Sta prova detalla autoantibodies chì aiutavanu di cunfirmà u diagnosticu
A prova anti-CCP hè utilizata per dette autoantibodies è aiuta per distingue tra artritiu reumatoide è altri articuli inflammatorii di l'artrite . L'anticorpo di peptidi citrullinati cìlici (CCP) hè un autoantibody contru citri (citri) in a citadula (ACPA) è hè misurata da questa prova.
U teste hà una sensibilita relativamente alta per l'artrite reumatoide , chì anu da entre 50 à 75 percent.
Hè dinò una specitatezza altamente alta per l'artrite reumatoide di circa 90 per centu. A so alta spicità hè chì u teste anti-CCP hè diventatu una parte impurtante di u prucessu di diagnostico per l'artrite reumatoide.
U Diagnòticu Di Pruviziu Anti-CCP è U Valoru Prisicicu
Hè cuntribuitu à distingueru frà articuli inflamatorii di l'artrite , a testi anti-CCP hè ancu assai valore in diagnosticà e persone chì sò seronegatori per u factor reumatoide . Ùn a sola pruvazione anti-CCP sò micca un avvisu di diagnostice (quantificatu chì cunnizzioni anu avutu), hà ancu un valore pronosticu (predice u cursu di a vostra cundizione).
Se Anti-CCP hè prisente à un livellu moderatu à u livellu altimu, ùn solu ùn aiuta à a cunferma di u diagnosticu, suggè chì potenzalmentu serà un cursu di maladie più di destructivu è severu, cum'è u danu progressiu. Li livelli minimi di l'anticorpu ùn sò micca contatti o predictivi.
Normalmente, a test anti-CCP hè urdinatu cù a prova di factor reumatoide, postu chì nemea una teste sola ùn ponu definitamente confirmi u diagnosticu di l'artrite reumatoide.
Secunnu lu Reumatologu Scott J. Zashin, "Mentre chì u riumatiche hè più cumuni in i persone chì anu artritiu reumatoide, ci sò persone chì sò pusitivi per u factor reumatoide chì ùn anu micca artritiu reumatoide. In addition, a presenza di u factor reumatoide tene significatu pronosticu cà ACPA.
Inoltre, se una persona hè negativa per u factor reumatoide, sò menu prubabilmente pussibuli per ACPA ".
Identità l'autoantibodies
L'impurtanza di identificà l'autoanticuerabichi in i malati reumatique anu statu ricunnisciutu per decennii, ma identificheghja quelli chì eranu clinicamenti pertinenti in termini di spicità è sensibiliità pigghianu u tempu. Ci hè statu trè ghjinirazioni di a prova anti-CCP. Cù ogni generazione di prupostu, l'ispecitati è a sensibiliità anu perfeccione.
Sicondu u "Realtà di Reumatulugia di Kelley", più di u 90 per centu di i persone cù artrite indiferenciata chì prupone pusitiva per anti-CCP sò l'artrite reumatoide in u trè anni. Solu solu di u 25 per centu di quelli chì anu artritiu indiferentiate chì pruvate negativu per anti-CCP piglia l'artrite reumatoide.
L'autoanticuerti pò esse detectabili prima di l'iniziu clinicu di certi malati autoimmune, inclusa l'artrite reumatoide. L'autoanticuerti pò precede l'iniziu di l'artritis reumatoide seropositivi da dui à sei anni, in secunnu "Kelley's Textbook of Reumatology". Segnativamente, a medizeira anti-CCP di precedente à u diagnosticu di l'artrite reumatoide hè duie volte più prevalenti chì u fattore reumatoide detectable precedente à u diagnosticu.
Mentre chì u factor riumàticu sò generalmente sempre prisenti, a prisenza di l'anti-CCP pò varià in i malati di l'artritis reumatoide, anche in tutte di casi.
U significatu di Anti-CCP
I segui à i furmaturi cuntenenu quellu chì succede in u corpu per pruduce molèculi (antigens) chì accuminzanu a produzzione d'esse anticursa anti-CCP. Sò chjamati autoantigens, perchè sò pruduciuti da u rugliu di cumpunenti in u corpu in quantu chì vene da fora di u corpu. L'enzimi peptidilarginine deprime (PAD), chì catalizzanze a cunversione di peptidilarginina à peptidylcitrulline, anu un rollu significativu in generazione d'autoantigens in artrite reumatoide.
Inoltre, più ricerca hè necessariu per determinar quale provoca a fasi pre-symomatica di l'artrite reumatoide à trasfurmà in un prufittu sintomàticu di malatia.
Mentre chì l'anti-CCP hè assai specifice per l'artrite reumatoide, risultati pozzius ponu esse cù altre malati rumenomatu autoimmune, a tuberculosis è a malatia pulmonar crònica. Antipugimi Anti-CCP sò stati riunificati in u Lupu erythematosus sistémicu è u sindrumu di Sjogren primariu, tipicamenti quandu l'artritis còdiga hè prisente. Hè stata attraversata ancu à u 16% di e persone cù artritis psoriaticiana -muzata cume cunducerivi o politiatrici . A voti, accumpagna psoriasis severa senza artrite.
> Sources:
> Cush JJ, Kavanaugh A, Weinblatt ME. Artrite Reumatoide: Diagnosi iniziale è trattamentu . West Islip, NY: Professional Communications; U 2010.
> Firestein GS, Kelley WN. Kelle, testu di reumatologia . Filadelfia, PA: Elsevier / Saunders; 2013.
> Taylor PC, Maini RN. Biologic Markers in Diagnosi è Avaliazione di Artrite Reumatoide. Attualizatu. https://www.uptodate.com/contents/biologic-markers-in-the-diagnosis-and-essessment-of-rheumatoid-arthritis.