I disordini di Sognu sò prevalenti trà e persone chì anu artritiu reumatoide . A fatigue hè ricunnisciuta com'è un problema enorme per quelli chì so vivi cù a malatia. À quell'èpuca, si dicia chì ùn era chjaru si l'apnea obstructiva di u sonnu hè assuciatu cù l'artrite reumatoide. L'apnea di u sonnu di l'uttobu hè unu di trè tippi di apnea di u sonnu.
Chì ghjè u pensamentu chjaru? Ci hè un riscu più altu di sviluppà l'apnea di u sonu di l'obstruccione si avete l'artrite reumatoide?
L'apnea di u sonnu obstructivu a causa di disturbamentu di u sonu è a fatigue chì sò cume cumuni di e persone cù l'artrite reumatoide? Fighjà quiddu chì i circherosi anu stabilitu.
Artrite Reumatoide Basica
L'artritis reumatoide hè un articulu infraregulante , infjammatori, di artrite crònica. Mentri chì u penitenza simetrica di l'articulu è u danni di l'articuli sò characteristici di l'artrite reumatoide, ci ponu esse effetti sistemichi è manifestazioni extraarticulate. Circa 1,5 miliuni di persone in i Stati Uniti sò l'artrite reumatoide, secondu i Centri per a Pruvenza di Preminenza è di Prevention (CDC).
Stùiu Apnea Basics
L'apnea di u sonnu hè u trastornu respiratoriu di u sonu cumuni cumuni. Cù l'apnea di u sonnu, a respirazione di una persona hè interrotta, o in essenza si ferma, durmendu dorme. In America di u Nordu America, a prevalenza stima chì l'apnea di u sonu di l'apnea-hypopnea (AHI) di più grande di 5 avvenimenti per ora, determinata da u polisistogramu, hè di 20 à 30 per centu in masci è 10 à 15 per centu trà e femine.
Mentre chì l'apnea rimanda à a suspensione temporale di respira, l'ipopnea si riferisce à respirazione lenta o scarpa. Episodji di l'apnea di u sonnu risultatu in saturazione di oxigeni ridutta.
Fatturatori Risorse à l'apnea di u sonnu include:
- Età avanzata
- Ughjettu maschili
- L 'obesità
- Craniofacial o anghjulamia di tissuti arghjuti supraniali
L'altri fatturii di risichi chì anu identificatu include fumarone, congestion nasali, menopause, è storia di famiglia di l'apnea di u sonnu. Certi cundizzioni medichi anu ligatu cù una stazione più altu di l'apnea di u sonnu, include a gravidanza, a malatia renali di u fini, fallimentu di u cardiovascular, pulmonary disease and pulmonary disease. L'investigatore anu truvatu un ligami trà l'artrite reumatoide è un risichu risicu di l'apnea di u sonu ostruttiva.
Sleep Apnea è Artrite Reumatoide Can Be Connected
Sicondu studià i risultati pubblicati in BMJ Open (2016), a taxa generale di incidenza di l'apnea di u sonu di l'impiccazione obstructiva era un 75% di più in a cohorte di persone cù artrite reumatoide in compara à quelli chì ùn anu artrite reumatoide. I truvazioni erani derivati da u primu studiu di cohort retrospruiu chì utilizava a basa di a populazione naziunale. Studi prulitarii di l'apnea di u sonu è a so associu possibbili cù l'artritis reumatoide anu basatu nantu à rapporti di casu o studii d'affittu cù un petitu dimustrazzioni di mostra.
A BMJ Open discussione discussione chì u risicu di l'apnea di u sonu di l'impiccazione obstructiva hè più grande in l'omi chì a donna, in i zitelli più antichi cu parenti à i più ghjovani è in quelli cun comorbidità. U risicu di l'apnea di u sonnu hè cunnisciutu da esse assuciatu à l'hipertensione, hyperlipidemia, malatie cardia ischemichi è obesità.
In quantu à l'artrite reumatoide, certi fatturiu parevanu cuntribuiscenu à l'altru risicu di l'apnea di u sonnu, cumpresa micrognathia, anormalità di cervicuna, implicazione di l'articulazione temporomandibular, implicazione di l'articulazione cricoarentica, è l'obesità.
- Micrognathia hè una cundizione induve a bocca hè più chjappi di u normale. Hè spessu caricu di l'artrite idiopática juvenile . Puderia ancu periculu cum'è micrognaticia aducquata adimpata in l'artritis reumatoide, in certi casi per a distruzioni di l'articulazione temporomandibulare, chì porta à l'obstruczione di l'articuli superiore e di l'apnea di u sonu ostruttiva.
- Ciùmiri cervical spine can occur with arthritis reumatoid, specifically, inestability of the junction occipito-cervical, misalignment of the occipital-cervical region, as well as other anomalies, such as the presence of osteophytes . A misallignazione cervica pò causà l'aglutinazione superiore di u sopra, a compressione di corpu di corpu, è pò influenzallu a gravità di l'apnea di u sonnu. A fusion occipital-cervical (quirúrgico) pò aiutà à corretà quella anormalità particulare è per mellite l'apnea di u sonnu.
- Intimità jointcomunicazione temporomandibular - A distruzione di a cumunione temporomandibulari ligata à l'artritis reumatoide pò reducià a dimensione di l'aria aereica è cuntribuisce à l'apnea di u sonu in quelli chì sò affettati.
- L'articulu cricoarectanicu - L'articuli cilaratectenoidali sò situati trà u cricoidu è l'cartilaggini ariteniunarii parigliati in u parcu vicinu di a larynx. I cuntaziunichi cricoateutenoidi aperti, chiudinu, è strincì u cordu vocuali durante a parlà è respira. L'anormalità pò cuntribuisce à l'apnea di u sonnu in i persone cù l'artrite reumatoide.
Fatturisti genetichi, esposizione à certe cundizioni ecuturali, à l'altri comorbidi è di scatuli di modu di modu o cumpurtamentu, cum'è una dieta less than than optimale (per esempiu, troppu zuccheru o grassu), pumu o tacco, è l'esercitivu insufficente pò esse fattura .
Hè stata suggerita chì l'associazione cunnisciuta trà e malatie cardiovascular è l'artrite reumatoide pò esse in parti, per via di l'apnea di u sonnu. L 'apnea di u soffrenu obstructive hè stata attaccata à inflamazioni , coagulation , è disfunzioni endoteliali . Hè statu identificati fatturi di cuntribuzione, a causa è l'effettu torna più apparente è a necessità di gestisce ogni fattore hè oblicu.
I fatturi chì deve esse cunsideratu da a perspettiva di come e malatie reumatica sò rilativi cù l'apnea di u sonnu. Per esempiu, hè statu determinatu chì e persone cun l'apnea di u sonu di l'estinzioni di l'utturbazione anu elevatu reactante di auta -fase ( CRP , riticeddu ) è citatini proinflamatori . Hè state infurmatu chì certi interleukins, in particulari, IL-1, IL-2, IL-6, Il-8, IL-18, è TNF-alfa promossi i REM (moviment rapid eye) sleep. IL-4, IL-10, IL-13 è TNF-beta inibitulà u sonu non REM.
I nivuli di citoquinasinflamatorii sò proporcionate à a gravità di l'apnea di u sonnu. E nivuli più altri di TNF-alfa hè stata assuciata à l'apnea di u sonnu di l'intrusu di l'uperazione più severi è l'ipoxica. Chistu pò esse spiegatu cusì chì e persone cun l'artrite reumatoide chì anu trattatu cù imblocatoriu di TNF anu truvatu chì u so nivulu di fatigue mellora. U studiu più studiatu seri bisognu di raccumannà cunchiusioni annantu à l'impattu di tratti d'artrite reumatoide specifica.
Cumu si deve gestite?
L'associazione di l'artrite reumatoide è l'apnea di u sonnu pò significativamente contribuiscenu à a crescita a morbidità è a mortalità in i persone chì avianu dui cundizzioni. Chì l'associazione pò cuntribuisce à u risicu di risultatu di malati cardiovascular in i malatturi artritali reumatojdi hè potente più notevuli.
Rèumatologi anu da circà à signalà di l'apnea di u sonu in i so pazienti quandu l'entrevista è l'evaluanu è, se indicate, riferite à un specjalista di u sonu o a clinica di u sonu. L'apnea di sdighjunu hè tipica amministrata cù utilizazione di e CPAP . A cumplimentazione cù i pezzi CPAP hè un prublema per qualchi paria. Pudete megliu esse cumminciutu. Altru possibili pussibuli per a gestione di l'apnea di u sonnu prisentanu a pusizioni specificu di u corpu durante u sughjornu per mantene a via purga, a perdita di u pesu è l'utilizazione di dispusitivi per trasfurmà a mandibula perch'elli aduprà a rivoltazione di l'obstruccioni. Per certu, u prublema ùn deve esse ignoratu.
A Bottom Line
Quandu qualchissia cù artritisumu reumatoide si lamintà à u so duttore di a fatigue, ùn deve esse chjamatu cum'è un caratteru cumuni attribuiti à a malatia. Ùn deve esse avà chì a fatica hè simplicemente ligata à a disruption di u sonu è a fragmentazione di u sonu associated with pain. Mentre chì quessa pudete esse veru in a maiò parte di i casi, u travagliu duro di determinà a causa si deve esse fatta. L'apnea di sosi duverà esse reguli o fora. I cunsiquenzi potenziali di l'apnea di u latu di u trattu ùn sò micca troppu grande altrimenti.
> Sources:
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