L'Impussibule di a Articulu di Articulu di Disabilitariu hè significante
EULAR Task Force averta Manual Artificiale
A articulazione di sintomu sintiticu face u 20% di e persone di 55 anni di età. A EULAR (a Liga Europea Contra Reumatism) forza di forza chì riligiu previamente cunsiglii per u trattamentu di l'articulu di u càttru è u ghjinochju, hà publicatu guidati in u 2006 per u trattamentu di l'articulu di l'articulu.
U travagliu EULAR, cumpostu di 21 studienti, cumprendi parechji reumatologi , un cirujano ortopedicu è un fisiatricu trà l'altri prufissiunali, analizà a ricerca basata in evidenza è avè un cunsensu chì 11 recommandations basati in 17 modalità di trattazione era più appropritatu per u trattamentu di manu ostearthiti.
Questi ricupregulamenti si distinguenu da fermamente cunsigliu per cunsigliu cunsigliu dipenditu à u nivellu di evidenza. Hè stata nutata chì solu 6 di i 17 modalità di trattamentu sò stati basati nantu à evidenza di ricerca. Altre recomandamentu èranu basati nantu à u sapè o sapienti clinichi o dati derivati da l'articulugiae studii di l'articuli chì ùn anu più manu.
Eleven Recomendazioni di Trattamentu di Artile Mundi
A furmazione di EULAR hà presentatu sti cunsiglii per manicurà è tratanu l'articulu di manu:
- A combinazione di trattamenti farmacologic (droga) è non-farmacologic (non-drug), individuali per u paci à articulu articular, hè cunsigliatu.
- A terapia per l'artrose articulu hè stata individuita per u paci. Fatturatoriu di risorsu, tipu d'articuli, u livellu di inflammazione, u livellu di gravidenza, di gravità, incapacità, qualità di vita, comorbidità, è cuncordatazioni sò tutti sia cunzidieti cum'è cù l'aspittà di u paci.
- I pacienti anu da esse educatu nantu à a prutezione cumula è dete un regimen di esercitu.
- L'applicazioni ghiacciata (per esempiu , palletificio , calefaboli, ceraffina di paraffina ) è ultrasound sò utile per a gestione di l'articuli di a manu.
- Per a basa di u pulgaru, hè rifurmatu splinting. Ortesis sò ricumandati per prevene certu certe cumpunimenti.
- Per u dulore medievu è moderatu è quandu ùn sò micca molti junzioni, i tratti o tratti di u situu (per esempi a NSAID di l'usu, capsaicin ) hè megliu da tratti sistèmi.
- Acetaminophen (per esempiu, Tylenol) hè l'analgésicu urale règiche. Aduprate 4 g / ghjornu hè cunsideratu bè eccu.
- Per i prublemi chì anu una risposta insatisfactiva di acetaminophen, a next option hè A NSAID oral (anti-inflammatory nonsteroidal drugs) à a dose dosefferta più bassa, per a più durata possible. A scelta di A A ATI per ogni paci indettenu deve cuntribuisce à u risultatu gastrointestinali è u risultu cardiovascular.
- A glucosamine è a chondroitin , l' avanguucatu di salda di soja , u diacerein , è a viscosuppletazione sò tutti tratti d'attività attenta per l'artrosia. Puderanu esse sustegnu di bassa toxicità.
- L'injezione di corticteroarticulate intraarticular hè efficace, in particulare in battaglie di articulu penosa.
- A cirugia (per esempiu, artropode, arthrodesis , o osteotomia) pò esse cunsideratu per i paesi chì ùn anu avutu micca furtuna cù tratti più conservadori. A cirugia hè cunsigliata per i malati cù u dolore severu è a invalidità di l'articulu di u letturale.
Perchè Avete Rècordazioni Joint-Specific
L'articulu hè influinzatu per e mani, i malati è i ghjinochji.
L'articuli sò diffirenti in quantu d'anatomia è di funzione, è i pazienti sò sfarenti in termine d'appruvazioni di u trattamentu è a risposta per u trattamentu.
Sei di i 11 ricunniscenza, in u rapportu chì parevanu annali di e Rèmatic Disease , sò stati sustinuti da e dati di studiu:
- educazione è esercitu
- ASAV
- Inhibienti COX-2
- AIAV di cliccà
- capsaicin topic
- chondroitin sulfate
Recrutazioni ACR per Articulu di Upoi (2012)
In u 2012, u Collegu Americanu di Reumatulugia reculse ghjovi per trattà l'articulu di manu. Hè cunsigliali chì i medici facenu seguenti à trattamenti non-droga:
- Evaluta a capacità di realizà e attività di a vita di ogni ghjornu (ADLs)
- Instruct in techniques of protection joint
- Pruvate apparicchi assistenza, quantu bisognu, per aiutà i maladieti curanu ADLs
- Instruct in use of modalities termali
- Fate splintivi per i malati cù articulu joint trapeziometacarpal
I razziologichi cunziunciali inclusi u seguitu (utilizate unu o più di i seguenti):
- Topica capsaicin
- Aglini Aghjone Tecnali, nclusa i salicilate di trolamine
- Orale NSAID, includenu inibituri selective COX-2
- Tramadol
ACR hà cunsigliatu chì i pruduttori di a salute ùn anu micca aduprà u seguente:
- Terapi intraarticular
- Analgésichi opiusi
Inoltre, i pazienti chì sò 75 anni anu bisognu di usà l'articuli di u situ di l'articuli naziunali in bocca.
Sources:
Eule evidenza basata in cunsiglii per a gestione di articulu di u patrone. Zhang, W. Annals di i malati reumatiques. Publicatu in linea. U 17 ottobre di u 2006.
http://ard.bmj.com/content/66/3/377
Collegiale di Reumatulugia Amministrazione Amministrazione americana 2012 per l'utilizazione di Terapi Nonharmacologic è Pharmacologic in Articulu di a manu, u Hip, è a Roda. Hochberg M. et al. Artritis Care & Research Vol. 64, N ° 4, aprile di u 2012.
http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%20Recommendations%20for%20the%20Use%20of%20Nonpharmacologic%20and%20Pharmacologic%20Therapies%20in%20OA20%20the%20Hand,%20Hip%20and % 20Knee.pdf