Determinazione di u Risk di Progressione à Artrite Reumatoide
Mentre chì ci sò assai tipi di artrite , i pazienti ùn sò micca sempre fit in una di e categurìa di riliggiuni reumatichi ben famigliali è fundati. Un paciistu pò esse in i primi stadioni di l' artritis infjammatorye , ma u patronu di sintomi ùn hè micca cunzistenti cun un tipu specificu di artrite. Ci ponu esse suluzione duppitu nantu à più di una malatia reumatica.
Quandu u paci hè sintumu simpaticu cù l'artritis infjammatory, ma micca un tipu specìficu, sò classificate cum'è artrite indifferentiata. Hè una manera di dicenu chì nisun diagnosticiu definitivu ùn pò ancu esse fattu.
Perchè Predicate u Cursu di Artritisa Differentiata hè impurtante
Hè statura chì 40-50% di i malatturi cù artrite indifinitiata sottuponta remission spontanea. Aproximativu 30% di e persone cù artrite indifferenti desarrollate l'artrite reumatoide , mentri u restu garatu à e altre cundizione. Siccomu l'aiutu di u trattamentu per i malatturi cù l'artrite reumatoide hè di firmà a prugressioni di a malatia, hè d'utilità per pruvate à chì i palsi cù artrite indifferentiate sò prubabili di sviluppà artrite reumatoide.
In u 2008, un regnu di predizione hè stata adupratu in Europa è publicata in a journal, Arthritis & Rheumatism . Cù cunzentazione à l'età di u paciente, u genere, numaru di articuli affettati, a durazione di a rigidizza di a matina , CRP , fattore reumatoide è anti-CCP , u risicu di l'artrite à reumatoide artighjanali era assai predebbite in i malati cù artrite indifferentiata.
In u 2010, u Collegu Americanu di Reumatulugia colavanu cù a Liga Europea Contra Reumatismu per rivisione i guidau usata per diagnosticà l'artrite reumatoide. I guidamenti riviseghjani nantu à i primi stadioni di a malatia più di e caractere di u stadiu tardu chì eranu persistenti cù l'artritis reumatoide persistente o erosiva.
Sicondu i rigioni riveduti, l'artrite reumatoide definita si basa in a prisenza cunfermata di sinovitis in almenu una articule, l'assenza d'un altru diagnosticu chì megliu spiecanu a sinovitis è a realizazione di un score totale di 6 o più grande (di 10) da puntu individuale in i valori di 4 valutazioni: u numeru è u situ di e articuli affettati (scala 0-5), l'anormalità serologica (fattore reumatoide o anti-CCP; scala 0-3), risposta autaghja (CRP o rata di sedimentu) ; Puntu ghjo 0-1), è dapoi sintimu (2 livelli; 0-1).
Mentre l'evaluazione radiographica (prugramma, ragi-rayi è MRI), particularmente d'erosione di e mani è pedi, ponu furnisce infurmazioni supplementari à u diagnosticu, sò cunsumu è micca costuali cum'è una strumentu di scrutiny per prontiche u risicu di sviluppà artrite reumatoide in pazienti cù artrite indifferentiata.
A prugressione di l'artrite reumatoide hè simile in i malati chì sò primi diagnosticati cù artrite indiferenciata, ma andemu à sviluppà artrite reumatoide è quelli chì sò diagnosticati artritis reumatoide inizialmente. Trattamentu dilettante cù i mediastiche antifumatique di malatie o biologici in i malati cù artrite indifferentiata pò dà reduczione in trattamenti impurtati di i pazienti chì saldanu a rinfrescazione remissioni spontanee, ma u trattamentu primu parmettinu a maiò opportunità per prevenzione di a prugressione di malatie, invalidità è diminuità di qualità di a vita à quelli in riscu di sviluppà artrite reumatoide.
Hè per quale predice u risicu l'aiuta à selezziunà i maladieti chì ùn deve micca prutezione di trattamentu
Sarà Tardamentu?
Ci hè stati studiusi chì anu evaluatu l'usu di l'anti-reumatichi di malatie chì modificanu o biologichi per impediscenu a progressione di l'artrite indifferentiata à l'artrite reumatoide. Mentri i risultati suggeritavanu chì methotrexate è Orencia (abatacept) evitavanu a progressione à l'artrite reumatoidea cumparè à u placebo, Remicade ùn hè micca. St'estesi maiò sò necessari.
Fonti
Criteriumi di Classificazione di i Artrite Reumatoide 2010: Un Collegu Americanu di Reumatulugia / Liga Europea Contra l'Inchectu Reumatismu Collaborativo. Aletaha, Daniel et al. Artrite & Rheumatism. 10 di austu, 2010.
A prevenzione di a Progressione da Artritisa Differentiata à Artrite Reumatoide: L'Implicazioni Climatichi è Ecunomichi. Michael H. Schiff, MD. U Journal of Managed Care. 19 nuvembre di u 2010.
Validazione di una Regula di Predicción per a Risiquenza di Enfermediale in Pazienti cù Artritis Unifferentiata Artificial Unifferentiata. Artrite & Rheumatism. van der Helm-van Mil, AHM, et al. Volume 58, Issue 8. August, 2008.