Ci hè una Cima à una cura per a diabete?
Quelli chì sò cagiunendu 1 diabetes (mellitus mellitus) ùn pruduceranu micca insuline, i cellulidi beta-produce-insulin (β-cells) in u so pàncreas ùn funziona micca degne per i ragii chì ùn sò micca 100% evidenti. Comu modu di manighjà u nivellu di zuccaru in sangue, sò in l'insulina fatta in manu, injecting insulin multiple times daily or wearing a pump insulin, counting carbohydrate , è pruvatu frecuenthezza di u zuccaru sangu .
In ogni modu, i scentifichi anu scandintatu criatori di ciloghji di l'isulanu umanu (cuttuli di a mutazione di l'insuline) da e cipolle materiali, cù l'obbessu di trasplantà issi cìllli pà aiutà à e cazzu di a diabetes cianu di l'insulina. E traspurterà e cilesti d'isulottu pruduciutu da caghjuli di u muvimentu hè una zona di ricerca di l'urganisazione è hè avà esse usata in studiu animali. In ogni casu, sicondu i Instituti Naziunali di Salute, ci sò parechji tipi di più di trasplante di cilece di isulamentu chì sò stati utilizati à e persone scritta cù a diabetica.
Ciò chì hè u traslavu di u celu?
Trasplante di cilindru di u livellu pancreaticu, cunnisciutu ancu com'è trasplante di cèl·lula beta, hè un prucessu in u quale i cèl·loli beta, da donaturi o culeci umani creati in u labatori, sò traspurtati in una persona cù a diabetes mellitus. A speranza hè di secrella l'insuline è aiutanu à regulà a glucose di sangue, cumu i cuttings beta normalmente funziona.
A data, i pazjenti trasplantati cù caghjuli di u pòrticu di donatori mortu pò esse insuline indipindententi per parechje anni.
In ogni casu, sta stratificazione hè limitata per l'scarsicità è a qualità di e cilesti di l'isulaghju di donatori. Inoltre, hè impurtante nutarici chì u trasplante di cellula hè un prughjettu esperimentu è serà tichjatu cumu finu à a tecnulugia di trasplante hè stata riesciuta bè per esse etiquetada terpiutica.
Oghje, duie tipi di trasplante.
Allo-Trasplantation
Stu tipu di trasplante implica culesculi di l'isulaghju di un donu mortu è purificatu. Dopu a purificazione, i celi sò procesati è trasfiriti in u destinatariu.
Stu tipu di trasplante hè stata aduprata in certi pazienti cun a diabetes di tip 1 chì i zucaroli di sangue sò assai difficiuli di cuntrollu. Idealmentu, u trasplante induve u nivellu di glucosu di sangue senza l'usu di l'injections o infuzioni di l'insulina, o à u minimu riducerà a quantità di insulina necessaria. Un altru mètudu hè di reduce l' esogherie di l'ipoglicemia - una cundizione periculosa chì a ghjente ùn pò micca sensu di i so zuccari di u sangue.
Pacienti di trasplante sò ricustamenti dui infuzioni cù una media di 400 000 à 500 000 isolu per infuzione. Appena impiegata, i cunglie bassa in questi isuli cumincianu à fà è liberà a insulina.
Quandu si aghjurnà i celluli di trasplastirone, duverete esse in drogu immunosuppressivi per impidiscenu a retezione. Questa puderebbe complicate a diabetes, perchè u tempu di sta storia di droga, cum'è corticoesteroide, pò aghjustà a resistenza di insuline, causando un risu di zuccaru di u sangue. L'altri tipi di pritamenu immunosuppressivi puderanu reducirà a capacità à a cella beta à liberà a insulina.
E lastly, stu tipu di droga diminutà u sistema immune, chì ponu aumentà u risicu di infezzjoni. Hè per quessa, hè chjaru chì u prucessu ùn vene micca senza limitazione è incertezzi.
Allo-trasplante ùn sò micca purtati in tutte l'ospitale - l'ingaghjamentu devenu esse permessu di l'Amministrazione alimentaria è Drug Administration (FDA) per a ricerca clinica in u traspurtamentu isulottu. Un medichi chì hà specializatu in imàggini medica, un radichologu, hè tipicamenti u chjaru chì faci u trasplante. Utilizza i raghji è ultrasound imaghjini per guidà a piazza di un catheter (un tubu finitu, plastica) per una petite incisione in u stomacu superiore à a vina portal (una vina principal chì furnisce sangue à u furu).
Quandu u catene hè inseritu in a pusizioni propria, i celesti di l'isulaghju sò imbuttati sottu. Di genere, i pazjenti sò dati l'anethesia lucali è un sedattivu durante a prucedura.
L'urganisione crede chì i pazienti necessitanu circa 350 à 750 miliuni di caghjuli per affaccià l'usanza di l'insulina. Per quessa, a maiò parte di u paci hè necessariu parechji trasplante.
Trasplante
Stu tipu di trasplante hè realizatu da a prossecuura tutali di u pancreas (pankreatectomia) in i malati cù pancreatitis severa è crònica chì ùn pò micca esse amministratu da altri tratti. L'idea hè di mantene a pruduzzione è a securione di insulina perchè l'eliminazione di u pancreas pò guidà una persona per sviluppà a diabetes.
I Pacienti cù u diabetes tipo 1 ùn ponu micca riceve stu tipu di trasplante.
Pros
Comparatu à u traspurtamentu d'urganu sanu, l'allo-trasplante cellulà di i lìculi sò assai più invasivi. U allo-trasplante à aduprà megliu u cuntrollu di u glucosimu di u sangue è limite o reduce l'usu d'insulina per longu periudi di tempu. Questu significassi chì i maladieti ùn anu micca bisognu di inject insuline o infuzione insuline per una pumma multiplica di un ghjornu. A megghiu cuntrollu di zuccaru in u sangue pò pudè ridduce o sfurmà l'arraggiu di cumplicazzioni di a diaculu cum'è malatia cardiaque, neuropatija di diabete (dannu nervatu) è retinopatia (danni ocular).
Inoltre, cù allo-trasplante, ancu a funzione parfetta dopu à un trasplante, pò retroceder l'hypoglycemia una spirimenza, aiuta à i maletti sèntinu sintassi, cum'è sudatu, tremulu, unanimamentu, ansietà, o famu, è trattanu d'accordu.
Risichi
U prucessu di trasplante pò aumentà u risicu di i saldà è i coaggiu di sangue. Ci hè ancu una chance chì i celluli trasplantati ùn puderanu micca ben travagliatu o à tutti. Inoltre, tutti i celluli ùn anu micca travagliatu bè è pò piglià u tempu di cumincià à esse funzionatu degne. Per quessa, i destinatari ùn anu bisognu di piglià insulina finu à chì e ciuvelli cumincianu cumminciari.
Ci hè ancu un riscu chì a risposta autoimmune chì inesu distrutte e cipresu nativu di u persone pò esse attivatu novu, risultannu in un attaccu in i novi celluli. I ricerca sò attualmente d'intruduce l'indagine di l'utilizazione di l'altri parti di u corpu per u trasplante pò impedisce di sta succorsu.
Per impediscenu a rejetione di e ciloghji, avete bisognu di medicazione immunosuppressiva chì prusure u sistema immune. Sti drogii ponu ancu crescenu i zucaroli di sangue. I medicazione immunosuppressivi ùn sò micca necessariu in u casu di un autoreplantatu postu chì i celu infuzi sò da u corpu di u paci.
Limitazioni
Un ostaculu maiò hè chì ci hè una mancanza di cilesti d'isulaghju da i donatori-parechji volte ùn sò micca boni celluli sani à u trasplante è ùn sò micca assai donatori.
Comu pudete pinsà, stu tipu di prucedimentu hè ancu costu. Mentre i sughjetti puderanu fassi risparmià nantu à l'insulina, u costu di u prucedimentu, appuntamentu è i mediate immunosuppressivi crea bassanu finanziarii chì impediscenu l'usu generale di l'isulottu allo-trasplante.
Esperiti futuri
I scientisti sò travagliani duro per perfettà u trasplante di cellula isuletta. Ci hè stata una certa ricerca chì prisenta a capacità di crià cuttings beta da cunglie di e cipolle stem in un lab. Hè cresce chì sti celluli generaranu una cantità più grande di e cilesti di l'isulaghju più efficaci. E ancu s'è parechje avances, assai più travagliu chì ci vole à fà in questa zona prima di u trasplante hè una opira terapèutica. Impurtate stu metudu puderia usà un passu più vicinu à curà a diabetes.
Un Verbu da
Trasplante di cellulà Islet, specificamente allo-trasplante, hè stata utilizatu à una populazione assai selezione di i persone cù a diabetes di tip 1 chì anu un momentu difficili di gestione i zucaroli di sangue o avè micca un casu severu d'ibligogliemia. I trasplante sò realizati solu in i sughjetti di ricerca clinica chì anu avutu l'appruvazioni di a FDA.
Studienti d'animali anu suggeritu chì e crescente beta crescate da caghjuli di u culu è usatu in u trasplante genere insulina rapidamente. Stu metudu di a pruduzzioni di cigliu beta puteva furnisce una fonti di fondu più affidabbli è potenziale più costuosa cumparata cù l'isula umani donu. Unu solu pudia espansione u nùmeru di procedimi di trasplante di cilece di isulaghju, ma puderia ancu crescenu a dispunibilità di e cungres beta à umani per scopi di ricerca.
U cungu muduli puderanu aiutà à i milioni di persone, ma i scentifichi anu più travagliu per fà prima di perfusione stu modu.
> Sources:
> Istitutu Naziunale di Diabetes e Digestive and Ricky Disease. Trasplante di Isule Pancreatic.
> Pagliuca FW, et. al. Generazione di i cungresi β-pancreati umani in vitro. Cell. 2014 9 ottobre; 159 (2): 428-39. doi: 10.1016 / j.cell.2014.09.040.
> Stabbilimentu settentrale di u trasfurmà à l'Islet Collaborative. Collaborative Islet Transplant Registry. https://web.emmes.com/study/isl//reports/01062012_7thAnnualReport.pdf
> Associazione di Diabetes. Avvenimenti Data Di L'infurmazioni è statistiche à a Diabète .
> JDRF. Un novu Pathway à Beta Celle.