Trattamentu Artritiu
A più di 27 milioni di pirsuni in i Stati Uniti anu articulu . Specificamenti, sicondu i Centri di Prevention in Controlled Disease (CDC), l'articulu hè in u 13,9 per centu di l'adulti maiò 25 anni di età in età è 33,6 per centu di l'adulti e 65 ans in età. Hè u tipu più cumuni di artritis. I ghjinochje , mani , pedi , maletti è spine sò l'articuli più comunamente affettati da l'articulu.
E persone cù l'articulu sintomaticu bisognu di trattamentu effettuà per cuntrullà u dolore, a testa, a rinfrescenza è l'altri sintomi.
L'altri scopi di u trattamentu include a preservazione o a migliuranza di a funzione joint, minimizando a minurezza, è a migliurà a qualità di vita.
E persone cù a maladie sò spessu cunfondati da e tanti opere di trattamentu, è in modu bellu chì vulete saltate ciò chì ùn viaghja micca, è fucalizza nantu à ciò chì face. Ùn ci hè micca una solu suluzione per tutti, ma i circunsidenti anu pruduciutu guidate di u trattamentu di l'articulu.
-
Ciò chì hè a Difference Between Advil and Aleve?
-
Utilizà u Viscosopplement Hyalgan per trattà a Articuli Knee
Ùn ci sò opcions di trattamentu di no farmacologic (non-drug) per l'artrite, trattamenti farmacologic (droga), medicazione tematichi, injezione intraarticulate, modificazioni di stili di stilazione è, in quantu ultime, cirurgia.
In u 2012, u College di Reumatulugia americana (ACR), publicatu farmacologic and non-pharmacologic trattamenti di ricerca per a mani, caduta è ghjinochju. U pannellu di esperti clinichi offere una forte cunsiglie, cunghjunazione cunnizzioni, o nisuna ricunniscenza per l'opere di trattamentu specifichi. Per esse cunsiderate una ricunniscenza forti, l'evidenza di qualità hè obligata, è ancu pruvoi chì avianu assai favurizati contra qualsiasi risichi per u trattamentu.
Una ricunniscenza accunciata era assuciatu cù una mancanza di prufessiunale di prufessiunale per prufessiunale o evidenza chì era menu distintu à ponderà i benefizii versus risichi. S'ellu ùn hè micca offrutu cunsigliu, ùn hè micca datu inadequatu o nisuna dati da prucessi clinichi aleatorizati, cuntrullati.
Mane (Opzioni di trattamentu farmacològicu)
Nisunu cunsiglii forti sò stati fatti da i sperti assuciati cù l'ACR in questa categoria di trattamentu. I sperienti aghjustanu l'usanza di unu o più di l'opzioni di trattamentu:
- capsaicin topic
- AIAC di cliccà , cumu a salicilate di trolamine
- Azii orali di NSA , includenu inibituri COX-2
- Ultram (tramadol)
U panier d'experts guarantiscenu di qualità chì i seguenti micca utiliati:
- tratta di articulaire
- opiumidamenti analgésichi
Inoltre, era cunvalidatu eccettuali chì e persone cù l'articuli chì sò 75 anni o anzianu anu aduverà a NSAID di più di l'AIAV in quant'è AIA.
Mane (Opzioni di trattamentu micca farmacologicu)
Ùn ci era pruvvidenza pruvada nimu per fà ricunniscenza forti nantu à sta categuria di trattamentu, ma vuleva parechje cunghjunazione cunnizziali sò stati fattu.
L'ACR recomenda indisponibbilamenti chì i prufessori di a salute (primurariu di assistenza primaria, fisicu terapista o terapeuta occupational):
- evaluate a capacità di u paci di a realizazione di l' attività di a vita di u ghjornu
- dà infurmazioni in i tecnichi di prutezione konġica
- furnisce apparati assistivi sò utilizati per aiutà cù l'attività di a vita di u ghjornu
- facilitate l'istruzzioni per l'utilizazione di modalità termale (per esempiu, u caldu è u friddu)
- furnisce splinteri per i persone cun articulu joint trapeziometacarpal (base di u pulgaru )
Hip (Opzioni Trattamentali Farmacologic)
Nisunu suggerimenti forti sò stati faciuli pè opere farmacologici iniziali per trattà l'articulu di u pene. I Règlementi cunnessione anu utilizatu unu di e seguenti medicazione per u trattamentu iniziale:
- acetaminophen
- A NSAID di orale
- tramadol
- Injections intra-articular corticosteroid
I sperienti aghjustanu de regula chì ee seguente trattamenti ùn sò micca utiliati per a articulu di u mortu:
Ùn avianu recunsentazione per l'utilizazione di:
- AIAV di cliccà
- injections intrauricular hyaluronate
- Cymbalta (duloxetine)
- opiumidamenti analgésichi
Hip (Opzioni Trattamentali Non-Pharmacologic)
I sperti sò ricurdativi chì e persone cù l'articulu di u mortu:
- participà in a cardiovascular o resistenza à l'esercitu basatu, o i dui
- participà à l'exercitu aquatu
- pèrdite pisu, seppuru pisci
I sperimentali cunsigliu recommandé à e persone cun articulu di u mortu:
- participà à un programa di autogestionamentu
- ricevete a terapia manuale (maschile) cunghjunghjendu cù esercitu tutratatu
- ricevenu intervenzioni psicosociali
- ricèvenu istruzzioni per l'usu di modalités termali
- riceve è utilizate ai piedi , com'è necessariu
I sperimenti ùn anu nisun prumessu cunsigliu in quantu à e seguenti trattamentu:
- equilibriu, solu, o cumminati cù l'esercitazioni di rinfurzà
- tai chi
- trattazione manuale sola
Rodite (Opzioni Trattamentali Farmacologic)
Ùn sò stati cunsiglii forti per u trattamentu iniziale di a articuli di i ghjinochju. I sperienti aghjustanu qualità chì unu di i seguenti sò usati:
- acetaminophen
- A NSAID di orale
- AIAV di cliccà
- tramadol
- Injections intra-articular corticosteroid
I sperimentali cunsigliu recommandate chì e persone cù l'articulu di u ghjornu micca utilizatu:
- chondroitin sulfate
- glucosamine
- capsaicin topic
Ùn hè avvisu di ricunniscenza per l'usu di l'hyaluronate intraarticular, duloxetine, o medichi analgésichi opioids.
Geniculate (Opzioni Trattamentali Non-Pharmacologic)
I sperti sò ricudizianu i seguenti opere di trattamentu non farmacològichi per i persone cù l'articulu di u ghjornu:
- participà in l'exercitu aerobbu o resistenza à l'esercitu nantu à a tarra, o dui
- participà à l'exercitu aquatu
- pèrdite pisu, seppuru pisci
I sperienti aghjustanu qualità chì e persone cù l'articuli di geniculatu:
- participà à un programa di autogestionamentu
- ricevete a terapia manuale cù u sughjettu tutale
- ricevenu intervenzioni psicosociali
- utilizate tappe rotuladore mediatevule
- aduprate pezzi medialmente chjude (in casu u diagnosticu hè articulu di compartmentu lateral)
- aiutà sali cù strapped sotto sottili (si u diagnosticu hè una articulu medial compartment)
- ricèvenu istruzzioni per l'usu di modalités termali
- riceve è utilizate aiuti di caminari, se indicate
- participà à un schedariu tai chi
Ùn avemu recommandé pour:
- equilibriu, solu, o cumminati cù l'esercitu di rinfurzà
- alluminatu attachete laterale insetu
- ricevutu a terapia manuale sola
- alluntaniu di corneta
- usando tappa di patellar dirigitate laterali
Ci era ancu dui opzioni di trattamentu chì sò stati guarantiti per un'indiatura cume a persona cun articulu di geniculate chì anu chjamatu moderatu à u severu dulore è chì sò candidati per a cirugia di sustituzione di i ghjinochju tutale, ma ùn sò disposti o incapaces d'passà a prucedura:
- Acupuncture chinesa rraditali
- stimulazione elettronicu transcutanicu
Trattamentu di Altru Articuli
Mentre chì i pedi è spine, è ancu altri articuli, ùn anu micca inclusu in i raccordji di trattamentu da u College di Reumatulogia americana, assai di e guidizioni s'applicanu à qualsiasi cuncettura privata, in particulari i farmacologica. Articulu di a spina hè questu quandu quì hè una deteriorazione in i disceddi trà e vertebra. A maiò parte di i persone cun i prughjetti di u degenerativu di u discu ùn ne micca bisognu di cirurgia è sò aiutati bè da u trattamentu conservadori. Sè i medii conservatorii fallenu, però l'opere interdiputarii pò include laminectomie lumbar, discectomie, o fusion spine .
Cum'è cù l'altri articuli, u trattamentu di l'articulu per u fighjetu prisenta u sfurmamentu di i sintomi. Abbastanza l'orthotiche o sustegnu di u pede pò esse utili. Perde di pesu si u pisu di pesu aiutà à tutti i articuli di pesche. Sè i trattamenti conservatorii ùn mancanu a risposta adeptiva, a cirurxía pò esse cunsiderata cum'è un ultimu resort. Artroscopy , arthrodesis (fusion), o artroplastia (sustituzione articali) pò esse cunsideratu, secondu a cumunione implicata in u pedu o peiri. L'obunzione di a cirugia di u pede hè di sullivà u dolore è a migliurà a funzione joint.
Un Verbu da
U Riceulugia Americana di Rieumatulugia per u trattamentu di a articulationa, a cuddera è a knee sò basati annantu à l'evidenza chì era dispunibiliutu à u 2010. U palevule d'experts includia medichi di primura, mediatorii, geriatrici, reumatologi , un cirujano ortopedicu, è fisicioterapisti è i terapiani occupazioni. U pannellu assembledu furnisce una perspettiva pluridisciplinariosa à evaluà appena l'evidenza.
I raccordi sò impurtante perchè ci sò assai tratti di trattamentu per l'articulugia, è un suggerimentu per u cumu di principià hè necessariu. A maiò parte di i persone diagnusticati cù l'articulu utilizate una cumminazione di l'opere trattamenti farmacologic è non-farmacologic.
hà facilitatu da stu ducumentu di refrenza perchè hè faciule simplificatu è vi permettenu di discussione di e opere di trattamentu iniziale cù u vostru duttore. Se a vostra risposta hè inadegwate, pudete dinù facilmente facilmente e vostre altri opzioni. E, per tratti specifichi, ci sò i ligami per più informazioni extensione.
> Sources:
> Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Collegiale di Reumatulugia Amministrazione Amministrazione americana 2012 per l'utilizazione di Terapi Nonharmacologic è Pharmacologic in Articulu di a manu, u Hip, è a Roda. Articuli di Artritisa è Ricerca . 2012; Vol. 64 No. 4, pp. 465-474.
> Kalunian KC. Terapi farmacologica iniziale di Articulu. Attualizatu. Actualizata u 19 maggiu 2016.
> Moskowitz RW, et al. Articulu - Diagnosi è Medica / Gestione Quirúrgica. Quarta edizione. LWW.