U trattamentu di l'iperglicilii dipende di una varietà di fatturi, cumprese a durazione è a freccia di l'ipergliċemia è a so gravità, à l'età di u persone, a salute è a funzione cognitivu. Per esempiu, una persona anziana cù una storia di cumpiacenza cumplessa è a funzione cimitetta limita si deve trattatu assai différenti à una persona più ghjovena, in generale sana chì presenta cù una diabetes mellitus.
L'Associu Americanu di Diabetes (ADA) accentera l'impurtanza di i piani di trattamentu individualizatu per tutti i ghjente cun diabetes. E, anche si anu un algoritimu dedicatu à aiutà i medichi prescriben a medicazione per aiutà à l'iperglicatimi, a persona individuale sempre devi esse prima.
In casu chì cuntenenu l'iperglicemiemia, ci sò cose chì pudete fà in casa per trattà ancu. Ma, sicondu l'estensità di l'iperglicatimi, pò avè bisognu di cuntattà u vostru duttore di assistenza medicale per assistenza in alterendu u vostru pianu di trattamentu. In i casu estremi cum'è una emergenza di cetoacidosis diabética (DKA), es necessaria assistenza.
Home Remedies and Lifestyle
L'amministrazione di stilacciu hè un fattore criticu à trattà l'iperglicatimi. In fattu, tutti i medicazione di a diabolula sò destinati à esse utilizati com'è aghjuntu à a dieta è i modi di vita di vita. Hè una persona ùn cambia u so modu di stiliu è fede sola nantu à a medicazione sola, eventualmente quiddi medicazione ùn mancanu u travagliu è hà bisognu à aghjunà più di medicazione per l'azucardo di u sangue.
A chjave per a modificazione di stiliu hè di ottene supportu è esse consistent. A sustegnu à a furmazione di l'educazione, spezialmente l'articulu di l'autogestionamentu di ghjennaghju (DSME), aiutarà. L'ADA ricumanda chì tutti i ghjente cun diabetes ripiglià DSME à u diagnosticu, annu per a valutazione di nutrimentu è i prublemi emocionale, quandu si ne surgenu novi fatturi di complicazione chì influenze l'autogestionamentu, è quandu chì e transizzioni in a cura.
DSME pò aiutà à fà cambiamenti in u vostru modu di stile. I seguenti cambiamenti di modu di modu di modu di modu pò tratta l'iperglicatie:
Dieta
I carbohydrate imprudenze u zuccherinu di u sangue . Alimentazione di quantità eccessivi di carducidìti, cum'è grani finamente raffinati (pane biancu, rolli, bagels, cookies, risu, pasta, crackers, dolci), l'alimenti sugary, è e bevande accertati pò aumentanu u risicu di iperglicatie. Per quessa, manghjendu una dieta cuntrullata è di a carattata di carbohydrate ricca in fibra pò aiutà.
Ùn ci hè una pratica perfetta per a diabeti. L'ADA tistimuneghja chì tutti i pirsuni ricivutu terapia di nutrttura medica individuali (MNT), preferibbilmente da un dietista di u duminiu chì cunnosciutu è hà qualificatu in MNT specificu di diabete. I studienti anu dimostratu chì l'MNT dispunie da un dietista hè assuciatu cù A1C disminuye di 0.3 a 1 per centu per i persone cù a diabetes di tip 1 è 0,5 a 2 per centu per quelli di u diabolo di tip 2.
Esercitu
L'ADA tistatò chì annunziendu a attività sedentariu allargata è evitendu perduzioni di sentate puderà prevalerà a diabetes melliziosa di tip 2 per quelli in risatu è pò ancu aiutà à u cuntrollu glucémicu di quelli chì sò cun diabetes. Hè perce chì l'esercitu pò aiutà à reduie l'iperglicèmii per u ciumi glucose . Per esempiu, per andà per un passaghju dopu à un grande pranzu, pò aiutà à freni l'excarru di zuccaru in u sangue.
L'eserciziunamentu regulare hè ancu impurtante per u cuntrollu di u pesu, chì ponu reducià l'ipergliċemi è migliurà a salute generale.
Ci hè un occasione quandu avete esse esse exercitu quandu u zuccaru sangu hè alto. Se u zuccaru sangu hè più di 240 mg / dL è avete cetona, avete bisognu à esercitu. Eserciteghja cù cetona pò esaltà ancu u to sangu a zuccaru.
Prima di inizià una ricerca di l'esercitu, assicuratevi chì sò rilivati da u duttore.
Weight Loss
A perdita di u pesu hè benifiziu per a riduzzione di zucaroli di sangue, perchè a misura à a sensibilità di insulina. L'ADA tistimoniu, "ci sò evidenza forte è cuntinente chì una modesta persistente perde una perdita pò prutè a prugressioni da a prediabetes à a diabetes mellitus 2 è hè benifizie per a gestione di a diabetes mellitus tipo 2". Certi studiusi suggerenu chì perde un pesu da seguità una dieta assai caloria di caluri pò invalida di a diabeti à a rimandazioni , ancu per quessi persone chì anu avutu diabetes per un minimu di sei anni.
A key to loss of weight though is keeping it off and receiving support.
Hè mpurtanti avè nutitu chì a perdita di pisu hè più propensione per sminisce l'iperglicicie in i primi iniziali di a diabetes o prediabetes, quandu u corpu hà cunservatu a so capacità secretore di insulina. Un bonu postu per cumentà hè perde un 5 per centu di u pesu di u corpu. Di più u più pesu chì perde, u più bassu i zucarii di u sangue.
Sì vi di piglià medicazione mentre perdita u pesu è avete chì avete avè sugliu di zuccaru di sangue, hà bisognu di avè i vostri medicazione cambiatu o scatinatu.
Cessation da affissà
U fumu pò avè un rolu in l'iperglicatimi, particularmente in u sviluppu di a diabetes mellita 2. Dunque, se tenete prediabetes o à risichu risicu di diabetes, quellu di fumare pò aiutà à prevene i diabetes è l'ipergliciliemia.
Sangue di Sugar Monitoring
A vigilanza regolari di u zuccherinu sanguiu pò aiutà à i ghjente cun diabetes cu evaluate a so risposta à a terapia è gestione u zucchero di sangue.
Ci hè parechje una correlazione entre u seguimentu di zucchero di sangue è l'A1C baixa in i pazjenti cù a diabetes mellitus. Quandu hà stabilitu un patronu di u zuccherinu in sangue, pudete piglià l'azzioni di trattà è prevene per pruvucà i vostri zucchetti di sangue è mudelli tatti. Quandu avete bisognu di a vostra iperglicicie, più prestu pudete fà cambiamenti.
Cinnamon
U tribunale hè sempre alluntanatu à casu è cumu si cinnamole aiuta à u zuccaru di sangue . Certi studienti dicenu chì duie cullenade per ghjornu pò aiutà à sminu di zuccherera di sangue, mentri àutri ùn sianu.
Cum'è a maiò parte di a diaestra, questu hè prubabilmente specifichi à l'individuu. Qualunque u modu, ùn ci hè nudda per annunziu una sbuchja di cinnamonu à u to cafe, iogurt, avena o pane tossare.
L'acitu di sidru
U zucchinu di manzili hè usatu per l'acitu di sidru di mazza. Un studiu publicatu in a Journal of Functional Foods hà truvatu chì i particeddi sani à rischiu per a diabetes di tip 2 chì inghjenu 8 uncesi di Braggs Organic Apple Cider Vinegar Drink Sweet Stevia per 12 settimane visti una reducciona significativa di u zuccheramentu in sangue.
Hè mpurtanti avè nutatu chì e persone ùn anu micca diabete è chì i circunsidenti ùn anu truvatu nudda diferenza significativa di zucaroli in u sangue dopu à doppu un manghjà, nè à l'hemoglobina A1C. Dittu chistu, l'auturi suggerenu chì aghjunghje una sola cuppa sopr'à dui volte pò aiutà à reducirà i zucaroli di sangue. Suggerimenti un pocu di pumu à u salottu o marinaru a vostra proteina in un pocu caminu.
Prescrici
Insulina
A insulina hè l'hormone rispunsabili di cuntrolla i niveli di zuccaru in u corpu. E persone chì anu u diabetes tipo 1 ùn mancanu a so propria insulina. Per quessa, a maiò parte di e persone cù a diabetes di tip 1 sò trattu cù assai injections di u tempu di pranzu (o prandial insulin) è insulina basale via injections o una pompa di insulina.
Inoltre, a maiò parte di i particulari cù a diabetes di tip 1 utilizate l'insulina di azione veloce, contru à l'analogi intimi . E donne diagnosticati cù a diabetes mellitettu pò ancu necessàvule d'insulina per riduce u risicu di l'ipergliċemia è mantene e zucaroli in sangue cuntrullati assai.
In certe volte, e persone cun una diabetes mellitus di diagnostica chì anu una iperglicatimi severi pò esse cuminciati à nantu à u trattamentu di l'insulina in daretu à riduzzione di i zucarii di sangue. Quelli persone chì avè avutu avutu a diabetes mellizida 2 per un periculu prolongatu di u tempu, in particulari chiddi cù iperglicemiemia freti, pò avè bisognu di principià a terapia d'insulina.
Ùn hè micca pocu spartu per avè qualchissia cù u diabolu di tipu 2 chì hè nantu à insuline o rinfriscata o oculta a so insulina una volta chì i zucariarii di u sangue in normalize, particularmente si avianu perditu u pesu. Ogni case particulare hè diversu è l'aiutu di u trattamentu di l'insuline fussi discututu cù u prughjettu di l'assistenza meditoria, per ùn avete micca spaventu o misguided.
Pramlintide
Questa meditazione hè stata appruvata per u usu in i malati cù a diabetes mellitus. U so usu hè di riturnà u sindacatu gàstricu è di reduce i zuccheroli di sangue à riduzzione a secreziunzione di glucagonu. Puderia aiutà à e persone cù a diabetes mellitus 1 (piacenu un pesu), anch'ella riderechja i zucaroli di sangue è insette dosis inferiores.
Oral Medicazione
L'ADA hà un algoritimu à guidà i medichi in prescrizione di i medicazione à i persone cun l'iperglicemiemia. Stu mudellu mette in cunsiderà l'età, u genere, u pesu, a storia di a salute, a longu di diagnosi, u nivellu di zucchero di sangue, l'istruzzioni, l'educazione, etc. di una persona. In fatti, l'ADA tistimoniu, "un avvocu centru in un pacificu deve esse usatu per guidà l'scelta di l'agenti farmacològichi. E considerazione inclusi l'effikacevuli, risichamentu di l'ipogliuemia, impattu à u pesu, l'effetti effettiali, u costu è e preferenzi di u pacificu".
Di genere, s'ellu ùn contraindicata, a maiò parte di e persone beneficcate da accumincià cù Metformin. Dopu l'inizione, l'ADA tistimoniu, "Se non monoterapia noninsulin à a dosa dispunibile massima ùn alcune micca o mantene u miraculu A1C dopu à 3 mesi, aghjunghje un secondu agentu orale, un agonistu di peptide 1 glucagonu, o insulina basulari".
Gestational Diabete Mellitus
Hiverglicatie in u gravidenza pò esse in un diagnosi di diabetes gestazioni. U primu tipu di trattamentu hè a fisica nutrimentu meditaricu, l'attività fisica è a gestione di pisu, secondu u pezzu di pregunanza è u monitore di zucchero di sangue.
U cambiamentu di stilacciu, specificamente di dieta è esercitu, hè un compunimentu essenziale è tutte e donne necessanu di cuntrollu di zuccaru sangu. In ogni casu, si u zuccheru in sangue ùn pò micca esse cuntrullatu cù modi di stili di vita, l'insuline hè a medicina preferita perchè ùn micca traslutirà a placenta à un livellu mensurable.
L'altri mediche , cum'è metformin è glifurite pò esse usatu, ma creanu a placenta à u fetus, cù metformin chì probabili sia attraversu più larga chì glissebridu.
Situazioni di Emergenza
In casu ch'è andatu in a sala di urgenza due à u zucchero sanguinoso elevatu è hè stata diagnusticata da cetoacidosis diabética (DKA) o hyperosmolar hyperglycemic state, serete bisognu di monitorizatu vicinu è avè riceve un valutazione clinica curretta.
U trattamentu inclusi risoluzzione di iperglicemiemia, currezzione di i sbilanciamentu elettrolitichi è cetosa, è a ristaurazione di u volumu circulatori. Inoltre, serà impurtante di corriggerà ogni causa sottu di DKA, cum'è a sepsis.
Sicondu a cumplicità a situazione hè, a ghjente cun DKA seranu trattatu cù insulina iningina o sottucutanu è a gestione fluidu.
Surgeries
A cirugia ùn hè micca ghjustificata per l'iperglicémienne s'ellu ùn anu parechji fatturi di cunfusione, cum'è l'obesità morbosa in quelli di u diabetes mellitus. A cirurgia pò esse una opzione per i persone cù a diabetica tip 1 chì anu pussutu parechji trasplastori o per quelli chì anu cetapuntesi recurrente o l'ipogliuziunità severa mincu a gestione glucèmica intensiva.
Cirurgia Metabolica
A cirugia metabòlica, altrumente chjamata cirugia biunurica, pò esse una opzione per u trattamentu di iperglicémii in i malati cù a diabetes di tip 2 chì sò obèse. L'ADA suggerisce chì " a cirurgia metabolica deve esse ricumandate per trattà i diabetii di tip 2 di i candidati cirattirici appruvati cù BMI 40 kg / m2 (BMI 37,5 kg / m2 in l'Americhi), regardless of the level of glycemic control or complexity of glucose-lowering regimens, è in adulti cù BMI 35.0-39.9 kg / m2 (32.5-37.4 kg / m2 in)
Asiatichi Americani) quandu a hyperglicatima ùn hè un cuntu regulatu per allu u modu di vita è u medica ottima
terapia ».
L'ADA suggerisce ancu chì a cirurgia metabolica hè cunsiderata per l'adulte cù 2 diabetes è BMI 30.0-34.9 kg / m2 (27.5-32.4 kg / m2 in i Americhi Americhi) si l'iperglicemi ùn sò inadecuate
cuntrolatu, malia u cuntrolu medico ottimali, per i medicazione orali o inghjuttivi (inclusa a insulina).
Prima di cunfurmà a cirurgia, i ghjente cun diabetes di tip 2 avè riceviu una valutazione medica cumpletu è riceve furmazione medica per parechji medichi, cum'è u so mèdic primariu è u cardiologu. Inoltre, ci anu da scuntratu cù un dietista accunciatu parechje volte è dopu a cirurgia per verificà chì si aderanu à guida di u dieteticu.
Un supportu di longu stiliu di vita è u monitore di rutina di u micronutrienti è l'statu nutrizionale deve esse furnitu à i pazienti dopu a cirugia. A valutazione di valutà a bisogna à i servizii di salute mentale persunale per aiutà à ghjustificà à i cambiamenti medichi è psiculoghuli dopu à a cirurgia esse realizatu.
Pancreas è Transplantazione di Celle Acile
A cicatricia di traspuranamentu necessa una immunosuppressione di vita, chì ponu complicà l'azucarera di sangue, causando iperglicatie. Per via di l'effetti avversi, ùn hè micca qualcosa chì hè tipica in a ghjente cun diabetes mellitus.
Invece, l'ADA suggerisce chì "u traspurtamentu di u pàncreasu deve esse riservatu à i pazienti cù a stampa tipo 1 sottore trasplante renale simultaneu, seguente di u trasplante rilativu, o per quelli chì sò cetoacidosis recurrente o hypoglycemia severa a pesar di u gestimentu glucèmicu intensiu".
Trasplante Islet hè stata investigazione. U traspurtamentu autucercatoghju pò esse cunsideratu per i malati chì anu bisognu di pancreatectomia totalità per a pancreatitis crònica mediatamente refractaria. Se pensate chì sì un candidatu, amparate più nantu à a prucedura è parlate cù u vostru duttore nantu à questu.
Medientazione Complementaria (CAM)
Sì l'iperglicèmie hè u risultatu di una incapacità à cura di sè stessu per prublemi psicologichi è suciali, a psiculoterapia pò esse aduprata per trattà u prublema sottuffata, chì pò aiutà à trattà è à reducir l'iperglicatimi.
Se una persona sperimenta u prublemu di diabetes (DD), definitu com'è "repertorii psicologichi significati negativu in relazione à i gravimenti emozionale è preoccupiesi specifiche à l'eserciziu di l'individu in avè à gestisce una malatia cròtica severa, complicata è esigenti, cum'è a diabrea," aiutu l'aiutu serà critica in a gestione l'iperglicicie è a depressione.
Sapete chì l'aiutu hè dispunibule è ùn ci hè nisunu stigma assuciatu cù questu. Pudete aiutà à piglià un cura maiò di sè stessu è vede è senti u vostru megliu, perchè ùn ùn abbia di esse da alcuni quandu ci hè necessariu.
> Sources:
> Associazione di Diabetes. Cunsiglii medichi in Diabetes - 2017. Cura di Diabetes . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Associazione di Diabetes. Hyperglicemiemia (High Blood Glucose).
> Lean M, et al. U primariu di a gestione di pesu di u pesu > rimissione > di a diabetes mellita 2 (Di diretta): una > etichetta aperta >, studiu aleatoriu di raghjunamentu. " Lancetta 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1