I medicazione à l'asma sò assai efficaisati oghje chì quandu i pazienti anu cuntrollatu di l'asma ancu quandu anu pigliatu molti controllers di l'asma, ci hè ragiuni di priaccupazione. Di sicuru, a prublema più impurtante per l'asma difficili di cuntrollu hè chì una persona hà in presentu l'asma per incuntrà.
Inoltre, e malatie cumuni chì pò purtà à i simule simile à l' asma , cum'è bronchitis crònica, enfisema, bronchiectasia, fibrose pulmonar idiopathica, pneumonitis d'ipersensitivi è insufficenza corativi congestiva, deve esse cunsideratu in i persone cù l'asma di difficult-to-control.
Dopu, l'asma deve esse pruvata cù prucessione di pulmuniu (spirometria), in particulare se è l'asma severa chì ùn pò micca risposta à a terapia.
Questa siguenti sò i cinque ragioni più cumuni per chì i sughjetti anu difficult-to-control asthma.
Ùn aghju micca curazione
Questu hè probabilmente a rerità cumuni per chì l'asma hè difficiule di cuntrullà. Medici di a cuntrollieri di l'asma sò cusì efficace chì quandu l'asma di una persona ùn hè micca cuntrullata, p'aspettà piglià dui o trè cuntrolli di l'asma, pò assicurà chì u paci ùn ùn mancunu i so medicazione correctament o à tuttu.
Ricurdativi, i medichi ùn puderanu di diagnosticarà una cundizione medica, fà ricunniscendami per u trattamentu, è discussione di i risichi è di i beneficii di piglià i medicatorii versus micca piglià. A decisione di fà piglià un medicazione hè tutalità di u paci.
Allergii Cuntratti è Sinusitis Chontati
Dognu chì a inflammazione in i tratti respiratorii superiore, cum'è cù rinitis allergii è sinusitis crònii, l'asma di l'asma, hè cumuni per i malattii senza allergii cuntrollati è infezioni sinusali per l'asma incontrolata.
Parechje di sti pazienti ùn anu mancu esse cunnisciutu di allergii o infizzioni sinusoïtali crunqui, perchè i prucessi di l'allergii, com'è sprays nasali steroidi, sò una bona idea. Comu parte di a valutazione per l'astmatique di difficult-to-control, i medichi tipicamenti i cumpurtamentu i x-rai di i pecchii per scunniu una infezzjoni crunulica sinusali.
Enfermedad Reflux Gastroesophageal (GERD)
GERD pò esse assuciatu cù l'asma cuntrolata, chì l'acidu da u stomacu pò esse inalati à i pulmoni è a purtari à i sintomi d'asma. I sintomi di GERD, cum'è ruttore, u gustu di l'acidu in a bocca, è una sensazione risposta in u pettu pò esse micca sempre presente.
Perchè, per i malatie cù l'asma cuntrullata, una terapia cù i medicazione GERD sò ancu cunsiderate. L'anormalità strutturale, cum'è e fernate è i fisticulesi tracheoesophagal, pò essendu essendu a GERD refrattarii à i terapii medichi.
Disfunzione di Cordial Vocal
A volte, l'asma cuntrolata ùn hè micca l'asma à tutti, chì ghjè per quessa chì l'asma ùn facenu micca. Disfunzione di cuddle vocale (VCD) hè una cundizione medica chì imetta l'asma ma hè causata da i cordi vocali chjusu in a via aeree, purtendu à a mancanza di respirazione è di scegli.
Mentre chì VCD ùn hè micca una malatia perchè una vita, qualchissia (cumpresi i medichi chì sanu ciò chì succeranu) chì vede un paciente cun VCD crede chì a persona hè suffocannu.
A rimborsu per VCD hè di qualunque esse in ogni pacatu cù l'asma cuntrolata. U diagnosticu pò pò esse faciatu da spirometria ma hè megliu detecatu da a visualizazione diretta di i cordi vocali cù l'endoscopia nasali.
Altre Enfermedad
Medici di malatie più frequente per esse cunsiderate quandu una persona ùn anu cuntrollata l'asma include l'aspergillosi bronchopulmonary allergique, u sindromu di Churg-Strauss, l'immunodeficienzii primariu è a fibrosi cistiale in i zitelli. Un allergistimu pò meglii stabilisce quale fa l'asma difficili di cuntrollu.