U doru back pain hè unu di i razzi cchiù cumuni per a ghjente di circà aiutu medica. In i Stati Uniti, u doru back pain hè u numaru duie raggiuni perchè e persone facenu un catedrolu medico, solu surpassatu da l'infizzioni respiratorii supiriori . U pianu di u spinu hè incredibbilmente cumunu, è ghjustu di tutti pò esperà à avè un episodiu (si non parechje episodii) di u spallezza vicinu à qualcunu puntu in a so vita.
Quandu evaluheghja u so spine, u vostru biulogicu piglià cura particulare per assicurà chì ùn sò micca signalati o sintomi di un prublema più prublema. Per via di a natura di u dinochju, i pirsuni sò spessu preoccupati chì qualcosa ùn hè sbagliatu in u spine. A maiò parte di a ghjente ùn anu avutu micca sta spiaggia di dolore, è questu puderà causari preoccupari per a pussibilità di una cundizione seria o un prublema chì poteranu troppu progressivamente. Sintomi di u patore spessu sò spessu assai diffirenti di i sintomi tipichi di un sprain, strain, o contusion. E persone pudete descriuranu una sensibilizazione prufonda chì hè dura per esaltà. A natura inghjuste di sta disconforta pò fà chì a gente pensanu chì una esistenza seria esiste in a so spina.
Quelli chì sò influinzati da u pianu di u passiu sò preoccupati chì puderanu avè qualcosa seriu, cum'è un tumore o infizzioni, o una cundizione chì ùn hè passatu megliu è viaghjà à purtalla à un insuffisente disorder.
A rialtà hè chì questu hè raramente u casu, invece a gravità di i sintomi. Dice questu, hè un preoccuperu per parechje persone è per quessa chì i sughjiddi sò spessu si scopre l'imagine radjulogica cum'è i raghji ragiuni o MRI puderanu esse utili in a so valutazione. Ùn hè micca spiciale chì un omu cù u so duluri aghju in pettu à u circondu cù l'attescu di l'Esperienza di fà un teste di MRI per evaluà a so cundizione.
Rispunsabilità
A rialtà hè chì l'imaghjini radiographichi hè raramente benèvule in i primi stadioni di valutazione di u so spinu. In fattu, numerosi società prufessiunali, cumpresa a Società Spine Amerindiana americana è u College Americanu di i medichi, anu datu cunsiglii specifichi chì studienti di imaghjini ùn deve micca esse acquistati in i primi stadiu di u pienzu tipicu di u to dorsu.
Ci hè parechje mutivu per chì l'imaghjini ponu esse utili, ma chisti sò tipicamenti l'eccezzioni in quantui chì a regula. In u mondu medica, i medichi spessu aduprate a sintassi "sintassi routi". Quessi sò sintomi chì pò esse signe di una cundizione seria più chjamata:
- Tumors
- Infection
- Frattura
- Compromiso neurològgicu severu
Se i sintomi di e cundizione sò prisenti, studienti di imaghjini pò esse utili. I sintomi di sti cundizioni puderanu include frebba, pesce di pisci recentemente, histoire du cancer, storia d'usu di droga, storia di traumu severu, retenzioni urariu o incontinenza, o altre signali. Dopu, questi signali sò pocu prisentimenti, ma quandu quissi questi signi "bandiera russa" sò prisentate una valutazione s'avanza necessaria.
I raccordji ùn sò micca vagi; In fatti sò assai evidenti. A Società Spine Nordamerica spicificava à i medichi: "D ùn vi ricumandate di imaghjine avanzata (per esempiu, MRI) di a spina in i primi sei simani in i malati cù u doru in u piumu aguttu pocu specificu in l'assenza di bandieri rodi". U Collegu Americanu di Medici di l'Emergenza rende à i medichi: "Evite immubiliare lumbaru in u dipartimentu d'urgenza per l'adulti cù u malu di u pienu traumaticu senza chì u malnutricu hà dèficiti neurologichi severi o progressivi o hè suspettatu di avè una situazione sottutinaria seria". U studiu di l'Istituto Naziunale di Famiglia Medievale leghje: "Ùn fate l'imaging for low back pain in i primi sei simani, a menos chì i bandieri rossi sò prisenti".
Rationale Da Rakkomandazioni
A raghjone chì e so società prufessiunali facenu questi ricanuscimenti cusì chjaru hè, finaramente, chì i studienti di l'imaghjine ùn furnisce micca un valore in quantu à aiutà i maladietti trovani sollievu da i malasciuti. U trattamentu di u doru in u so dulore agutu ùn cambia micca basatu nantu à i risultati di u-rischiu è u MRI. Ancu s'è u diagnosi sottuviamente ùn hè micca sanu bè, i trattamenti ùn sò micca mudificate. Comu regula ginirali di u pulgatori, una prova hè acquistata quandu i risultati di quella testate sò prubabili di guidà unu di dui (o più) i camini di trattamentu distinti. Se u risultatu di a prova hè improbabile di cambià a via di trattamentu, in generale, a prova ùn deve esse micca esse realizatu.
In questu casu, i studienti di l'imàgine ùn cambienu e trattamenti di trattamentu per u tinuvulatu agutu.
Inoltre, certe studienti di l'imaghjini ponu complicate a situazione. Un test di imaghjini pò esse pruvucà in furmazione innevativi o prucessi supplementari, è pruvvidenzi maiori pò micca aiutà à pudè esaltà i sintomi. U trattamentu di u dulore agusu pò esse focatu annantu à i sforzi per sullivà i sintassi cumpresi movimenti favuriti è attivitati, evità d'agrarie attivitati, è ancu e teràpi specifichi chì ponu furnisce allughjenu, cumprese:
- Fisioterapia
- Manipulazione spinali
- Massaggio
- Acupuncture
- Esercitu cumprese yoga è Pilates o tai chi
Ogni cilestu di e cundizzioni di trattamentu hè statu murutu per furnisce u sguillu di u dulce in l'insemi di u tristu spinu. Inoltre à evità l'imagine, ricordi simili avissini cunsigliatu per evitari i medicazione di prescriptione, specíficamente stanchi naziunale per u trattamentu di u spinu. Quandu i medii anu usatu, avianu un tipu compostu di medicazione sopra à l'counter, inclusi medicazione antiinflamatorii nentiali è / o Tylenol.
Un Verbu da
U doru back pain pò esse una sperimentazione spaventia, in particulare quandu quessa apparente surtia da a nunda. A genti trovi u dulore hè pocu spartu, incùmodu è scantu. Per questi raggioni, assai individuelti cù u to dàlle u to passà i pezzi if i provi di imaghjini ponu esse necessari à evaluà a so spina. A rialtà hè, salvo in circustanze specifiche, l'imaghjini di a spine cù ragi x, MRI, o altre testi ùn hè micca sputicu necessariu. In fattu, numerosi società prufessiunale anu pricisatu cunsiglii specifichi chì i pallenni anu bisognu di sti tipi di teste di imaging. Mentre ch'elli ponu esse precisamente necessarii, a maiò parte di e persone cun u so spina ùn anu bisognu di l'imaging per aiutà à sburie.
> Sources:
> Choosing Wisely ® hè una inizziuzione di a Fundazione ABIM. © 2017
> Chou R, et al. Epidemina di Efficacy Clinical Epidemiali di u College Americanu di Médici; College di i medichi americani; U Pain Pain Società American Pain. "Diagnostu è trattamentu di u lamentu di u pianu: una pratica cumprendente di prublema clinica da u College di i Medichi Americani è a Società di u Pain d'America". Ann Intern Med. 2007 Oct 2; 147 (7): 478-91.
> Forseen S, Corey A. "A sustegnu di decisione clinica è u tristu dulore agutu: basati per evidenza". J Am Coll Radiol. 2012 Oct; 9 (10): 704-12.