Disorder of Excessive Sleepiness Identified with Polysomnogram and MSLT
A narcolepsia hè una malatia rara chì provoca anzertatu di ghjornu inzuccaratu . L'altri prublemi di u sonnu pruduceranu a sulluvazioni, cumpresa l'apnea di u sonnu. Per quessa, hè impurtante di ottene u diagnosticamentu bonu prima di esplorà u trattamentu. Cumu hè a narcolepsia di diagnostice cù pruvvisi? Impara quantu u diagnosticu si basa in certu pruduzzioni standard di u sonu, cumpresu u polysomnogram è u teste di latenza di u sonu (MSLT) è cumu pruvucanti.
Chì hè a Narcolepsia?
Trà malati di u sonnu, a narcolepsia hè a secunna causa più cumuna di l'annullamentu di ghjornu inundazioni dopu l'apnea di u sonnu . Hè un sindromu chì cunsiste parechji caratteristiche caratteristiche. A parti di l'excrescenza di l'annullamentu, ci hè ancu a sogliu brutta di u tonu muscular cù l'emozioni (chjamati catapultesi ), l'alucuzione vivu à u tempu di l'iniziu di u sonnu (l' alucuzziona ipnagogica ) è a paralizia di u sonnu . A catapuglianza caratterizeghja u 1 narcolepsia . Malgradu questi logmi caractéristiques, solu una in trè persone hà avutu tutti i quattru sintomi.
U Diagnostu di Narcolepsia
Se suspettate chì avete una narcolèpsia, avete da esse evaluatu da u vostru duttore è di un specjalisticu di u sonu. Ci hè ancu altri pruvucati di l'anzufizzazione eccessiva, cumpresi simpricimenti micca dighjà bè di dorme, è quissi anu deve cunsideratu. Dopu una valutazione curretta è esaminazione, altri studi di u sonnu pò esse ricumandate.
U standard per u diagnosi di a narcolepsia impone un studiu di dorme per u sanu chjamatu un polisomnogram seguitatu da un teste di latenza di dorme múltiple (MSLT) u ghjornu dopu.
Stimulanti si deve esse tolatu da a simana prima di sta prova, è i medicazione antidipressa sò deve firmati trè simani prima. Queste meditazioni, è u rinunziu d'elli, altri impiecà à i risultati di a prova. Pudete esse dumandatu esse un prucessione di droga di urina per assicurà i risultati di a prova sò validi.
U polisomnogram evaluarà a natura di u so sonnu. Hè mpurtanti, identificanu l'altri prugetti potenziale di a so ndiculousità eccessiva, inclusi l'altri prutezioni di u sonnu, cum'è l'apnea di u sonnu, i movimenti peri di i membri di u sonnu (PLMS), è u disordine di a conduta REM . L'apnea di u sonnu hè più cumuni ca a narcolepsia, è u trattamentu hè assai diffirenti.
In parechji suluzoleptichi, u polysomnogram ammenta à u despertu spontaniu, l'efficacità di u so dulcezza ridutta, è u so REM chì si trova à 20 minuti di l'iniziu di u sonnu. I Persuni normandosi ùn entri REM à u ventu à 80 à 100 minuti dopu à andà in dorme. I Focuscletti vitture sò spessu chì anu riabilitu in u primu 60 minuti di u so studiu di sonnu.
Dopu chì u polysomnogram hè cumpletu, u ghjornu dopu una prova di latenza di dorme múltiple (MSLT) hè realizatu. In u MSLT, o studiu per sunny, sò dati quattru o cinque oportunità per sunnà ogni dui ore. Una persona sana perdurà in norma in 10 à 15 minuti, ma una persona cù a narcolepsia pò adurda adattu in menu di 8 minuti è spessu saranu REM in u minimu da parechji vaccini. Se elle sò stati annantu à u sonu di l'authenti REM (SOREM) in dui o più di e so nomi, o cù u polysomnogram di diagnostica, hè un suggerente di un diagnosi di l'narcolepsia.
Chì avemu altre pruvucazione pò aiutà à diagnosticà a acanthoi?
Ci hè parechji testi di laburatoriu chì pò ancu esse usatu per diagnosticà a narcolepsia. Ci hè una prova genetica chjamata DQB1 * 06: 02 (anche ùn hè perfetta è pò ancu esse pusitivi in i persone chì ùn anu micca a narcolepsia). Se u prucessu geneticu hè negativu, hè menu probblable chì a persone hà a narcolèpsia.
Inoltre, si i studienti di u sonu sò negativu, alcuni pò esse utili per pruvà l'esitu di u fluoru curebrospinali cun uperu lumbaru per l'orexin (o livelli di l'ipocretina), chì puderanu indicà a prisenza di a narcolepsia. Sì stu nivellu sò bassu, o ancu cero, questu quì u diagnosticu di narcolèpsia.
Sfortunatamente, stu prucessu ùn hè micca dispunibili dispunibili è puderete esse mandatu d'esame per centri specializzati, cumpresa a Stanford University.
Sources:
Accademia Americana di Medicine di Sò. "Classificazione internaziunale di disordini di u sonnu". 2nd ed. 2005.
Carskadon, MA et al. "Guidelines for the multiple sleep test latency (MSLT): una misura standard di sleepiness". Sò 1986; 9:519.
Thorpy, MJ. "Narcolepsia" Continuum. Neurol 2007; 13 (3): 101-114.