Part 1: Basics & Motivi per incredulite
U misgiu postimertionale (PEM) hè una parte impurtante di u sindromu di fatigue crònica ( ME / CFS ) chì veramente ùn pò micca capisce a malatia senza avè capitu di u simbulu. Hè guidata una tremenda quantità di a ricerca ME / CFS, hè tiurizata per esse a chjave per una prughjettu di diagnostica objettiva, è ghjè à volta u novu nomu suggeritu per a cundizione - intramuranzia sistemica di l'intolerancia .
Sempre, però, parechji membri di a cumunità medica ùn credi micca quandu PEM esiste. Invece, elaburà a risposta negativa à l'exercitu nantu à deconditioning; allattavanu l'esercitu per evitazione nantu à una cunnissioni psicologicu chjamata kinesiofobia. In una prufonda, crede chì un munzeddu tutale di persone sò solu da forma è in modu irracionale. (Spoiler alert: a ricerca suggerisce altri!)
Intantu, un corpu enormu è in permanente crescente di evidenza pruponi una scelta larga di anormalità fisiulogica sottu PEM. Stu sintimu limita in modu sustinibili u livellu di attività di e persone cù ME / CFS è ricetta a qualità di a vita cunfortu. In i casi severi, define a so vita sanu sanu.
Imprehensione Malaise Post-Sezione
PEM provoca l'espansione intensa è un inseme in altri sintomi chì duranu duranu almenu 24 ori dopu à u sforzu fisicu. Chì ùn pò micca sante cusì pocu chjaru in quelli chì ùn sò micca familinati cun ellu - postu chì tutti avemu bisognu di tempu per ricuperate dopu un duru entrenamentu.
Quandu si tratta di PEM, però, pocu quantu hè normale o familiar à e persone senza ME / CFS. Ùn hè micca solu di i musculi inutilizati o avè bisognu di un restu più extra.
PEM pò vanu da sintomi moderatu fortii di u norme per disattivariamente. In un casu ligeru, a persona pò avè pussibuli extra fatigue, achiness è disfunzioni cognittoriu.
In un casu severu, PEM ponu incunificà sintomi attivi di a gripe com'è di a fatigue esterna, u dolore, è a nebbia di u cori bastonu forti chì sia difficile ancu di formà una frase o seguite a trama di una sitcom.
Questu ùn hè quantu chì u restu di passà dopu una caminata o un viaghju à u ginè. Ancu anormali hè a quantità di sforzu pò piglià à i ghjente in stu statu.
Cum'è a gravità, l'esercitu necessitava à chjaru i tesi PEM in case-by-case. Per qualchissia, puderia chjuderaghju quandu un pocu di l'exercici nantu à e partitu di l'attività regulare di u ghjornu. Per l'altri, hè incredibile cumu pò esse, pò esse solu un viaghju à u mailbox, una regula, o assicurateva per una ora.
A crergia chì hè micca reale
Se PEM hè tantu inefficibile, cumu pò qualchì medico crede chì ùn esiste ancu?
A parte di u prublema hè u scarpimentu persicu chì ME / CFS stessu hè real. Adding to that is how significantly changes in activity level after the beginning of the disease coupled with how long it takes for a diagnosis.
I criteri di diagnostichi attuale chì i sintomi sò stati custanti per almenu sei mesi. Ci hè moltu tempu per qualcunu per esse dichjaratu. A rialità di sta cundizione, anche, hè a diagnostica spessu prende assai più.
S'ellu ùn hè statu incapaci à tollerà tanti sforzi per dui o trè anni, ùn hè una surprisa chì anu da esse in forma.
A ricerca sustene u PEM hè più cà simplici deconditioning. (Bazelmans) Un studiu publicatu in Meditazioni Psiculologica dimustrò ch'è ùn ci hè statu una diferenza significativa in a fisica à u fisicu entre ME / CFS è persone sgondate in u gruppu di cuntrollu.
Un altru studiu (VanNess) implicava l'esercitu nantu à dui ghjorni consecutivi. L'investigatore trovanu chì e persone cun ME / CFS ùn anu pussutu ripetiri u so presentazione in u sicondu ghjornu, in cuntrastu cù u gruppu di cuntrollu.
Anu ancu chì u cunsumu d'ossigenu cedeu in i pacchi di ME / CFS, ma micca cuntrolli, in u sicondu ghjornu.
L'investigatore concluí chì ùn era micca deconditioning but disfunzjoni metabolica più propensu chì face a dimissione di capacità d'esercitu. A ricerca successiva also suggests differenzi di cunsumu d'ossigenu è di u metabolismu sò assuciati à PEM. (Miller)
Certi medici ancu dinò chì u scantu di l'esercitu fugliale di parechje persone cun ME / CFS hè di veru un medo irracionale di l'esercitu chjamatu kinesiofobia. A ricerca in questu spaziu hè moltu mixta. Certi studienti anu conclusi chì i prezzi di kinesiafobia sò in altri persone cun questa cundizione è chì hà fattu un rolu. Almenu cuncorda chì a kinesofofia hè cumuni ma u statutu chì ùn hè micca stata accerta l'attività fìsica ogni ghjornu. Altri ùn truvaru micca correlazioni entre u timore di l'eserciziu è l'esercitu. (Nijsx3, Silver)
Molti pazienti è favurizeghjani ponu scurdà chì teme chì e ripercussioni di PEM hè perfetta raziunale è hà un furmintariu protettive in quantu chì una fobia.
Causes e Differenzi fisiulogichi
Sapete più nantu à PEM:
Sources:
1. Bazelmans E, et al. Meditazione psicologica. 2001 Jan; 31 (1): 107-14. Hè una decondizioni fisica per a perpetuà u sindromu di fatigue crònica? Studiu cuntrullatu cù u massimu di funziunamentu di l'exercitu è e relazioni cù fatigue, impuru è attività fisica.
2. Miller RR, et al. Journal of medical translational. 2015 May 20; 13: 159. Prufessiunale per l'exercici submaximale cù spettroscopi infraredni vicinu à l'encefalite myalgica / sindromu di sindromu di fatigue cronica in quantu à i cuntrolli sani: un studiu controlatu di u cuntenutu.
3. Nijs J, et al. Fisioterapia. 2004 Aug; 84 (8): 696-705. Sindrome di fatigue crònica: mancanza d'associazione trà u pienu di u malu di u muvimentu è di a capacità d'esercità è incapacità.
4. Nijs J, De Meirleir K, Duquet W. Archivi di medicina fisica è riabilitazioni. 2004 Oct; 85 (10): 1586-92. Kinesiofobia in syndrome fatigue crònica: evaluazione è associazioni incapacità.
5. Nijs J, et al. Disability and rehabilitation. 2012; 34 (15): 1299-305. Kinesiofobia, catastrophizing and and anticipated symptoms before stairclimbing and syndrome of fatigue crònica: un studiu experimental.
6. Silver A, et al. Journal of research psychosomatic. 2002 Jun; 52 (6): 485-93. U rolu di teme di u muvimentu fisicu è l'attività in u sindromu di fatigue crònica.
7. VanNess JM, Snell CR, Stevens SR. Repertoriu di sindromu di fatigue crònica. 2007 14 (2): 77-85. Diminità a capacità cardiopulmonary durante u malgrave post-esertziale.