Opzione di trattamentu per À Sàli di Cartilaggiu Staggianu Damaged
A microfrattu hè una opcione cirurgica in u trattamentu di l'arghjera di cartilaggiu fallutu. Quandu un paciistu hà una piccula area di cartilaggiu danuvutu (micca artritiu generalizata), a microfrattu pò esse realizatu in un tentativu di stimulà u nostru crescente di cartilagine. A microfrattu hè a più spessu a realizata duranti a cunta di u ghjinochju, ancu s'ellu hè statu ancu usatu per u trattamentu in altri articuli chì anu u caderu, l'ankle è l'spalla.
Un prucessu di microfracture cria aghjeghjate in u bone. U soffiu di a superficia di l'ossu, chjamatu l'ossu subcondali, hè dura è ùn manca u bon flussu di sangue. Per percorre u sta caperu finu, una microfrattuata permette u boscu u più vunciu u più vastu per accede à a superficia di l'articule. Stu ossi più profonda hè un suminatu di sangue più riccu, è e cungre puderanu dopu acquistà à a so superficia à stimulà u crescente di cartilagine .
Quale hè un bon candidatu per a microfrattu?
- I pacienti cù e limitati di e dannu di cartilaggiu
- I Pazienti chì sò attivu è ùn ponu micca participà in u so sportu o attività per i sintomi
- Pazienti cun dolore o inzucchendu causatu da a zona danada di cartilagine
Quale hè micca un bon candidatu per a microfracture?
- Pacienti cun artrite generalizata di l'articule
- Pacienti cun inestabilità o malinamitazione di a so cumunione
- I Pacienti chì sò inactive
- Pazienti cù artritis infartu (cum'è artrite reumatoide)
- I Pacienti sò disposti à participà à a riabilitazione dopu à a microfrattu
U travagliu?
A microfracture pò esse un procedimentu eccezziunale, chì furnisce allevu di sustegnu di u soffrenu quandu hè fatta in u malugettu. Una di e prublemi incù a microfrattu hè chì ùn stimulu micca u crescitu di u cartilaggiu cumunitariu normalu. Ci sò parechji tipi di cartilagine, è unu di sti tipi (cartilaggiu hyaline) hè normale nantu à a superficia di a articule.
A microfracture stimula u crescita di un tipu di cartilagine comunmente truvatu in u cicatricial tissue (fibrocartilage). A parè di cartilagine di iali, u fibrocartilatu ùn hà micca a stessa forza è resilenza di cartilagine chjamata annantu in una joint. Per quessa, ci hè una chance chì u cartilagine stimulatu da un prucessu di microfracture ùn sia impussibile nantu à u tempu.
Cumu hè realizatu a Cirurgia di Micruflexione
A microfrattu hè realizatu com a parte di una cirugia kirurgia artroskopica . Altru articuli pò trattatu in modu simili, ancu da cirugia arthroscòpica. A microfrattu hè statu fattu in l'anklulu, spalla, cadenza, u codice è altri articuli. Mentri hè quantore più cumunimenti cumuni per i prublemi di articuli di i ghjinochju, pò ancu esse usate efficacimente per i prublemi in l'altri articuli in u corpu.
Prima, u spaziu sottupostu à a microfrattu hè preparatu eliminendu un cartilaggiu allu u danu. Idealmentu, l'area sottu à microfrattu serà più menu di circa 2 centimetri di diàmitru è averemu un bonu cartilaggiu circundante. Allora, una piccula piccula parte (awl) hè utilizata per creà i picculi cracks microfracture in l'ossu. U numaru di fusti di microfattura crescita deprezza da a dimensione di i tratti sò trattati. A maiò parte di i pazjenti cun una zona di 1 à 2 centimitrii di danni necessanu 5 à 15 picculi fogli in l'ossu.
A penetrazione di i capiglii esterni di l'ossa permette u sangue è e cipolle stemate per formar un coetanu in l'area di u difettu di cartilagine. Questi ci sò l'abilità di furmà una cullana di cartilagiu di u difettu. Essentially, u corpu pò esse riparatu l'area dannigghia di cartilaggiu stimulando u flussu di sangue à u difettu.
Una di e chjavi di u trattamentu ripritu hè a riabilitazione adattazione seguita da a cirurgia di microfracture . A riabilitazione deve prutege l'area trattu da a microfrattu cum'è mantene a forza è u muvimentu di a articulazione di corpu . In u risultatu, a maiò parte di u paci hà bisognu di utilizà crutches dopu a cirugia, spessu sottu un chjese di gulemu serà ricumandatu, è in certi situazioni una machina di mozzetta per dà à u ghjinochju pò esse aduprata.
A cirurgia di microfracture di a articulazione di u ghjinochju hè un prucedimentu sicuru cù riscosu minimu. Infatti, u risicu primariu hè di u malnutiu persistente malia stu tentativu di guarisce l'area di u danni di cartilagine. L'altri risichi di a cirugia arthroscopica inclui infezzjoni, coagulation di sangue, rigidità, è inchinu di l'intima di u ghjinochju. Questi risichi più severi sò pocu cumu dopu a cirurgia di microfattura.
Risultati di Microfracture
A cirurgia di microfracture hè populari perchè hè sicuru, relativamente facilitate à esse realizatu, è comparativamente ringtones à l'altri prucessi cirurgichi stinculatorii di cartilagini. Ma travaglia? I risultati di a cirurgia di microfrattu anu investigatu tanti volte. In generale, e persone chì si sottuprecenu microfrattu cirutu circhendu bè in u cortu à a mità di a fine. Ci sò parechje, in ogni casu, nantu à a durabilità di a riparazione di micrufracura, è a maiò parte di i circhigiate accunsenu chì u cartilaggiu chì guarevi in un difettu di micrufracura ùn hè micca casi durable cum'è u cartilamentu lucali. Per questa causa, i risultati per i più longu sò menu satisfactorii, è e persone chì si sottuponenu stu prucessu kirurgicu pudete avè incunenti prublemi cù u progressione di l'artrite à u tempu.
Alternative à Microfracture
I Pacienti chì sò boni candidati per a microfrattu puderia ancu esse bè candidati per altri trattamenti per difetti di cartilaggiu di u ghjinochju. Queste alternattivi inclusi a traslazioni di cartilagine è implantazione di cartilaggini . Tuttavia, i risultati di tutte l'opere circhiativi pà indirizzà u danni di cartilaggiu si hè statu muratu cum'è simili, mentri i risichi è costi di a microfrattu sò drammatikamente menu. Per quessa, a cirurgia di u microfrattu hè in generale cunziddiutu u trattamentu di prima pèrdita per u danni di cartilagini in a articulu di i ghjinochja. Alcune di queste altre opere elettronicu sò in generale per l'atleti chì anu fallutu per migliurà dopu a cirurgia di microfrattu.
Sources:
> Tuan RS, Chen AF, Klatt BA. "Regenerazioni di cartilaggiu" J Am Acad Orthop Surg. U 2013 di maghju 21 (5): 303-11.
> Safran MR, Seiber K. "L'evidenza per riparazione quirúrggica di cartilagine articu in u ghjinochju" J Am Acad Orthop Surg. U 2010 di maghju; 18 (5): 259-66.