Aientazione di prevenzione di Cumpagnia hè a Censa di u Trattamentu
Parechji anni fà, un trattamentu cunzirvatoru di l'artrite reumatoide hè a norma. In seguitu, era più menu. À l'annu, però, l'approcciu hà sbulicatu da u cunservatore à l'aggressivu. Ma, perchè u cambiamentu?
L'impurtanza di u Trattamentu Agressivu
U primu diagnosi di l'artrite reumatoide hè ricunnisciuta com'è essenziale perchè u trattamentu primu cù i DMARD è biologichi prupone a più bona chance per prevene u danni di l'articuli, ma più bassa u risicu di invalidità è mortalità attaccati à a malatia.
A ragiunazione di sta strada più aggressiva hè chì, in u passatu, un percentudu significativu di i malatturi cù l'artritis reumatoide s'incontra. Fortunatamente, no tutti i malatturi cù l'artritis reumatoide sò in rischi per i danni severi è di invalidità.
Per quelli chì soffrenu leve, u trattamentu agressivu ùn averanu micca esse inizio. Inoltre, quandu ASAID (anti-inflamatorius nontulidiali) pò aiutà à i sintomi di l'artrite reumatoide, ci hè pocu per suggerisce ch'elli aiutanu à prevene u danni di l'articuli.
Pocu, si anu, i malatie cù artrite reumatoide sò candidati per trattà cù AINE ùn solu. Di genere, i pazienti à u risicu di u danni à articuli sò trattati cù i medicazione DMARD anzeddi chì sò pensati à avè un minimu potenzu per l'effetti side, cumprese:
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Azulfidine ( sulfasalazina )
- Minocin (minociclina) -Un antibioticu chì ha amparatu benefiziu in l'artrite reumatoide, ma hè micca FDA appruvata per quella indiazione.
Meditaciones utilizati per artritis reumatoide moderate à severa include u seguente (cù altre droghe novu in u spechju):
- Methotrexatu (Rheumatrex, Trexall)
- Arava (leflunomide)
- Imuran (azathioprine)
- Xeljanz (tofacitinib)
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Actemra (tocilizumab)
- Rituxan (rituximab)
- Orencia (abatacept)
I pacienti cù artritis reumatoide moderata à severa anu più prublemi o prublemi potenziale cù l' attività di a vita di u ghjornu , u danni di l'articuli è a funzione joint. A causa di u so usu longudu di pocu tempu è di u prezzu low costu, parechji reumatologi inizanu cù methotrexate com a DMARD iniziali in i malati chì presentanu sintomi moderate à severu. A prednisona in dosis bassi pò ancu avè qualchì malatìa mudificà u beneficu.
Signs and Symptoms of Joint Damage
Ricerche cliniche chì puderanu indicà un risque aumentatu di danni cumuni è incù a discibila sussegwenti include:
- Joint swelling
- E rigìssima mattuta longa
- Attribuzione di l'artrite reumatoide à età più ghjera
- Cònicu di CCP assai elevatu
- Fatturellu reumatoide assai
- Nòddu reumatichi
- Protezzione C-reactiva elevata (CRP) è di sedimentu
- Anomali di Radiographic (x-rays)
Sfurtunatamente, ùn hè micca pussibule di sempre predice qui sia o ùn hà micca sviluppatu dannu anu. In u risultatu, sè vo avete signali o sintomi di l'artrite reumatoide, fate dunque una cunsultazione cù un reumatoloogru per truvà u trattamentu chì saria megliu per voi.
Una finestra di Opportunity
Ci hè un corpu in tempu chì u trattamentu artritiu reumatisi anu u maiò impattu à a prugressu di malatia.
Idealmentu l'impattu maiò seria una remissioni di l'artrite reumatoide o, almenu, un effettu supra a prugressioni di e maladie chì avarà esse evidenti nantu à a raghizza o nantu à a funzione joint. Questu hè statu chjamatu "A finestra di Opportunità" è quandu i ricerchi anu apartu più, a finestra hè ristretta.
A urgenza sottu u primu trattamentu di l'artritis reumatoide hà diventatu più chjaru. A perspettiva più recente di quandu u trattamentu agressivu si pò inizà hè "prima cosa u megliu".
Curiosamente, pruvate à pinna quandu a finestra di opportunità aperte è cierra per un paciente individuali ùn hè micca vistutu utili.
Ma ùn hè micca nigante chì purtà a maladizioni sottu cuntrollu quantunque prima hè questu l'u golariu chjaru. Chì significarà trattatu articulu indifferentiata , in certi casi, cù a speranza di frenu u so progressione à l'artritis reumatoide sopravitivi.
Sources:
A finestra terapèttica di oppurtunità in l'artrite reumatoide: hè cercatu? Karim Raza, Andrew Filer. Annali di i malati reumatiques. 10 di marzu di u 2015.
Diagnostu di Artrite Reumatoide Tempuella. Pagina 73. Artrite Reumatoide: Diagnosi iniziale è trattamentu. Third edition. Cush, Weinblatt, Kavanaugh. Professional Communications, Inc.