Apparenza è significazione di i nòduli reumatichi
Sì avete l'artrite reumatoide, pudete fà sapè si sviluppà nògule reumatoide hè inevitabbile. I noduli reumatichi sò veddi in u 35 per centu di e persone cù l'artrite reumatoide . Comu parte di u prucessu di a malatia, i noduli fermani, non-dispusivi, sottucutati sò sviluppati in punti di pressioni, articuli è ancu in l'organi internu. Scopra più nantu à a so significazione è s'ellu ci hè un trattamentu efficace.
Panorama è Significance
Nòddi reumatichi sò cunziddi la manifestazioni cutuliosa (cutidiana) cchiù comuni di l'artrite reumatoide. In a presentazione iniziale, quandu a ghjente hè stata prima evaluata per l'artritis reumatoide da u duttore, un 7 per centu sò stati trovanu palpari, nùdite reumatoide subcutanicu.
Nòddi reumatoïde sò cumunamenti assuciati à a deformità cumuni è di i manifestazioni extra-articulari di l'artrite reumatoide, chì pò include l'implicazione di i pulmonate o l' occhi . I noduli pò varià da dimensione duranti u cursu di u prucessu di a malatia. Pò esse assuciatu cù cumplicabbili, cumpresa a mobilità limitata, a neuropatia, a formazione di fistula è a infezzjoni.
Circa 75 per centu di e persone cù u sindromu di Felty (un tipu severu d'artrite reumatoide) ani noduli reumatichi. A pacenzia di l'artrite rumenamica cù i nòduli sò più prubabile per sviluppà a vasculitis . In generale, hè crede chì quelli di i nòduli reumatichi anu da una cumbugliu di a malatia più severa cù artritis reumatoide è più dannu angularu rapidu prugressivu.
Signs and Symptoms
Nòddi reumatoïde pò esse massimi sottutidi, senza pena. Generalmente medunu entre 2 millimetri è 5 centimetri. I noduli, chì ponu appare cum'è una sola massa o cum'è un gruppu di nòguli, sviluppa in regula l'artrite reumatoide è attivu. I nòdii sottucutati sò spessu movable è avè un sensu astringu.
Certi sò ligati à u periostru (ossi) è poi sentenu fermu o hard à u toccu.
I siti cumuni per i nòduli reumatichi ani l'u coddu, u spinu di l'antimi, l' articuli metacarpophalangeali (articuli) , u tendone d'Aquila è i tendini extensor.
Nòddu reumatichi sò raramenti truvati annantu à u sacru, occiput (da a volta di a testa), cunnessione vucali, parènnima pulmonaria, pleura, pericardiu, miocardi, o leptomeninges di u sistema nervu cintrali, ma hè pussibule. Hè ancu possibili per i nòduli reumatichi à sviluppà in l'organi internu.
Massi noduli ùn sò micca esclusivu di l'artrite reumatoide. Massi nodulare ponu esse cù gout ( gout tophi ), febbrae reumatica , xantomatosa, è sarcoidosis , àutri cundizioni. Una fattura di distingueru entre i nòduli reumatoide è a gout tophi hè chì i nòduli reumatichi attenu raramente ulcerate o venenu per l'upa superba. Ci hè ancu una correlazioni benèvule entre i nòduli reumatichi è un altu livellu di factor reumatoide in un test di sangue.
Trattamentu
Injections intrudule steroidi puderanu reducirà a talla di un nòttulu. U trattamentu cù DMARD o bloccanti TNF pò uttimi o ùn anu micca eliminati i nòduli reumatoïde cum'è artrite reumatoide hè purtatu da u cuntrollu. Curiosamente, certi persone trattati cun methotrexate anu aghjustatu i nòduli, sibbeni ancu s'elli parechji aspetti di a malatia parvenenu ben cuntrullati.
A rinfrisazione cirurgia hè una scelta, ma i nòguli tendenu per rinvià in pocu pocu mesi, sopratuttu quandu sò prisenti nantu à una zona di traume repetitiva. Di solitu, per questa mutivazione, a cirurgia hè scuraggiata.
> Sources:
> Cush JJ, Weinblatt ME, Kavanaugh A. Artrite Reumatoide: Diagnosi è Trattamentu . West Islip, NY: Professional Communications; 2014.
> Davis JM. Reumatoide nodule. Attualizatu.
> Firestein GS, Kelley WN. Kelle, testu di reumatologia . Filadelfia, PA: Elsevier / Saunders; 2013.