Sì avete l'artrite reumatoide , pari naturali chì culpete tuttu u vostru dulore nantu à a malatia. Dopu tuttu, hè una malatia crònica è u sintimu simmulitrice sò u sintumu primariu. U doru hè più comunmente assuciatu cù l'artrite, ma l'artritis reumatoide pò ancu influenza a spine.
Cervical Versus Lumbar Involvement of the Spine
L'artritis reumatoide chì influenza a spine pò causari dolor di colpu , u dorsu, è ùn pò esse radiculopatia (u dolore chì si radiata à i so ammi o armamenti) per a cumpressione di i nervi in a spina o da e razzi nervi.
Quandu l'artritis reumatoide hè a fonte di u dinochju, hè più cumuni per a spina cervicali (regione di u collu) per esse affettata più di a spine toracolumbaru o unei sacroiliac . L'attachementu spine cerviculescu cù l'artrite reumatoide sò generalmente cù a malatia avanzata.
Ghjè a robba cervica suprana chì hè tipica infatti in l'artrite reumatoide. A laxitudine di i ligamenti chì sustenenu a prima e seconda vértebras cervical (C1 è C2) pò causà a inestabilità à quellu livellu di a spina. I Pacienti cun l'artrite reumatoide sò valutati per i sintomi di subluxazioni (dispulazione parali) in a cervina spina. Sè a subluxione pruvucà a compressione di a spina, pò esse signe di involucramentu di u largu (l'neurone motore superiore), cumpresa l'iperreflexia (rifletti rispundenti).
Ci hè dui pussibuli miccanisimi chì spiecanu a participazione di e articuli intervertebriali di u cervice spine in l'artrite reumatoide:
- Extensione di u prucessu infuvamentu di l'articulazione neurocentrale adjoining à l'area di disperiale (l'interfaccia trà u discu è u corpu vertebrali).
- Inestazione cervica cronica inizio da apophyseal (facet) a distruzzione cumminciata, chì porta à malaltia o subluxazioni vertebral, chì pò causà i microfrature di i vertebral endplates, herniation disc, o degenerazione di discu cartilaggiu.
Involvement di e articuli facetali di a spina lumbar è di discite sò stati attribuiti à l'artrite reumatoide, in particulare e seguenti studienti di imaging e post-mortem. In prublemu di pratica clinica, prima di l'implicazione reumatoide di a spina lumbar pò esse diagnosticita, i riti cumuni è serii di u spalle finale (per esempiu, fractures di compressione vertebrali) devenu esse esse sceltu.
Spine Involvement Associated With Arthritis Reumatoide
I sintumu chì sò assuciati in modu di l'artrite reumatoide in u spine è chì averebbe bisognu à u pacienti include:
- A palpation di l'area di a spine hè causata di tenderness
- Rigulità in l'area di a spina
- Crepitus , in particulari in a regione di u collu
- Pruprietà di iperturi pò esse cù artrite reumatoide cervica
- U pene chì rradia un o dui armati, indicativo d'involucramma di radicali spinali (radiculopatia cervica)
- U pene chì rradia una orà ore, indicativa d'involucramentu di rocca nervosa lumbar (radiculopathy lumbar)
- Diffirmisivu u caminu, chì hè un signu di pressione più numerosa nantu à a spina
- Tingling, debulezza di armati o di pierre, cambiassi à u equilibriu è a coordinazione chì pò esse signe d'involucramentu di a spine
- Un prublema cù u cunsigliu di l'intestione o vesicula (per esempiu, incontinenza, incapacità di urinate, o incapacità di cuntrollu di l'intestione) pò esse un signu di l'implicazione di a spine. Hè bisognu d'assistenza medica immediata.
Si artrite reumatoide causa distruzioni di e articuli facetali in a spine, una cunnulazione chjamata spondylolisthesis pò esse di sviluppà. Cù spondylolisthesis, una vìttrappu più alta slides à a cima di a vigna più vicinu vicinu vicinu. A vèrgine sallosa ponu prururà extra in a spina o razzii di u nervu induve elle surtite a spine è causanu certi di i prublemi prublemi in a prissioni annantu à a spina.
Sources:
> Artrite è e malatie chì affettanu l'arrere. A Fundazioni di Artrite. https://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/causes/back-arthritis.php.
> Currier BL, Coblyn J. Cervical Subluxation in Artrite Reumatoide. Attualizatu. http://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis.
> Venables PJW, Maini RN Manifestazioni Clinical de Artrite Reumatoide. Attualizatu. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-rheumatoid-arthritis.