaccini non solle stimulanu a produzzione d'antichi d'immunoglobulina G (IgG), com'è impugnatu, ma dinò l'urganizazione di l'espansione in l'immunoglobulina A (IgA) anticorposi, chì diminuì l'effettu prutore. Circate à l'altri significa salvà o questu effette di cunnessione duvere esse u più grande sfida à avanà.
- Hè prubabilmente micca truvà una sola vacuna. A maiò parte di l'esperti accunsenu chì puderia piglià un accordu di combinazione à l'esse l'eradicazione di l'HIV o furnisce una curazione terapèutica. Per questi a vacuna tradiziunale è l' accordu immunologicu , assai pensanu chì pudemu cuddà u VIVE, sia à a so capacità per infettà è a so capacità d'oculte da a deteczione.
Is Vaccine Research Hè scrittu à u Millionu Centu stima?
À un tempu quandu i fondi di VIVE sò stati ridotti o ridiretti, quarchi anu da dumandà nant'à questa aghjurnamenti incrementali è pruducerali di ricercà lentamente per prucessu è cuncessione d'errore, i 8000 milioni dovuti digià nantu à a ricerca di vaccinazione. Qualchidunu crede da esse u scambiu di risorsi umani è finanziarii mentri àutri cum'è Robert Gallu anu avutu chì i mudelli di vaccina currenti ùn sò micca forti bè cumu di guaranzia un accostu incrementali.
Per d 'altra banda, cumu avemu principiatu à capiscenu più nantu à a immunità meditevule è l'stimulazione di l'antichi d'oghje neutralizazione, l'altri crèdenu chì u sapientu pò esse appieghjatu à pocu altre facette di a ricerca di l'HIV.
In una entrevista 2013 cù u ghjurnale Guardian , Françoise Barre-Sinoussi , creditu per u scuppeveru di HIV, hà cunfirmatu chì una curazione funzionale pò esse à vista in "i 30 anni dopu".
Sia chì a prediczione impone aspettazione o sulla sulla espertu, hè chjaru chì avè avanti hè l'unica scusa veru. È chì l'unicu fallimentu veru è un di quale ùn sapemu nunda.
> Sources:
> Ufficiu di Tecnulugia Valutazione. "Ricerca di a Risposta di u serviziu di Salute Pianu di u Sida". Washington, DC: US Congress; Febbraio 2005: p. 28. Library of Congress Catalogue Card Number 85-600510.
> Rerks-Ngarm, S .; Pitisuttithum, P .; Nitayaphan, S .; et al. "A vaccinazione cù ALVAC è AIDSVAX per prevenzioni d'infezzione HIV-1 in Tailanda". New England Journal of Medicine. 3 dicembre 2009; 361 (23): 2209-20.
> Istitutu Naziunale di Allergii è Malati Infectichi (NIAID). "NIH Discontinues Immunizations in HIV Vaccine Study". Washington, DC: Instituti Naziunali di Salute (NIH). 25 d'aprile di u 2013.
> U Prugettu Militari di HIV (MHRP). "RV144 Studi di seguitu RV305 Cumminta in Tailanda". Walter Reed Medical Center, Washington, DC; Media Release: 11 di aprile di u 2012.
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> Tomaras, G. "E103 HIV-1 Vaccine IgGlicate IgA è IgG Specificità di l'AntiConsuli". Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. Aprile 2013; 62 (1): 52.
> MacNeil, J .; Johnson, M .; Birx, D; è Traumont, E. "Pruvisione di Vaccine di VIH Justificata". Scienza. 13 di frivaru 2004: 303 (5660): 961.
> Connor, S. "Un guariscenza per l'HIV hè issa una pussibilità realista". L 'indipendente. Published 19 maghju di u 2013.