U Sindrome Zollinger-Ellison (ZES) hè un disordine rari chì prupone un o più tumuri per formar in u pancreas o a parti suprema di u budinu chjamatu u duodenu. Puderia ancu pruducerà i ultracoli per sviluppà in u stomacu è u duodenu.
I tumuri sò chjamati gastrinomi, è secreti una quantità maiò di l'hormone gastrin. Questu hè causatu una produzione esercitiva di l'acidu di u stomacu, chì pò purtà à l' ulcera peptica .
U sindromu di Zollinger-Ellison hè raru, è anche pò esse occultu à qualsiasi età, e persone trà e età di 30 è 60 sò più prubabile di sviluppà. Inoltre, di tutte e persone chì soffrenu per una ulceru pepticu, solu un percentinu di quelli persone seranu Zollinger-Ellison.
I tumuri sò cancerous in u 50% di i casi. Secremenu una hormona di gastrina chì provoca l'estomacu per pruduce l'acidu chì trova assai à l'ultimi stomach è di ulcera duodenali (ulceri peptiċi). L'ulcera causada da u ZES sò menu responsive à u trattamentu di l'ulceri péptique ordinale. Chì pruvucara à e persone cun ZES per sviluppà i tumori hè ignuratu, ma circa 25% dî casi di SIE sò assuciati cun un disordin geneticu chjamati multiple neoplasia endocrina.
Sintomi
- Gnawing, ardenti dolore à l' abdomen
- Stu dolore hè spessu situatu in u spaziu trà u boccone è u zocculu.
- A sensazione di pressione, splendore, o pienezza
- U dulore sò generalmente sviluppa 30 à 90 minuti dopu à un manghjà è hè spessu influenzatu per antiácidos.
- Dolore o sensu ardente in l'abdomen chì viaghja versu a gola
- Questu hè causatu da stonghi , o reflux gastroesophageus , è si mette ci u cuntenutu stomacu in u backgammon.
- Vomiting
- U vòmmuru pò cuntene sangue o s'assumiglia à u cafè.
- Diarrea
- Suglioghi pò esse sbagliati affissare.
- E stufa negra, tarry
- U sangue in i taburete li darà i tralciri russu scuru o nìvuru, è facenu tarry o peghjanu.
- Nausea
- Fatigue
- Debbulizza
- Perda di pesu
Cause
U sindromu di Zollinger-Ellison hè causatu da un tumore (gastrinoma) o tumuri in u pancreas è l'intestione minore (duodenu). Questi tumuri pruducanu l'hormona gastrin è sò chjamati gastrinomi. I niveddu di gastrin causanu a pruduzzioni di l'acidu di u stomacu. Questa crescita di acidezza pò guidà à u sviluppu di l' ulcera peptica in u stomacu è duodenu.
Diagnostu
Testi di Sangue
Un test di sangue hè fattu per vede s'ellu ci hè un nivulu aghju gastru in u sangue. Un nivellu elevatu di gastrin pò indicà tumuri in u pancreas o duodenu.
Barium X-ray
U paci hè un líquidu chì cuntene bariu, chì prutege u muru di u esophagiu, stomacu è duodenu. I rai sò raccugliati. U duttore versarà a raghji X, circà i sinistra di ultracicelli.
Upper Endoscopy
U duttore s'insegna à l'internu di l'esòfuru, stomacu è duodenu cù un strumentu chjamatu endoscopiu, un tubu luminoso ligne flexible cun una lenti. L'endoscopiu hè inseritu da a bocca è di a gargia, è in u stomacu è duodenu. U duttore pò circà l'ultrafini, è pò ancu rinfreschi un mutamentu di tissuti, chjamatu una biòpsia, per esame in u laboratoriu per identifiere se ci hè a prisenza di i tumuri chì gastrin.
Imaging Techniques
Un medico pò utili una tomografia computitricu (CT) scan, scan di resonance magnetiche (MRI), è ultrasound, o un scans nucleare in un sforzu per assicurà induve esistenu tumuri.
- A CT scan hè una prova di diagnostica chì utilizeghja raghji X cun aiuta da a tecnulugia di computer. I travi di raghizza X sò presu di parechji anguli diffirenti per creà l'imagine transversale di u corpu di u paci. Allora l'urdinatore assemblate l'imagine in una stampa tridimensionale chì ponu vede l'orgue, l'osse è i tessuti in grandu dettu.
Cù u scogliu di RM , i signali magnetichi sò usati in più di ragiò X per creà l'imaginari di u corpu umanu. Queste anche imà e differenzi trà e tessili.
Un ultrasound envia oli di freccia di freccia alta chì vanu in l'area chì stanu esaminati è spiecate à u ritornu da quand'elli si vittonu un urganu. Questu hè procesatu da un computer, chì produci un carte di l'aria esse scanned.
Cù l'scansu nukleari , i sustanzi di radiuattività sò intrudutti à u corpu chì permette una camera gamma per detra tumuri.
Cumplicazione di u Sindrome Zollinger-Ellison
In u 50% di i casi di Zollinger-Ellison, i tumori sò cancerous (malignant). Sì i tumuri sò cancerous, ci hè risicu chì u cancer se spende à u fieru, i linimuli noduli vicinu à u pancreas è u budinu.
Altri Complicazioni di Zulinger-Ellison Syndrome
- Ulceri severi chì ponu conduce à u sviluppu di un pirtusore in l'intestione
- Pèrdita di sangue
- Diarrùdia crònica
- Perda di pesu
Trattamentu
U trattamentu di u sindromu di Zollinger-Ellison si centra in dui zoni: Treating the tumors and treating the ulcers.
Trattamentu per Tumors in u Sindrome Zollinger-Ellison
A cirugia si spessu si si sia solu un tumore. Se i tumuri sò in u fegatu, un cirujano hà da rinfriscà quantu di un tumore di u fianu (debulking).
Quandu a cirugia di tumuri ùn hè micca pussibule, altri tratti sò usati:
- Tentannu di distrughjini u tumore sparendu u prucessu di sangue (embolizazione).
- Tentattivu per distrugge i cèl·loli di u cancer lucali cun u currenti elettricu (ablation radio-frekwenza).
- Injecting drugs into the tumor to relief the symptoms of cancer.
- Utilizendu a quimiòtiba per pruvà a lentimentu di u tumore.
Trattamentu per Ulcers in u Sindrome Zollinger-Ellison
Proton Pump Inhibitors
Eccu sò i medicamenti più efficausi per u sindromu di Zollinger-Ellison. L'inhibitorii di pumudini di protoni sò assai putenti è eliminate a pruduzzioni d'aziu è prumove a cicatrisione Esempi di inhibitorii di pompa di proton include Prilosec , Prevacid , Nexium , Aciphex , è Protonix .
Acid Blockers
Sti chjamati chistamina (H-2) blockers. Queste meditazioni rinfurzanu a quantità di l'acidu di u cloru chì sò liberatu in u trattu digestivu. Questu aiuta à relieve l'ulcer pain è incuragisce a guariscenza. I bloccanti di Acid accunsenu a ghjistiscia di l'histamina da eliciri i receptori d'histamina. Histamine receptors signal acid-secreting cells in u stomacu per liberà l'acidu di cloru. Esempi di imblocatori di acidus include Tagamet , Pepcid , Zantac è Axid .
L'impiccaturi à l'acidi ùn sò micca bè cù l'inhibitori di proton pump, è ùn devenu micca esse prescritti da u duttore. Per quelli persone chì facenu micca ubligatoriu di ughjettivu, anu bisognu di altri dosisi freti per elli per esse efficace.
Prisanta
Cumu diventate quì, in u 50% di i casi di Zollinger-Ellison, i tumori sò cancerous. A primurosa diagnosi è l'invenzione cirurgica ponu accertà una rata di curazione di solu u 20% à u 25%. Tuttavia, l'infurmazioni medichi chì i gastrinomi sò lentu criscente, è i maladie puderi vive per parechji anni dopu chì un tumore hè scupertu. Medici di suppressione acida sò assai efficace in u cuntrollu di i sintomi di a pruduzzione acida.
Tutti l'infurmazioni in questu articulu hè statu furnitu per esse educazione solu. Per un diagnosi, bisognu di vede u so cumpagnu di a salute. À questu tempu tutti l'aspettu di sta cunnizzioni, cù l'opzioni di trattamentu è a cura persunale è a vigilanza di a cundizione, sò da discutirse cù u vostru duttore. Dopu à u diagnosticu, se avete avè sperienze è sintomi novi o avà aghjustatu, sò stati signalati à u vostru duttore.