Deformità da u Rèumatoide ùn hè micca pocu cumuni
Ùn hè pocu cumuni per i pirsuni cù artrite reumatoide per sviluppà i deformità di l'estremità superstars. Sicondu l'AAOS (Associazione Americana di Cirugia Ortugulugia), più di u 90 percentile di e persone cù l'artrite reumatoide averanu sviluppazioni di u pedale è l'ankle à u cursu di a malatia. Invece l'alta prevalenza, i prublemi di u pezzu tendenu à esse ignurati o trascuratati.
P Functionality Normal and Anormal Foot
Ogni pede hà 26 schoni, dividiti in trè regioni: u pugnu (talus è calcaneus), u midfoot (navicular, cuneiforme, u cuboid), è u pidaticu (metatarsi è l'osse di digitale di u falà). Cù functionalità nurmale (per esempiu, caminannu è cursu), e regions di u periu sò interdependente. Cumu caminate o corse, u to pede passa per un cilamentu di pronazione (pane rotle inward) è supination (pede rotle fora) chì permette u pede per adatta à i superfere di e irregulate è assume un shock, seguitatu di muvimentu impulsante. Ma, in qualche malatie è cundizione chì affettanu i piedi (per esempiu, artritis reumatoide), u ciclu di pronazione / supination pò esse affettatu, chì face un pezu anormali scarcatu (overpronation), midfoot e forefoot inestabilità, pisu eccessivu mediately (à l'internu di u pede) o supination (à l'esternu di u pede).
Questi anormalità pò cambià a distribuzione di pisu è causanu suluzione arteriala, prubabili di tissuti brune (vitevi di tendini, bursae, ou enthesi), o anormalità di a pilone (corns è callosi). I prublemi di tissuti aracianu sò spéciale à u circondu, cum'è fasciitis plantar, tendinitis peroneali, o bursitis . Nòddi reumatichi pò formanu à u tendinaghju di Achille.
Artritis Reumuoste è Anomali di Piece
L'artrite reumatoide, anomali in spessu invucà u pezzu di pettu, in particulare dislocazione di l'articuli metatarsulfalangeali (MTP), clawing of the toes (hammertoes), è bunion (hallux valgus). Tali deformità spessu occur occulte, in particulare in artrite reumatoide avanzata, causannu dolor è sintomi altri chì pò esse più in relazione à a deformità meccanica cà a malatia. A participazione di l'articulazione in u tobocuttum (a joint joint talotibial) hè relativamente pocu cumunu, chì in u 10 à u 20 percentuale di i persone cù l'artrite reumatoide. L'articulu sottilatu hè più cumunitivu di l'artrite reumatoide, chì face a 33-75 per centu di e persone cù a malatia.
A dislocazione di i dabbi, cù a contractura di i tendini d'estensione chì facenu a furia, tenevule u metatarsal in a so pianetta sottu a superficia, quasi eliminendu l'arcò di metatarsione. I callosi severi, dulurosi pò formanu cum'è i capelli metatarsal sò imbuttati finu à a sola di u pede.
Avvisu di anormalità di u Piece
Un duttore pò observà a deformità valgus de l'ankle è ciuffu (paese torci). A palpation per a rinfrescenza è a tendernità vicinu à a bocca hè indicativa di sinovitis .
U turmintà è a cugliera hè ancu esaminatu per u varievu di u muvimentu . U paci chì pò esse studiatu per a tendenza da u tendon d'Aquila è u focu.
L'anormalità di l'arcu è u pianu di sopra pò ancu esse detecati per osservà u paci à a pusizione standu. Ci hè una evidenza di pesu planus (arche cippatu o pianu) o pes cavus (archu ghjuve) se esisti.
A inchazione di i jungle metatarsophalangeal causa una spargenza visibile di i piddani, comunhemente chjamatu cum'è u signore di u ghjornu. A aplicazione di pressione diretta à l'articuli metatarsufalangeali anu ancu esaminatu a tenerezza se esisti.
Opzioni di trattamentu
L'orturizeti pò aiutà à reducir u dolore è à migliurà a funzione in i persone cù l'artrite à la reumatoide.
L'impurtanza di u calzari appruvativi ùn ponu esse elversati. Mentre i prudutti terapeutichi ponu aduprà u dolore è a migliurà a funzione, ùn ci hè spessu cumplimenti impreglie per causa di insatisfacciamentu cù u stilu è u stilu.
Per i casi severi, quandu l'adopazioni conservatorii chì fucalizza nantu à i scarpa o l'orthotiche fallenu, a cirugia pò esse una scelta. A risurta è a fusioni di u pattu di prima sò cunsiderate scuperte qualità circhendu potenzale.
Sources:
Pettu è Tinglado da Reumatologia. Philip Helliwell et al. Artritis Research UK. Issue 8. Primavera 2011.
http://www.articelli.tk recrutement
Deformità Rheumatoide di u Pie. Leonard Marmor. Artrite è Reumatismu. Vol. 6. N ° 6. Dicembre di u 1963. (Prima publicata in u 21 di nuvembre di u 2005).
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.1780060610/pdf
Artrite Reumatoide di u Piu di l'u Tobone. OrthoInfo. AAOS. Dicembre di u 2011.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00163
Primariu supra i malatii reumatiques. Fondi di Artrite. XIII edizione. Chapter 2. Evaluazione di u Pacient. P.13-14.