U primu passu à cuntrollu u to sanguiutu di zuccaru hè di ricivete studiu di l'autogestionamentu di ghjocu per chì pudete capiscenu i fatturi fundamentali chì ponu aiutà à ottene un bonu cuntrollu di zuccherinu in u sangue. Sicondu a quantità chì l'elevati i zucaroli sò in u diagnosticu di u sangue, a prima linea di trattamentu hè cambiatu in modu di stilacciu, manghjendu una dieta equilibrada di carbuidata modificata, l'esercitu adequatu è a perdita di pisu sò i passi critichi à u cuntrollu di u zuccheru sangu.
Anchi cambiate chjaru pò fà una grande diferenza. Ma, ci hè una chance, duvete bisognu à piglià a medicina per avè i vostri zucurdi di sangue sottu cuntrollu.
Se u zuccaru sanguiu ferma longu, pudete avè un risichu risicatu di cumperii di diaperatu di l'evoluzione, cum'è attache di cori, infieru, dannu renali, cegnesse è amputationi. A mantenimentu di u zuccaru di sangue in un bonu livellu pò esse riduzzione o per prolongà a vostra chance di sti prublemi.
A Diabetes Americana possa un algititimu à quale anu deve esse elettu u medicazione. Ci hè l'agenti di prima ligna, a siconda linea, è cusì. I medicazione di a diabetes cancianu assai in tutti i classi: tutti facenu diverse cose è pò varià significativamente. Hè impurtante per u vostru medici à mantene in mente, a vostra salute generale, u pesu, u stiluttu è u situ ecunomicu prima di prescrive un medicazione.
Quick Facts About Diabetes Medications
- Differenti classi di cundanna di a diabete sò travagliendu in parte di u vostru corpu per cuntrullà u zuccaru in sangue (glucose di sangue).
- Quessi più di un medicazione hè necessariu per cuntrolla di zuccaru sangu. In questu casu pudete piglià una medicazione cumminata o dui tipi di medicina.
- Aghjunghje à dui tipi di medicina pò falla più listessa chì u zuccaru sangu sparisce assai troppu (l'ipogliuemia).
- Alcuni diabètru di a ciccione pò causà u pisu. Sì dapoi u pisu di pisci, sti tipi di medicazione sò micca ideali perchè l'excrementu pisu hè un fattore di rispee indepedente per l'azzaru di u sangue.
- Alcune di i medii di ghjucatu sò inghjulabbli (ma ùn sò micca insuline) è ponu aiutà à ottene u cuntrollu di zuccaru è di a perdita di pisu.
- Ùn hè pocu cumuni per e persone chì anu avutu diabolite per un tempu assai tempu per esse prescrittu insulina.
Mediche Oral
Quì avemu guardemu à sette classi di medicazione urale per u trattamentu di a diabetes mellitus 2 è di cummineri di droghe di e diverse classi:
Biguanides
A metformina, una biguède, mantene a più di l'droga di a catedra di seconda lingua più utilizada.
Biguanidi dispunibule include:
- Fortmate
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet (Liquid Metformin)
E avutri effetti avversi di i biguanides include u seguente:
- nàusea, diarrea, o un stomacu staspellatu quandu avete principiatu aduprà stu tipu di medicina: questi effetti sproporziuni sò alluntanati dopu un tempu
- raramenti, una prublema seria chjamata acidosi lattica
Sulfonylureas
Sulfonylureas stimulan u to pàncreas per fà un insuline, chì aiuta à fracassate i so glucose di sangue. Anu stati stati circà un longu tempu è sò abituati usatu comu un secunna agenziale per aiutà à reduca l'azucaroli di sangue di meurtime. Anu avè avè esse usatu cù a cura à l'anziani perchè sta pupulazione hè di risorse aumentatu di sviluppà i zucarii à u sangue.
Sulphililuzioni include:
- Glimepiride (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL)
E pussìbuli effetti avversi di e sulfonilurezi include u seguente:
- glucose in sangue
- stomacu
- rash di a pelle
- di pisu
Inhibituri Alpha-Glucosidase
L'inhibitori d'alfa-glucosidiose aduprà a diminuisce a digestioni di l'alimenti altri in carbuidrati, cum'è u rossu, patate, u pane, u latti è u fruttu. L 'inhibitoriu alfa-glucosidasa includenu:
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
L'effetti avversu possibbili di l'inhibitoriu alfa-glucosidasa sò:
- dolore di stomacu, gasu, disturbi, o diarrea; quessi sintomi sò spegne allora chì avete pigliatu sti piluli per un tempu
Thiazolidinediones
Thiazolidinedioni facenu più sensitivu à l'insulina. Thiazolidinediones dispunse:
- Actos (pioglitazone)
- Avandia (rosiglitazone)
Sì avete fallimentu corazon, ùn avete micca avè bisognu di stu tipu di pillola. Stu tippu di pillola pò causà fallimentu di i fluxi congestivu o falla agisce. I studii analizanu chì Avandia hè assuciatu cù un risultu aumentatu di attaccamentu di u cori di u dolore o l'incompetenza di i vapuri di u sangue.
In u sittembri di u 2010, l'FDA limitò l'utilizazione di Avandia è di qualsiasi cumminzioni di droga cumpresa di Avandia à causa di risultu cardiovascular. A FDA rinunziò parechji di sti limitazioni in u 2013, è u restu in u 2015, cum'è u risultatu di prucessi clinichi novi (in particulari a prova RECORD). In ogni casu, anche a dispunibilità in i Stati Uniti, a maiò maggiuranza ùn evitenà à prescribing Avandia. Infatti, novi pazienti deve avè prescritti Avandia solu s'ellu ùn ponu micca ottinianu u cuntrollu di glucose per piglià qualsiasi altra droga. Inoltre, Actos hè a droga preferita in sta classe per novi paci.
Sè avete avè pigliatu Avandia è avè beneficià sta dinamica, pudete esse tene à pudè a seguità; in ogni modu, deve discussione di sta funziunalità cù u vostru duttore. Se ùn avete micca bè cumu fà, hè imperativu chì si ncontranu cù u vostru mèdic è discussi i riscosu assicurati.
L'effetti avversu possibbili di i tiazolidinedioni include:
- fallimentu corpusgianu i congestione hè l'effettu secundariu seriu
- anémie
- un risicu per risposte per esse risplendenza ancu s'è avete pigliatu pesti di cuntrollu di nascita
- Risicu risultatu di frattura bone in e donne
Meglitinidi
Li Meglitinidi sò simili à sulfonilureas in quantu aumentanu a pruduzzioni di insuline, ma sò attraziate più veloce. Sti medicini sò tipulamenti boni per i pazienzii anzeddi chì necessitanu aiutu cù a suttastanti i zucarii di u mumentu. Tuttavia, ci vole à esse tressu trè volte di ghjornu è pò esse difficili d'accumpagnà.
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinnidi)
L'effetti avversi possibbili di Prandin include:
- glucose in sangue
- di pisu
- stomacu
- dolore d'oghje o un dolore di ghiornu
Inhibidors DPP4
DPP4 Inhibitori sò tipulamenti usati com'è un second line agent per aiutà à sindromu di manghjate. Inhibituri DPP4 abbiate e to glucose di sangue à aiutà à u vostru corpu à fà più insuline quandu hè necessariu, in particulare apposta dopu à pranzi. Aiuta ancu aiutà u so fiocenu da mette in u sangue. DPP4 Inhibidors include:
- Januvia (sitagliptina)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
L'effetti avversu possibbili include:
- infezzjoni respiratoria superiore
- u nasu
- mal di gola
- tintu
Inhibituri SLGT-2
I travagliati cù i vostri rini per aiutà à sguassà l'excusu di glucose (zuccheru) da u vostru corpu à u viscuvulu d'urinate. Inhibiti SLGT-2 include:
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Effetti effetti negattivi posibbili:
- Infezione di urinarii o infezzione di levadura
- a deshidratazione
- càncer vitali
- Canaglifozina pò addivà u risicu di amputazione, ma pò esse riscattatu u risicu di malatie cardiovascular
Pilluli di Cumbinassi di Coi
Pilluli di coppula cuntenenu dui tippi diffirenti di pillola di diabetes. Parechje cunfrunti di cunfinamentu sò dispunibuli, cumpresa:
Actoplus Met (pioglitazone / metformin)
Avandamet (rosiglitazone / metformin)
Avandaryl (rosiglitazone / glimepiride)
Duetact (pioglitazone / glimepiride).
Glucovance (glyburide / metformin)
Glyxambi (jardiance / tradjenta)
Invokamet (canagliflozin / metformin HCl)
Janumet è Janumet (XR) (sitagliptin / metformin).
Jentadueto ( linagliptin / metformin HCl)
Juvisync (sitagliptin e Simvastatin)
Kazano (alogliptin / metformin)
Kombiglyze XR (saxagliptin / metformin)
Metaglip (glipizide / metformin).
Oseni (alogliptin / pioglitazone)
Synjardi (metformin / jardiance)
Xigudo XR ( dapagliflozin / metformin HCl)
Non Injulabile Insulin: GLP-1 Agonisti
L'agonisti di u receptore di GLP-1 sò un tipu di medicazione inedulabile insuline chì hè diventata sempri di più è prominente, facendu u so "passu à a prima vera di l'assistenza è di a ricerca di diabete. I studii anu dimostratu chì queste tipi di medicini, quandu s'utilice in una cunglisa cù a dieta è l'esercitiu, sia à curretta curretta è longa, aiutavule à i pazienti cun 2 stagione di diabetesa perde u pesu, reduce l'hemoglobina A1C (3 di medite di u zuccaru sangu), cumu potenzju reduciu a rata di morte cardiovascular. Queste tipi di medicazione ùn sò micca usatu in modu di prima trattamentu, ma pò esse usatu in una cumminazione cù e medicina urali è anu vistu ùn esse micca inferitu à regimi d'unificazione cum'è insulina basale (insulina longuzione), plus GLP-1 agonist versus insulina basali, insulina in modu rapidu.
L-agonisti GLP-1 jistimulaw il-liberazzjoni ta 'l-insulina dipendenti fuq il-glucose, li tnaqqas il-zokkor fid-demm wara l-ikel. Anu ancu attu nantu à u stomacu, u curu, u pancreas è u fianu per annulà a sensazione di a pienezza chì prumove a perdita di pesu.
Ci aghjunte agonists di brevi aghjettivi è agenti di GLP-1. Certi sò injected una volta o duie volte è altre ghjornu. Più di più di più di sti tipi di medicini sò appruvati da a FDA è avemu da cuntinuà à circà sti approvi.
Certi sò chjamati include:
- Byetta (Exenatide): injected twice daily.
- Victoza (Liraglutide): injected una volta ogni ghjornu.
- Adlyxin (Lixisenatide): injected una volta ogni ghjornu.
Bydureon (Forma longu d'Exenatide longu di Byetta) L injected once weekly.
- Tanzeum (Albiglutide): injected once weekly.
- Truliche (Dulaglitide): injected once weekly.
- Ozembic (Semaglutide) - hà avutu l'appruvazioni FDA com'è una inzucchèvule annantu, ma ùn hè micca dispunibile
Ese effetti possittivi:
- nausea, vomitu, diarrea (più cumuni cù agenti acturi i più curtimi)
- studii di rosteri anu manifestatu un risichu risicu in tumuri di cidra di a tiroïde
- picculu risicu aumentatu di pancreatitis
Comu sapemu chì ei medicazione di a diabetes per piglià
Cù u gran numaru di medicazione dispunibili per trattà a diabetes melliza 2, pudete esse cunfusi quantu a medica hè megliu per voi.
L'Associazione Americana di Diabetes (ADA) è l'Associazione Americana di Endocrinologi Clinichi (AACE) anu stabilitu alguritimi in basa di e caractèrei individuali, cum'è l'età, a longu di u diagnosticu di diabete, u cuntrollu di u glucosu di u sangue è altre prublemi di salute per aiutà à i medichi è i so omi decide quale hè megliu. A volte, pudete aduprà cù una sola medicazione, solu per capiscia chì ùn hè micca travagliatu bè effetivamente, è puderà aghjustà un altru tipu o cambià sanu sanu. U vostru mediteghju hà travagliatu cù voi per stabilisce a droga più appruvata o cumminazzioni di droghe in a vostra varietà indipindenti. Tuttu u mentri, hè impurtante chì puderebbe mudificazione di stile di moddu, cum'è manghjendu una dieta sana è fendu un puntu per esercità di ghjornu. I medicazione di a diabetes sò destinati à esse aghjuntu à a dieta è l'esercite è se cambiamenti di stili di vita ùn sò micca fatta, i medicazione ci prudenu di sviluppà è risposti. Perchè più infurmazione per quessa, quandu, è cumu si pò piglià i so medicamenti di a diabolula: All About Diabetes Oral Medications
Chì L'Insulina?
E persone chì anu avutu diabolite per un longu tempu o quelli chì ùn sò micca pussibule di cuntrullà i zucaroli di sangue cù l'incisioni di l'insuline orali o micca di l'insulina, puderanu bisognu di piglià insulina per u cuntrollu di i zucarii di sangue. A volte insuline hè intrudutatu à u regimen di diabética di una persona è una volta chì a toxicità di u glucosu solu u regnu pò esse ssemplificatu. Perchè più infurmazione nantu à quelli tipi di insuline à u travagliu: Quandu Differenti Tipi di Insuline Work?
> Sources:
> Associazione di Diabetes. Cunsiglii medichi in Diabetes - 2017. Cura di Diabetes . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Jonas D, Van Scoyoc E, Gerrald K, et al. Portland (OR): Oregon Health & Science University.